1.3.8. Реанімація та інтенсивна терапія в акушерстві

-40-

У новонародженого відсутнє самостійне дихання, протягом 1 хвилини після народження, ціаноз шкіри, рефлекси , серцебиття відсутнє, тонус знижений. Під час форсованого дихання розирвалась паренхіма легенів.

1. Виберіть, який вид розриву легень?

А. Відкритий пневмоторакс

В. Закритий пневмоторакс

С. Наріжний пневмоторакс

D. Гемоторакс

Е. Піопневмоторакс

2. Що необхідно зручно зробити для профілактики спадання легені?

А. Торакотомію

В. Трахеостомію

С. Пункцію плевральної порожнини

D. Ушивання легені

Е. Трахеостомію та дренування

3. Яку кількість вдихів необхідно забезпечити під час ШВЛ у

новонародженого за 1 хвилину?

А. 10

В. 12

С. 20

D. 30

Е. 40

-41-

У пологовому залі народилося дитина в асфіксії: серцебиття 90 за хвилину, дихання сповільнене, тонус - деяке згинання кінцівок, руці зігнути в ліктях, ноги-в тазостегнових суглобах, шкіра рожева.

1. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар:

А. 9 балів

В. 8 балів

С.7 балів

D. 5 балів

Е. З бала

2. Що перше необхідно зробити, коли дитину перенесуть до столика?

А. Відсмоктування слизу

В. Зігрівання

С. Інгаляцію кисню

Д. ШВЛ

Е. Опустити голову вниз

3. Який препарат треба ввести новонародженому для профілактики гіпоксії?

А. Преднізолон

В. Корглікон

С. Етимізол

D. Глюкоза

Е. Кальцію глюконат

-42-

У жінки під час пологів з'явились судоми. Хвора непритомна, верхні кінцівки зігнути, нижні-розігнути, AT 190/100 мм рт. ст., голова закинута назад і вбік, тіло витягнуте, щелепи стиснені. Дихання припиняється.

1. В якої фазі еклампсії знаходиться жінка?

A. I

В. II

С. Ш

D. IY

Е. Не можна визначити

2. Який розчин треба ввести для усунення судом?

А. Етимізол

В. Реополіглюкін

С. Діуретик

D. Магнію сульфат

Е. Кальцію хлорид

3.Який розчин треба ввести для зниження AT?

А. Етимізол

В. Реополіглюкін

С. Преднізолон

D. Кальцію хлорид

Е. Магнію сульфат

-43-

У жінки 32 тижні вагітності. Скаржиться на біль у животі, блювання. Блідість шкіри, пульс 90 ударів за хвилину, AT 90/70 мм рт. ст. холодний піт. Кровотеча з полових шляхів.

1. Визначить, яке ускладнення може розвитись у вагітній?

А. Розрив матки

В. Передлежання плаценти

С. Прееклампсія

D. Еклампсія

Е. Передчасне відшарування плаценти

2. Що необхідно ввести, якщо кровотеча збільшиться?

А. Гепарін

В. Діуретик

С. Магнію сульфат

D. Димедрол

Е. Кровозамінник!

3.Який препарат треба ввести для запобігання ДВЗ-синдрому?

А. Фібринолизін

В. Фібриноген

С. Седуксен

D. Гепарін

Е. Манніт

-44-

У новонародженого серцебиття менше як за 100 за хвилину , дихання відсутнє, м'язовий тонус знижений, мимовільне згинання кінцівок відсутнє, слабкі рухи і гримаси у відповідь на подразнення.

1. Оцініть стан новонародженого за шкалою Апгар:

А. 8 балів

В. 7 балів

С. 5 балів

D. З бала

Е. 0 балів

2. Яка сума балів свідчить про легку форму асфіксії?

А. 8-10

В. 7-8

С. 5-6

D. 1-4

Е. 0

3.Яке положення треба надати новонародженому для кращого забезпечення витикання слизу з дихальних шляхів?

А. Сильвестра

В. Геймлиха

С. Селлика

D. Холстеда

Е. Тренделенбурга

-45-

Жінка вагітністю 38 тижнів потрапила в пологовий будинок в клонічних судомах, непритомна, на губах кров'яна піна. AT 200/120 мм рт. ст., набряки.

1. Визначить можливий діагноз:

А. Набряк легенів

В. Епілептичний статус

С. Еклампсія

D. Судоми

Е. Чрепно-мозкова травма

2. Що треба ввести для припинення судом?

А. Преднізолон

В. Оксибутірат натрію

С. Вітамін С

D. Діуретик

Е. Сомбревин

3.Який режим треба дотримувати в палаті хворий?

А. Спокій

В. Темрява

С. Сон

D. Стимулювати пологи

Е. Все перелічене

-46-

Жінку доставили в пологовий будинок з кровотечею зі статевих органів. AT 100/60 мм рт. ст., пульс 100 ударів за хвилину. Дитина народилася вдома. У жінки атонія матки.

1. Що необхідно зробити для зупинки кровотечі?

А. Визвати лікаря

В. Почати інфузійну терапію

С. Підготувати операційну

D. Ввести окситоцин

Е. Все перелічене

2. Який препарат краще ввести для поповнення крові?

А. Амінозол

В. Ліповеноз

С. Інтраліпід

D. Перфторан

Е. Глюкозу

3.Які існують показання для операції?

А. Роди вдома

В. Низький AT

С. Атонія матки

D. Високий AT

Е. Все перелічене

-47-

Новонароджений вагою 3,5 кг. Крик слабкий, серцебиття 100 ударів за хвилину, рефлекси слабкі. М'язовий тонус млявий, акроціаноз.

1. Оцініть стан новонародженого в балах за шкалою Ангар:

А. 1

В. З

С.5

D.7

Е. 9

2. Який препарат треба ввести для поліпшення дихання новонародженого?

А. Атропін

В. Етимізол

С. Окситоцин

Д. Корглікон

Е. Метілергометрин

3. Яка глибина натискань на груднину новонародженого під час масажу серця в «см»?

А. 1-2

В. 2-З

С. 3-4

D. 4-5

Е. 5-6

-48-

У жінки відразу після пологів з'явилась кровотеча із статевих органів, дихання важке, AT 90/70 мм рт. ст. , пульс 120 ударів за хвилину. Колір шкіри ціанотичний. В місцях ін'єкцій -кровоточивість.

1. Виберіть можливий діагноз:

А. Атонія матки

В. Гіпотонія матки

С. ДВЗ-синдром

D. Еклампсія

Е. Розрив статевих шляхів

2. Яка причина розвитку цього стану?

А. Емболія навколоплідними водами

В. Залишки плаценти

С. Розрив матки

D. Еклампсія

Е. Гестоз

3.Який розчин треба ввести для запобігання ДВЗ-синдрому?

А. Фібробласт

В. Фібриносол

С. Фібринолізін

D. Фібриноген

Е. Фентаніл

-49-

У жінки приступ еклампсії. Вона в комі. На піку судом настала зупинка дихання. В палаті немає ніяких пристосувань для ШВЛ.

1. Який інгаляційний анестетик треба застосувати для усунення

приступу?

А. Фторотан

В. Ефір

С. Азоту закис

D. Циклопропан

Е. Етилен

2. Яким чином можна підтримати дихання?

А. ШВЛ з рота в рот

В. Апаратом

С. Повітроводом

D. Мешком Амбу

Е. Нічого не треба

3. Який препарат необхідно застосувати для нормалізації мікроциркуляції?

А. Адреналіну гідрохлорид

В. Калію хлорид

С. Глюкозу

D. Реополіглюкін

Е. Натрію хлорид

-50

У жінки вагітність 25-26 тижнів. Три доби тому відішли води. 6 годин тому почалась пологова діяльність. Народився мертвий плід. У жінки почався озноб, задишка, акроціаноз, біль в животі . Пульс 130 ударів за хвилину , AT 80/50 мм рт. ст. Температура 40° С.

1. Виберіть можливий діагноз:

А. Розрив матки, больовий шок

В. Гострий ендометрит

С. Гострий ендометрит, септичний шок

D. Гострий пієлонефрит

Е. Геморагічний шок

2. Під час лікування найбільш доцільним буде введення:

А. Анальгетиків

В. Антибіотиків

С. Камфори

D. Цититону

Е. Лобеліну

З. Яку відверту терапію можна застосувати для зняття болю?

А. Тепло на низ живота

В. Холод на низ живота

С. УФО

D. Лазер

Е. Діатермія