Трахеостома

Трахеостома – искусственно созданное отверстие в дыхательном горле, в котором находится специальная (трахеостомическая) трубка.

Трахеостомия – операция по наложению трахеостомы.

Основные показания к проведению трахеостомии

1. Острый стеноз гортани:

• инородные тела;

• химические и термические ожоги;

• дифтерия;

• опухоль;

2. Нарушение дренажной функции трахеобронхиального дерева:

• тяжелая черепно – мозговая травма;

• острая недостаточнось мозгового кровообращения;

• опухоль головного мозга;

• кома с нарушением глоточного и кашлевого рефлексов;

• длительный астматический статус;

3. Некомпетентность нервно-мышечного аппарата дыхания:

• повреждение спинного мозга в шейном отделе;

• нейроинфекции (столбняк, бутулизм, бешенство).

Трахеостома может быть временной или постоянной.

Ношение трубки представляет определенные неудобства в связи с тем, что трубка является  для организма инородным телом -   раздражает стенку трахеи, вызывает болезненные ощущения, кашель. 

Правильный выбор качественной трахеостомической трубки и регулярный уход - важный фактор снижения осложнений!

Основные осложнения

Большое число осложнений после трахеостомии возникает в результате закупорки трубки выделяемой слизью, несоответствия ее размеров и трахеи, неправильного положения трубки в трахее, ее смещения и выпадения.

Гастростома

Гастростома (Gaster - желудок, stoma - отверстие) - искусственно созданное отверстие, соединяющее полость желудка и окружающей средой, выведенное на переднюю брюшную стенку.

Гастростомическая трубка представляет собой резиновую трубку, и выход которой обычно располагается в области левой прямой мышцы живота.

Основные показания для наложения гастростомы

• травмы или тяжелые ожоги гортани, глотки и пищевода;

• после операций на пищеводе;

• нарушение глотания;

• неврологические расстройства;

• неоперабельные опухоли пищевода и глотки.

Гастростома накладывается исключительно для возможности введения в желудок пищи, минуя пищевод или область кардии (верхний желудочный жом). Такой способ введения пищи не через рот, но в желудочно-кишечный тракт называется гастростомным энтеральным питанием.

Питательные вещества вводятся в жидком или полужидком виде.

Гастростома может быть временной или постоянной.

В случае если необходимость в гастростоме отпадает, она закрывается.

Кишечные стомы

- это отверстие кишки, сформированное хирургическим путем после удаления всего или части кишечника, выведенное на переднюю брюшную стенку, предназначенное для отведения кишечного содержимого.

Стома не имеет замыкательного аппарата, поэтому стомированные пациенты не чувствуют позывов и не могут контролировать процесс опорожнения.

Стома лишена болевых и нервных окончаний, поэтому боль не чувствуется. Возникающие болевые ощущения, жжение или зуд могут быть связаны с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой (работой) кишечника.

Необходимость в стоме возникает тогда, когда кишечник не способен функционировать. Причиной этого может служить врожденный дефект, болезнь или травма.

Стома может быть постоянной или временной. Постоянная стома не может быть ликвидирована в процессе дальнейшего лечения пациента по причине отсутствия или необратимого повреждения запирательного аппарата кишечника.