18.2. Щитовидная железа

Щитовидная железа, glandula thyгoidea, находится в передней области шеи, спереди и сбоку от гортани и трахеи. Это непарный орган темно-красного цвета, который имеет форму подковы и состоит из правой и левой долей, соединенных перешейком. В 1 О % случаев от перешейка отходит пирамидальная доля. Масса железы составляет в среднем 25 - 30 г. Структур но-функциональной еди­ницей железы является фолликул, состоящий из клеток щитовид­ной железы - тироцитов, расположенных по окружности. Между фолликулами расположены так называемые парафолликулярные клетки, сосуды и нервы. В фолликулах образуются йодсодержащие гормоны щитовидной железы - тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин. Данные гормоны усиливают энергетический и пластический обмен всех клеток, стимулируют половое созрева­ние, тем самым оказывая выраженное регулирующее воздействие на обмен веществ в организме.

Для нормального синтеза гормонов необходимо, чтобы в сут­ки организм получал около 0,3 мг йода. При его недостатке ткань железы разрастается, ее масса увеличивается и у человека возни­кает зоб. При этом функция железы может оставаться неизменен­ной либо увеличиваться (гиперфункция), или снижаться (гипо­функция). В детском возрасте гипофункция щитовидной железы приводит к задержке роста, полового развития, дифференциров­ке скелета и других тканей и органов. Особенно страдает функция коры головного мозга - память, внимание, мышление. Данная болезнь у детей называется - кретинизмом. Гипофункция железы у взрослого человека носит название - микседема. При этом за­медляются окислительные процессы и снижается основной об­мен, понижается активность нервной системы и температура тела, появляется слизистый отек тканей. У детей при гиперфункции железы увеличивается основной обмен и активизируются процес­сы синтеза белка. Тем самым ускоряется рост и развитие организ­ма. При гиперфункции у взрослых наблюдается тиреотоксикоз (Базедова болезнь), при которой резко возрастает основной об­мен, повышается температура тела, отмечается повышенная воз­будимость нервной системы, раздражительность. Внешне у боль­ного наблюдается пучеглазие, масса тела у них снижается, увели­чивается артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Парафолликулярные клетки щитовидной железы, вырабаты­вают гормон тирокальцитонин. Этот гормон увеличивает актив­ность остеобластов, тем самым облегчая усвоение ионизирован­ного кальция костной тканью, способствуя снижению его кон­центрации в крови.

18.3. Паращитовидные железы

Паращитовидные железы, glandulae parathyroideae, расположены на задней поверхности щитовидной железы, число их составляет от 2 до 8. Они представляют собой небольшие образования желто­коричневого цвета размером с горошину. Масса одной железы около 0,4 г. Паренхима ее образована скоплениями секреторных клеток, которые вырабатывают паратгормон. Он необходим для поддержания концентрации ионов кальция в крови на соответ­ствующем уровне. Падение уровня ионизированного кальция в крови активирует секрецию паратгормона, который повышает высвобождение кальция из костей за счет активации остеокластов. Его уровень в крови повышается, но кости становятся хрупкими и легко деформируемыми. Следовательно, паратгормон является антагонистом тирокальцитонина щитовидной железы.