Внутрибольничные инфекции подразделяются на 2 вида:

1. Специфиче­ские инфекции - ВБИ, вызванные патогенными возбудителями в результате заноса в МО бактерионоси­телями или лицами, находящимися в инкубационном пе­риоде:

• желудочно-кишечные инфекции (сальмонелез, дизенте­рия, гепатиты А, Е и другие);

• корь, ветрянка, краснуха, грипп, парагрипп, эпидемиче­ский паротит и другие;

• туберкулез;

• инфекции, передающиеся с кровью (гепатиты В и С, ВИЧ).

2. Госпитальные гнойно-септические инфекции (ГГСИ), вызы­ваемые многочисленной группой условно-патогенных микроорганизмов:

• Грамположительными - стафилококки, стрептококки и др.

• Грамотрицательные – клебсиелла, кишечная палочка, синег­нойная палочка, протей и др.

Условно-патогенные микроорганизмы вызывают заболевание, ко­гда:

• приобретают особые свойства под воздействием дезинфектантов и антибиотиков;

• попадают в ослабленный организм человека.

Инфекционная болезнь – это крайняя степень развития инфекционного процесса.

Цепочка инфекционного процесса

1. резервуар, или источник заболевания

2. путь передачи

3. восприимчивый организм

Как разрушить цепочку инфекционного процесса?

1. Воздействовать на источник инфекции (больных – пациентов и медпер­сонал; бактерионосителей – пациентов и медперсонал; внешнюю среду):

• Своевременное выявление и изоляция больных (отдельные па­латы, боксы);

• Выявление носителей ВБИ среди медперсонала (плановое обсле­дование или по эпидпоказаниям), среди пациентов;

• Выявление заболевших среди медперсонала (гнойники, ОРЗ, бак­териурии).

2. Прервать пути передачи инфекции;

3. Воздействовать на восприимчивость (иммунитет) организма чело­века;

Способы передачи инфекции в меди­цинской организации

Передача инфекции может происходить:

1. Аэрозольный путь - передача возбудителя может, осуществляется путем вдыхания возбудителя.

• Воздушно-капельным путем (капли секрета дыхательный путей)

• Воздушно-пылевым (пыль);

2. Фекально-оральный путь - механизм проникновения возбудителя из кишечника больного (через загрязненную почву, немытые руки, воду и продукты питания) через рот в организм другого человека.

3. Вертикальный – трансплацентарный.

4. Трансмиссивный - передача возбудителя насекомыми переносчиками

5. Артифициальным путем

• Инструментальный (медицинские инструменты),

• Гемотрансфузионный (препараты крови)

• Имплантационный (искусственный хрусталик, кардиостимулятор)

• Аппаратный (аппарат искусственной вентиляции легких).

6.Контактным путем передача возбудителя осуществляется при попадании возбудителя на кожу или слизистые (руки, слизистые оболочки, предметы обихода).

«Входные» и «выходные» ворота инфекции

• дыхательные пути

• желудочно-кишечный тракт

• мочеполовые пути

• кожа и слизистые

• кровь

• трансплацентарные сосуды

Факторы, влияющие на восприимчивость человека к инфекции и группы риска

Развитие инфекции и тяжесть клинических проявлений зависят не только от свойств возбудителя, но и от некоторых факторов, присущих человеку.

« Восприимчивый хозяин» - человек, у которого сопротивляе­мость оп­ределенному патогенному агенту недостаточно эф­фективна.

1.	Возраст	Дети и старики
2.	Нарушенный иммунологи­ческий статус	ВИЧ, лейкемия, лучевая терапия, стероиды
3.	Недостаточное питание	Алиментарное недостаточное пи­тание, диеты с недостаточностью белка, минеральных солей
4	Лечебно-диагностические про­цедуры, хирургические вмеша­тельства	Внутривенные катетеры, абдоминальные трубки, аппараты, искусственной вентиляции легких, эндоскопические приборы
5.	Хронические заболевания	Диабет, рак, обструктивные за­болевания легких
6.	Нарушения целостности кож­ных покровов	Ожоги, пролежни, раны, в том числе послеоперационные
7.	Изменение нормальной микро­флоры	Применение: Антибиотиков (бескон­трольное, длительное); антацидная терапия (чем меньше кислотность, тем выше риск)
8.	Неблагоприятная окру­жающая среда	Ионизирующее излучение, пести­циды, гербициды