- •3.4.Питание и кормление пациента
- •Составляющие части пищи
- •Все диеты поделены на 5 пунктов
- •Лечебные диеты
- •Искусственное питание – это введение в организм питательных веществ, при помощи зондов, гастростомы, питательных клизм, а также внутривенно капельно.
- •Показания к искусственному питанию и его способ определяет врач, медсестра должна владеть методикой и навыками искусственного питания пациента.
- •Тестовые задания по теме: «Питание и кормление пациента»
- •Эталон ответов к тестовым заданиям по теме «Питание и кормление пациента»
- •Использованная литература
Все диеты поделены на 5 пунктов
-
Название диеты
Основной вариант стандартной диеты
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
Лечебные диеты
№ стола |
Показания к назначению |
Общая характеристика |
1. |
Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронический гастрит с повышенной кислотностью |
Механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки. Прием пищи 5-6 раз в день. |
2. |
Хронический гастрит с пониженной кислотностью, или ее отсутствие, хронический энтерит |
Механическое щажение, нормализация секреторной и моторной функции желудка и кишечника. Прием пищи 4-6 раз в день. |
3. |
Хронические заболевания кишечника (колиты) с преобладанием запоров. |
Увеличение продуктов, богатых растительной клетчаткой и усиливающих моторную функцию кишечника, объем жидкости не менее 2,5 литров. Прием пищи 4-6 раз в день. |
4. |
Заболевания кишечника (колиты, энтериты) склонность к диарее. |
Механическое, термическое и химическое щажение желудка и кишечника ,исключение продуктов богатых растительной клетчаткой ,молока, черного хлеба. Прием пищи 5-6 раз в день |
5. |
Заболевания печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. |
Максимальное щажение печени: ограничение животных жиров, исключение острой и жареной пищи. Прием 5-6 раз в день. |
6. |
Подагра (хроническое заболевание), связанное с нарушением обмена мочевой кислоты и отложение солей (уратов) в тканях. |
Ограничение животных белков, исключение жирных сортов мяса, рыбы, мяса молодых животных, внутренних органов животных и птицы. Прием пищи 5-6 раз в день. |
7. |
Заболевания почек (нефриты). |
Ограничение соли и жидкости, исключение экстрактивных веществ: острых приправ, кофе, чая, шоколада, алкоголя. Прием пищи 4-6 раз в день. |
8. |
Ожирение. |
Ограничение энергетической ценности пищевого рациона за счет углеводов и животных жиров, ограничение соли и жидкости, увеличение объема малокалорийной пищи (овощи, фрукты). Прием пищи 5-6 раз в день. |
9. |
Сахарный диабет. |
Исключение легкоусвояемых углеводов: сахара, мучных изделий из пшеничной муки, сухофруктов. Ограничение соли, животных жиров. Прием пищи 5-6 раз в день. |
10. |
Заболевания сердечно-сосудистой системы. |
Ограничение соли и жидкости, животных жиров ,холестеринсодержащих продуктов; продуктов, вызывающих метеоризм; исключение продуктов, возбуждающих ЦНС и ССС: чай, кофе, какао, алкоголь. Приме пищи 5-6 раз в день. |
11. |
Туберкулез, хронические гнойные заболевания. |
Полноценная разнообразная диета по химическому составу и энергетической ценности, увеличение количества витаминов и солей, особенно кальция. |
12. |
Заболевания нервной системы. |
Полноценная диета, исключение продуктов, возбуждающих ЦНС: чай, кофе, шоколад, алкоголь, специи и пряности. |
13. |
Острые инфекционные заболевания (лихорадочные состояния). |
Разнообразная пища в жидком и полужидком виде, увеличение количества витаминов и жидкости. Прием пищи 8 раз в день. |
14. |
Почечно-каменная болезнь. |
Назначается диета в зависимости от состава камней. |
15. |
Все заболевания при отсутствии показаний к назначению специальной диеты. |
Полноценная диета, увеличение количества витаминов, исключение трудно усвояемых жиров. Прием пищи 4-5 раз в день. |
0 |
Первые дни после операции на желудке и кишечнике. |
Химическое, термическое, механическое щажение слизистой ЖКТ, пища в жидком и полужидком виде: чай с сахаром, кисели, отвар шиповника, рисовый отвар, некрепкие бульоны. Прием пищи через каждые 2 часа. |
Необходимая диета и длительность ее применения определяются врачом в зависимости от заболевания, состояния больного и переносимости назначенной диеты.
Номер диеты врач записывает в «Медицинскую карту стационарного больного» - форма 003/у, в листе назначений.
Палатная сестра, работая с листами назначений, ежедневно составляет ПОРЦИОННИК (в двух экземплярах), который содержит сведения о количестве различных диетических столов, видах разгрузочных и индивидуальных диет. Сведения о пациентах, выписавшихся из стационара, в порционник не включаются. На пациентов, поступивших в МО вечером или ночью, порциионник составляется дежурной медсестрой лечебного отделения.
Сведения палатных медсестер о числе диет подписывает старшая медсестра и заведующий отделением.
Составление меню, контроль за качеством продуктов и их закладкой осуществляет врач-диетолог.
Раздача пищи производится палатными медицинскими сестрами и буфетчицей. Младший медицинский персонал к раздаче пищи не допускается.
