- •Масса, объём
- •Содержание вещества в растворе
- •Префиксы системы си
- •Кривая диссоциации оксигемоглобина
- •Нормальные показатели насыщения гемоглобина кислородом и внутрисердечного давления
- •Нормальные показатели центральной гемодинамики
- •Метаболизм и нутритивная поддержка
- •Эквиваленты
- •Суточная потребность взрослого в воде и электролитах
- •Ориентировочное определение коллоидно-осмотического давления плазмы.
- •Пересчет для наиболее важных веществ
- •Нормальный состав крови
- •Классификация физического состояния пациента перед оперативным вмешательством Американского Общества Анестезиологов (asa, 1961)
- •19. Оценка риска кардиальных осложнений при некардихирургических вмешательствах (l.Goldman et al., 1977)
- •Классификация хронической дыхательной недостаточности ( шика, дембо )
- •Классификация стабильной стенокардии напряжения
- •Стадии печеночной недостаточности
- •Шкала оценки тяжести цирроза печени (по Чайлду-Пью)
- •Действие ингаляционных анестетиков на системы и органы
- •Местные анестетики, используемые для эпидуральной анестезии
- •Местные анестетики, используемые для спинальной анестезии
- •Постоянная инфузия симпатомиметических препаратов
- •Классификация кровопотери
- •Классификация гиповолемии у хирургических больных (классификация Бейкера - Шумахера)
- •Шкала Глазго
- •Система оценки тяжести состояния больного и прогноза исхода заболевания (apache II)
- •29. Шкала тяжести повреждения легких lis (Murray j.F., et al., 1988)
- •30. Классификация острой сердечной недостаточности (Killip t, Kimball jt. Am j Cardiol 1967; 20: 457-464).
- •32. Шкала гастроинтестинальной недостаточности (a. Reintam, p. Parm, r. Kitus, j.Starkopf, h.Kern. Crit Care. 2008; 12(4): r90)
- •Классификация острой почечной недостаточности (rifle)
- •33. Критерии синдрома полиорганной недостаточности по Baue, 2000
- •Шкала оценки степени седации (m.A. Ramsay et al., 1974)
- •Шкала пробуждения (Aldrete)
- •36. Расчёт баллов по клинической шкале оценки инфекции лёгких (cpis или шкала Pugin
- •37. Расчет дозирования допмина.
- •Классификация asa
- •Классификация травматичности оперативных вмешательств
- •Протокол предоперационной подготовки неотложного больного. Алгоритм принятия решений.
- •1.Первичное консультирование: приемное отделение.
- •2.Лабораторная диагностика.
- •3.Рентгенодиагностика.
- •4.Эндоскопическая диагностика.
- •5.Инфузионная терапия: объем и длительность.
- •5.1.Определить степень гиповолемии:
- •5.2.Определить переносимость инфузии.
- •5.3.Определить примерную программу инфузии:
- •6.Оксигенотерапия и перевод на ивл.
- •7.Назначение антибактериальных препаратов:
- •8. Длительность подготовки
- •Карта ведения цвк.
Кривая диссоциации оксигемоглобина
1 — поглощение О2 (мл/мин);
2 — транспорт О2 (мл/мин);
3 — содержание О2 (мл/100 мл);
4 — ингаляционные анестетики;
5 — барбитураты, кетамин.
Кривые A, B, C, D, E отражают диссоциацию кислорода при различных величинах pH с использованием нормальных ординат для насыщения гемоглобина.
Нормальные показатели насыщения гемоглобина кислородом и внутрисердечного давления
Локализация |
Насыщение кислородом (%) |
Давление в полостях сердца (мм рт. ст.) |
||
Новорожденные |
Дети |
Взрослые |
||
Правое предсердие |
75 ± 5 |
0—5 |
2—6 |
4—8 |
Правый желудочек |
75 ± 5 |
60/0—5 |
20/5 |
12—30/0—8 |
Легочная артерия |
75 ± 5 |
60/30 |
20/12 |
12—30/ 5—15 |
Левое предсердие |
95 ± 1 |
4—5 |
5—10 |
0—12 |
Левый желудочек |
95 ± 1 |
70/0—5 |
90—110 7—9 |
90—140/ 5—12 |
Аорта |
95 ± 1 |
70—45 |
90-110/ 65—75 |
90-140/ 60—90 |
Нормальные показатели центральной гемодинамики
Показатель |
Нормальное значение |
Артериальное давление (АД) |
130—100/90—70 мм рт. ст. |
АД среднее |
100—80 мм рт. ст. |
Центральное венозное давление (ЦВД) |
4—8 мм рт. ст. |
Давление в правом предсердии |
1 —10 мм рт. ст. |
Конечно‑диастолическое давление в правом желудочке |
0—5 мм рт. ст. |
Среднее давление в легочной артерии |
8—20 мм рт. ст. |
Легочное капиллярное давление заклинивания (ЛКДЗ) |
5—12 мм рт. ст. |
Давление в легочных капиллярах (Дк) |
4—10 мм рт. ст. |
Давление в левом желудочке |
150—100/1—12 мм рт. ст. |
Конечно‑диастолическое давление в левом желудочке |
8 мм рт. ст. |
Сердечный выброс (СВ) |
5—7 л/мин |
Сердечный индекс (СИ) |
2,5—4 л/мин/м2 |
Ударный объем (УО) |
60—90 мл/удар |
Ударный индекс (УИ) |
35—45 мл/удар/м2 |
Работа правого желудочка (РПЖ) |
0,6 кг‑м/м2/удар |
Общее легочное сопротивление (ОЛС) |
85 дин/сек/см3–5 |
Общее периферическое сопротивление (ОПС) |
900—1500 дин/сек/см–5 |
Нормальный газовый состав крови
Смешанная венозная кровь |
Артериальная кровь |
pvO2 = 37—42 мм Hg |
PaO2 = 90—110 мм Hg |
pvCO2 = 40—52 мм Hg |
PaCO2 = 34—46 мм Hg |
pvN2 = 573 мм Hg |
PaN2 = 573 мм Hg |
рН = 7,32—7,42 |
рН = 7,35—7,45 |
