4.Понятия деконтаминации: уровни, степени риска переноса вби.

Денконтаминация-процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – очистка, дезинфекция, стерилизация.

Существует 3 степени риска при переносе ВБИ:

Низкий риск: (прекретические предметы)		Средний риск (полукритические предметы)		Высокий риск (критические предметы)
контактируют со здоровой кожей – подмышечный термометр, предметы ухода, мебель, оборудование и поверхности помещений, сантехника. Адекватный способ деконтаминации – дезинфекция.	Оборудование, контактирующее со слизистыми или поврежденной кожи (дыхательное и анестезиологическое оборудование, эндоскопы, ректальные термометры, вагинальные инструменты),а так же другие предметы, контаминированные вирулентными микроорганизмами. Адекватный способ деконтаминации – дезинфекция, ПО, стерилизация.		медицинское оборудование и инструментарий, проникающие в стерильные ткани и полости тела или сосудистую систему (инвазивные манипуляции); соприкасающиеся с раневой поверхностью и инъекционными препаратами - шприцы, иглы, хирургические инструменты Адекватный способ деконтаминации – дезинфекция, ПО, стерилизация.

5.Уровни деконтаминации рук.

В передаче возбудителя ВБИ в стационарах различного профиля существенную роль играют инфицированные руки (до50%!).Многочисленными исследованиями доказана значительная обсемененность рук медперсонала микроорганизмами.

Видовой состав микрофлоры зависит от особенностей выполняемой работы (у медсестер - золотистый стафилококк и кишечная палочка поровну (33%), у врачей - кишечная палочка 23% и золотистый стафилококк 17%. Эти данные свидетельствуют о необходимости систематической обработки рук медперсонала в ЛПУ.

Выделяют три уровня деконтаминации рук: социальный, гигиенический, хирургический.

Показания	Социальный	Гигиенический
Цель:	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и мед.персонала ,профилактика ВБИ	Обеспечение инфекционной безопасности пациента и мед.персонала ,профилактика ВБИ Обеспечение высокого уровня частоты и гигиены Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры.
Показания	Перед и после ухода за пациентом. Перед приемом пищи,кормлениембольных,работой с продуктами питания. После посещения туалета. 4.После сморкания. 5.Во всех случаях,когда руки явно загрязнены.	Перед и после выполнния индивидуальных процедур. Перед уходом за пациентоми с ослабленным иммунитетом и новорожденными. Перед и после ухода за раной и использованием мочевого катетора. Перед надеванием и после снятия перчаток После контакта с выделениями и предметами ,содержащими кровь или имеющими вероятность микробной контаминации.Уход за тяжело больными.
Техника	1.проверить целостность кожи, снять часы и украшения с рук, поскольку они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов. 2. обмыть кран и отрегулировать напор воды. 3.под струей теплой воды руки следует энергично двукратно намылить и потереть не менее 10 сек.	5раз-10 сек. 5-10 капель кожного антисептика не менее 15 сек.до полного высыхания. Антимикробное действие сохраняется до 6 часов .

Кожные антисептики:

• 70% спирт

• Загросепт

• Лизамин

• Дезаформ

• Кутасепт

• Октенидерм

• Октениман