2.Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

Краткосрочные	Долгосрочные

5.Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

• организация консультации по ЛФК, психотерапии,

• создать физический и психический покой, удобное положение,

• обеспечить доступ свежего воздуха,

• своевременная смена нательного и постельного белья,

• кормление тяжелобольных,

• наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, водным балансом,

• диетой, режимом, забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям,

• своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

• быстрое выполнение всех назначений врача.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №6. Решите ситуационную задачу.

Пациент 27 лет впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический гастрит. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит, плохой сон, беспокойство за свое будущее.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, температура тела 36,6° С, кожные покровы обычной окраски, живот мягкий, пульс 72 в минуту, АД 110 / 70 мм рт.ст.

1.Задание.Заполните таблицу:

Субъективные данные	Объективные данные

2.Задание .

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

Краткосрочные	Долгосрочные

5.Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

• забор биологического материала на лабораторное исследование,

• подготовка к исследованиям и консультациям,

• своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

• быстрое выполнение всех назначений врача,

• ФГДС в динамике,

• создать физический и психический покой,

• наблюдение за пульсом, АД, физиологическими отправлениями, весом диетой, режимом, состоянием слизистых, кожи,

• организация консультации по ЛФК, психотерапии, массажу, физиотерапии.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №7. Решите ситуационную задачу.

В стационар поступил пациент 25 лет с диагнозом: язвенная болезнь 12-типерстной кишки. При сестринском обследовании выявлено: жалобы на боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью. Отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность справа от средней линии живота, выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

1.Задание.Заполните таблицу:

Субъективные данные	Объективные данные

2.Задание.

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

Краткосрочные	Долгосрочные

5.Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

• забор биологического материала на лабораторное исследование,

• подготовка к исследованиям и консультациям,

• своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

• быстрое выполнение всех назначений врача,

• ФГДС в динамике.

• создать физический и психический покой,

• кормление тяжелобольных,

• профилактика пролежней, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом.

• организация консультации по ЛФК, психотерапии, физиотерапии

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №8. Решите ситуационную задачу.

Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течении последней недели, которое связывает с приёмом обильной, жирной пищи.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за своё здоровье.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налётом. При пальпации болезненность в правом подреберье, симптомы Ортнера, Кера положительны. Пульс 84 удара в минуту, АД 130/70 мм рт.ст., ЧДД 20 в мин.

 

1.Задание. Заполните таблицу:

Субъективные данные	Объективные данные

2.Задание .

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

Краткосрочные	Долгосрочные

5.Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

• создать физический и психический покой,

• наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом

• забор биологического материала на лабораторное исследование,

• подготовка к исследованиям и консультациям,

• своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

• быстрое выполнение всех назначений врача,

• дуоденальное зондирование,

• организация консультации по ЛФК, психотерапии, физиотерапии.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №9. Решите ситуационную задачу.

Пациентка 45 лет госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический вирусный гепатит В. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, сильный кожный зуд, который не даёт заснуть ночью, выделение тёмной мочи и светлых каловых масс. Больная озабочена исходом заболевания.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, рост 162 см, вес 90 кг, температура тела 36,7° С, кожные покровы и видимые слизистые желтушны, на коже следы расчесов, печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, пульс 80 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 135 / 85 мм рт. ст., ЧДД 18 в минуту.

 

1.Задание.Заполните таблицу:

Субъективные данные	Объективные данные

2.Задание .

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

Краткосрочные	Долгосрочные

5.Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

• забор биологического материала на лабораторное исследование,

• подготовка к исследованиям и консультациям,

• своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств,

• быстрое выполнение всех назначений врача, дуоденальное зондирование,

• создать физический и психический покой,

• наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов,

• организация консультации по ЛФК, психотерапии, физиотерапии.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача №. 10 Решите ситуационную задачу.

Пациент 43 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: обострение хронического энтерита. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на частый жидкий стул, снижение аппетита, похудание, нерезкую боль в животе. Пациент испытывает тревогу и страх по поводу исхода заболевания.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, температура тела 36,6° С, рост 178 см, вес 60 кг, кожные покровы бледные, язык сухой, обложен, живот мягкий, умеренно болезненный вокруг пупка, пульс 78 уд в мин., удовлетворительных качеств, АД 110 / 70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.

1. Задание.Заполните таблицу:

Субъективные данные	Объективные данные

2.Задание .

Перечислите нарушенные потребности.

3.Задание. Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Настоящие	Потенциальные	Приоритетные

4.Задание.

Сформулируйте цели:

Краткосрочные	Долгосрочные

5.Задание.

Систематизируйте виды сестринских вмешательств и составьте таблицу:

• забор биологического материала на лабораторное исследование,

• подготовка к исследованиям кишечника и консультациям,

• своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств

• быстрое выполнение всех назначений врач,

• организация консультации по ЛФК, психотерапии, физиотерапии,

• создать физический и психический покой,

• наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов.

Независимые действия медсестры	Взаимозависимые действия медсестры	Зависимые действия медсестры

Задача № 1

Проблема пациента	Данные обследования
Кашель	Сухой или влажный с отделением мокроты, больше утром, усиливается в сырую и холодную погоду, после переохлаждения, причиняет неудобства, усиливается на фоне длительного курения, при переходе из теплого помещения на холод.
Недомогание	Снижение трудоспособности, хочется больше находиться дома, апатия.
Слабость	Желание полежать, нагрузка вызывает потливость, ограничение способности к самообслуживанию.
Одышка	ЧДД составляет 20 и более, усиливается при физической нагрузке.
Тахикардия	ЧСС составляет 100 и более, усиливается при нагрузке.
Лихорадка	Температура тела 37-39° С
Плохой сон	Головная боль, разбитость, ломота в теле и т.п. нарушают сон, трудно заснуть, просыпается ночью из-за кашля.
Мокрота	Слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера, количество от небольшого трудноотделяемого до значительного.
Быстрая утомляемость	Ограничение физической нагрузки, снижение работоспособности.
Потливость	Частая смена нательного белья, влажные кожные покровы.