Стронгілоїдоз

Етіологія

Кишкова угриця

Strongyloidess stercoralis

Епідеміологія

Антропоноз.

Перкутанний та пероральний геогельмінтоз

Фактори передачі: земля, овочі, фрукти

Контингент ризику: шахтарі, землекопи

Патогенез

При зараженні через шкіру личинка → в тканини → в кровоносні та лімфатичні судини → серце → легені → ротова порожнина → кишечник

Клініка

Міграційна фаза

• алергічні та загальнотоксичні реакції

• шкірний зуд

• шкірний висип

• «летючі» інфільтрати в легенях

Кишкова фаза

• ураження слизової оболонки

• порушення всмоктування жирів та ксілози

• гипопротеїнемія

Ускладнення

• виразкові ураження кишечнику

• перфоративний перитоніт

• некротичний панкреатит

• кишкові кровотечі

• міокардит

• менінгоенцефаліт

• кахексія

Діагностика

загальноклінічні методи

• у ранній фазі еозинофілія до 40%

• у пізній фазі анемія, прискорення ШЗЕ

біохімічні методи

• диспротеїнемія

• підвищення рівня білірубіну

специфічна

діагностика

• знаходження личинок в мокроті, дуоденальному секреті, фекаліях

Лікування

Міграційна фаза

Кишкова фаза

• патогенетична терапія (антигістамінні засоби)

• мінтезол (тіабендазол)

• медамин (карбендазим)

Профілактика

• виявлення та лікування хворих

• загальносанітарні засоби

• в ендемічних осередках – використання тільки кип’яченої води

• захист відкритих частин тіла від личинок

• знезараження ґрунту (10% розчин NaCl, мінеральними добривами)

Етіологія

Остриця (Enterobius vermicularis)

Антропоноз.

Пероральний контактний гельмінтоз.

Епідеміологія

Джерело інфекції

Механізм передачі – фекально-оральний

Патогенез

Зараження через ротову порожнину.

Інвазійні яйця з личинкою, дозрівання якої завершується через 4-6 годин на шкіри людини.

Личинки в дистальному відділі тонкої кишки → пряма кишка (самка) → яйця на періанальній ділянці та проміжності

Механізм ураження слизової оболонки → запальні зміни, крововиливи, некрози,

Клініка

• свербіж

• піодермія

• головний біль

• порушення сну

• дратівливість

• запаморочення

Ускладнення

• апендицит

• перфорація з перитонітом

Діагностика

• перианальний зіскоб

Лікування

Етіотропна терапія

нанкін

вермокс

медамин

піперазин

• суворе виконання правил

особистої гігієни

Профілактика

• дегельмінтизація хворих

• санітарно-просвітна робота

• в осередках – хіміопрофілактика вермоксом та піперазином