Биология старения.
Старость - это неизбежный, наступающий на смену зрелости период жизни человека, характеризующийся снижением компенсаторных возможностей и реактивности организма.
Старость является результатом динамического процесса- старения.
Старение - длительный биологический процесс возрастных изменений организма, начинающийся задолго до старости и неизбежно приводящий к постепенно нарастающему ограничению приспособительных возможностей организма и увеличению вероятности смерти.
Представления о сроках наступления старости изменились в связи с увеличением средней продолжительности жизни людей, в связи с изменением состояния здоровья населения.
В нашей стране средняя продолжительность жизни возросла с 31 года для мужчин и 33 лет для женщин в дореволюционные годы до 65 и 74 лет соответственно в наше время.
Возрастные периоды человека:
Пожилой возраст:
мужчины 61 - 74 года;
женщины 56 - 74 года.
Старческий возраст
мужчины и женщины 75 - 90 лет.
Долгожители старше 90 лет.
Современные биологи считают, что организм животного и человека начинает стареть с момента зачатия, этот процесс происходит в течение всей жизни.
Возрастные изменения, происходящие на клеточном, субклеточном и молекулярных уровнях, в разных органах и системах развиваются с неодинаковой скоростью и неравномерно. Старение внутренне противоречивый процесс. Наряду со снижением, ослаблением одних процессов происходит усиление других. Благодаря этому развиваются новые компенсаторные механизмы.
Различают два вида старения:
Физиологическое.
Патологическое (преждевременное).
Преждевременное старение возникает в относительно молодом возрасте в результате длительного действия на организм человека некоторых вредных факторов внешней и внутренней среды (болезни, травмы, тяжелые бытовые и производственные условия, алкоголизм, неблагоприятная наследственность и др.), ускоряющие ход нормального физиологического процесса.
Продолжительность жизни человека.
И.И. Мечников и А.А. Богомолец считали реальной продолжительность жизни человека до 120 - 130 лет.
Распространенное мнение о том, что, если бы все люди старели физиологически, если бы болезни, неблагоприятные факторы, отрицательные влияния среды не приводили бы к преждевременному старению, то все доживали бы до 100 - 120 лет - неверно. Видовая продолжительность жизни - это не одна, общая для всех индивидуумов черта, один срок.
Существует диапазон нормальной продолжительности жизни, крайние границы которого - короткожители и долгожители. Люди в возрасте 120 - 130 лет - это такое же исключение из общего числа, как и короткожители. Вместе с тем, существование людей в возрасте 120 и 130 лет говорит о биологических возможностях человека и дает перспективу разработки средств увеличения продолжительности жизни.
Продолжительность жизни мужчины и женщины.
Известно, что средняя продолжительность жизни женщин выше, чем у мужчин. Это отмечалось во все годы, но особенно очевидным стало в последнее десятилетие. Средняя продолжительность жизни зависит от структуры смертности и она различна для мужчин и женщин. Многие объясняют различия в продолжительности жизни мужчин и женщин только социальными факторами: особенности труда мужчин, значительный травматизм, алкоголизм, курение. Бесспорно, эти факторы имели и имеют определенное значение. Но, главную роль играют половые различия, которые существенно влияют на частоту и особенности течения многих заболеваний.
У мужчин раньше начинает прогрессировать атеросклероз, резче выражены грубые нарушения кровоснабжения сердца и головного мозга.
Смертность мужчин от инфаркта миокарда выше в возрасте 40 - 49 лет - в 7,4 раза, в возрасте 50 - 59 лет- в 5,5 раза, в возрасте 60 лет и старше - в 2,4 раза, чем у женщин.
Причины половых различий в продолжительности жизни, в заболеваемости связаны со многими особенностями гуморальной регуляции.
В мужских половых железах образуются гормоны - андрогены, в женских - эстрогены. Эстрогенам принадлежит своеобразная защитная роль. Роль андрогенов, как защитного фактора, выражена меньше. Известно, что как у мужчин, так и у женщин климактерический период - возрастной период сложной перестройки нейрогуморальной регуляции, заканчивающийся потерей репродуктивной функции, способности к оплодотворению. У мужчин климакс протекает более длительно и наступает позже, чем у женщин. Можно предполагать, что стойкие нейрогормональные ритмы у женщин, связанные с овариально-менструальным циклом, адаптируют женский организм, делают его более устойчивым к стрессовым ситуациям, к возрастным нарушениям регуляции.
Внешний вид человека - морщинистость кожи, цвет волос, подкожные жировые отложения, изменения в осанке и др. - рано свидетельствуют о наступающей старости.
Однако, при старении, благодаря процессам регулирования, возникают приспособительные механизмы, они противодействуют угасанию обмена веществ и функций организма, содействуют сохранению или нерезкому изменению уровня ряда жизненно важных функций организма. Вот почему на определенном этапе старения, несмотря на некоторые очевидные структурные изменения, может сохраняться еще оптимальный уровень деятельности ряда систем. Без мобилизации этих приспособительных механизмов старение развивалось бы бурно и стремительно, а жизнь была бы очень коротка.
Все возрастные изменения обмена и функций относятся к одному из трех типов кривых:
Параметры и показатели, прогрессивно снижающиеся с возрастом:
сократительная способность сердца;
функция пищеварительных желез;
гормонообразование в щитовидной и других железах внутренней секреции;
работоспособность многих нервных центров;
острота зрения и слуха;
активность многих ферментов.
Параметры и показатели, существенно не изменяющиеся к старости:
уровень сахара крови;
некоторые показатели кислотно-щелочного равновесия;
работоспособность отдельных скелетных мышц;
активность некоторых ферментов;
морфологический состав крови.
Параметры и показатели, прогрессивно возрастающие:
синтез гормонов гипофиза;
чувствительность многих клеток и тканей к гуморальным химическим факторам;
активность части ферментов;
содержание в крови многих веществ - холестерин, лецитин.
Для развития старения характерны гетерохронность, гетеротопность, гетерокинетичность, гетерокатефтенность.
Гетерохронность - различие во времени наступления старения отдельных тканей, органов систем.
Примеры: атрофия тимуса у человека начинается в возрасте 13 - 15 лет, половых желез - в климактерическом периоде, в возрасте 48 - 52 года у женщин, а некоторые функции гипофиза сохраняются на высоком уровне в глубокой старости.
Гетеротопность - выраженность процесса старения - неодинакова в различных органах, в разных структурах одного и того же органа.
Примеры: старение пучковой зоны коры надпочечников выражено меньше, чем клубочковой и сетчатой зоны. В ЦНС неодинаково выражены возрастные изменения в разных структурах и даже в пределах одной и той же структуры. Так, нейроны в одних извилинах коры головного мозга изменяются более существенно, чем в других.
Гетерокинетичность - развитие возрастных изменений с различной скоростью. В одних тканях, возникая довольно рано, они медленно и относительно плавно прогрессируют, в других - развиваются позже, но стремительно.
Пример: в костно-суставной системе отдельные признаки старения улавливаются довольно рано. Медленно прогрессируя, они, в конце концов, приводят к деструкции кости - остеопорозу. Сдвиги в ряде структур ЦНС длительно не улавливаются в ходе возрастной эволюции. Однако, возникнув, они могут быстро сказаться на состоянии самых различных систем организма.
Гетерокатефтенность - разнонаправленность возрастных изменений, связанная с подавлением одних и активацией других жизненных процессов в стареющем организме.
Теории старения.
Все существующие в настоящее время теории старения могут быть разделены на две группы:
Теории, рассматривающие старение организма как возрастные изменения сложной биологической системы;
Теории, полагающие, что старение - это сумма возрастных изменений клеток, связанных только с их эндогенными нарушениями.
Продолжительность жизни - видовой признак. Это само по себе свидетельствует о первичной роли изменений в генетическом аппарате в механизме старения. Бурное развитие молекулярной биологии позволило использовать ее методы и подходы для изучения механизмов старения.
Часть теорий о молекулярно-генетических механизмах старения рассматривают старение как запрограммированный процесс, закономерно и неизбежно развивающийся во времени; это неизбежный итог хода биологических часов, определяющих программу индивидуального развития.
Другие рассматривают старение как итог нарушений обмена, повреждений генетического аппарата продуктами жизнедеятельности, действием случайных агентов. В ходе жизнедеятельности обычно используется информация, содержащаяся в 0,2-0,4% генов.
По мнению одних исследователей, в течение жизни повреждаются и неактивные, репрессированные гены, по мнению других - только активные, функционирующие. Существенное значение в повреждении генетического аппарата исследователи придают свободным радикалам, температурным перепадам, ионизирующему облучению, действию вирусов. Большое значение в процессе старения придается не только сдвигам в самом гене, но и процессам нарушения сборки белка в рибосомах.
К молекулярно-генетическим теориям старения примыкают и иммунологические, в соответствие с ними, благодаря изменениям в генетическом аппарате иммунокомпетентных клеток, начинают вырабатываться в избытке аутоантитела или же появляются новые антигены на фоне общего снижения активности иммунной системы. Все это ведет к саморазрушению организма, его старению.
Обмен и функции всех органов и тканей находятся под совершенным контролем систем нейрогуморальной регуляции, изменениям в которой придают ведущее значение в механизме старения целостного организма.
Установлено, многие основные проявления старения являются прямым следствием изменения нейрогуморального контроля:
изменения психики,
эмоциональной сферы,
мышечной работоспособности,
координации движений,
репродуктивной способности,
изменение реакций основных вегетативных систем организма (кровообращение, дыхание и др.),
сдвиги в уровне гормональной регуляции.
На основании изменений нейрогуморального контроля и сдвигов регулирования генетического аппарата развиваются нарушения структуры и функций клеток вплоть до их гибели. При старении в системе иммунитета происходят изменения, которые заключаются в появлении иммунологической недостаточности и аутоиммунных расстройств. С ними прямо или косвенно связаны болезни старости, проявляющиеся в повышении чувствительности к инфекции, предрасположенности к злокачественным новообразованиям.
Особенности обмена в старости.
В процессе старения происходят закономерные изменения в различных звеньях обмена углеводов: снижается интенсивность окислительных превращений, снижается инсулиновая обеспеченность организма, падает толерантность к углеводам в старости. При старении нарушается гликогенная функция печени, ее способность регулировать выход глюкозы в кровь. Все это способствует более продолжительному сохранению высокого уровня гликемии, повышает возможность заболевания сахарным диабетом в пожилом и старческом возрасте. Обмен липидов: с возрастом повышается общее содержание липидов в крови и тканях, увеличиваются размеры жировых депо, происходит липоидоз внутренних органов.
Обмен белков: с возрастом изменяется гидрофильность, дисперсность, способность к набуханию, уменьшается переваримость белков пепсином, трипсином. При старении может изменяться аминокислотный состав белков, их вторичная и четвертичная структуры, что приводит к сдвигам в биологической активности белков, в структуре и функции клеток, Возрастные особенности биосинтеза белка- замедление и снижение интенсивности его образования.
Жизнь человека зависит от двух факторов - наследственности и окружающей среды.
Гены (элементарные структурные единицы наследственности) содержатся в молекулах ДНК. Они находятся в ядре каждой клетки и образуют спираль состоящую из 2-х одинаковых частей.
По наследству передается продолжительность жизни и склонность организма к заболеваниям, а как проявится этот генетический материал, зависит от окружающих условий.
Средняя продолжительность жизни во времена Римской империи составляла 23 года, в средние века она поднялась до 35 лет, в XIX веке - до 44 лет, а в семидесятые годы нашего столетия в развитых странах мира достигла 68 - 72 лет. Наибольшая продолжительность жизни наблюдается у людей, оба родителя которых были долгожителями.
Интересны наблюдения: продолжительность жизни матери больше, чем отца, влияет на продолжительность жизни детей обоего пола, а продолжительность жизни отца больше влияет на продолжительность жизни сыновей, чем дочерей.
В природе существуют немало долгожителей.
Древние греки, пеласги, считали, что умереть в 70 лет - это почти то же самое, что умереть в колыбели. Как свидетельствуют древнегреческие писатели, продолжительность жизни пеласгов составляла 200 лет. В 60-е годы XX столетия в ирландской деревне жил человек по имени Сейд Али, 195 лет. Он женился в 1790 году. Его старший сын умер молодым, в 120 лет; у него еще четверо детей: два сына (105 лет и 90 лет) и две дочери и 110 и 80 лет. У нас в стране также есть люди, которым далеко за 100 лет. В горах Центральной Азии живет Махмуд Айвазов, ему 148 лет, у него 118 внуков, правнуков и праправнуков.
Человек всегда стремился к укреплению своего здоровья, мечтал об увеличении силы, ловкости и выносливости. Эти чаяния и грезы людей находили отражение в народном творчестве и мифологии всех времен и эпох.
К сожалению, чаще всего эти мечты оставались областью теоретической. Большинство людей инертны и предпочитают жить, как живется. Люди быстро забывают о своих недугах и, живя в "магнитном поле" соблазнов, покорно отдаются во власть порочных привычек. Никотин, алкоголь, мышечная бездеятельность - изнеженность, переедание - вот они, пленительные убийцы, восхитительные губители здоровья.
Доктор Эдвард Берц, бывший президент Американской медицинской ассоциации, считает, что продолжительность жизни должна быть не менее 150 лет. По его мнению, для долголетия необходимо следующее: физический труд, прямой позвоночник, хорошее питание (достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных солей), 2-3 литра жидкости ежедневно, полноценный сон, отдых и занятия для рук и для головы.
Но существует еще один, более важный фактор: Вы сами, Ваше отношение к жизни, Ваше желание жить. Жажда жизни помогает выжить неизлечимым больным, несмотря на прогнозы врачей.
Пути увеличения продолжительности жизни.
Рациональное, максимальное разнообразие питание - это основной, но не единственный фактор в борьбе за продление жизни. Некоторые диетологи считают, что можно увеличить продолжительность жизни до 150 - 200 лет только за счет рационального питания.
Под термином "рациональное питание" понимают сбалансированное поступление в организм с пищей всех необходимых веществ.
Это значит, что ежедневно меню должно включать определенное количество белков, жиров и углеводов, а также витамины и минеральные вещества. Фрукты и овощи необходимы при каждом приеме пищи, они не только богаты витаминами и минеральными веществами, но нужды для обеспечения кислотно-щелочного баланса.
Углеводы единственный компонент питания, в котором большинство из нас не испытывает недостаток, но с возрастом количество углеводов надо сократить ради собственного здоровья. Помните, что избыточное потребление крахмала и сахара губительно действует на здоровье.
Важный компонент питания - белки, активно участвующие в процессе обмена веществ. Желательно включать белковые продукты в каждый прием пищи (например, яйцо на завтрак, мясо на обед, сыр или рыбу на ужин). При этом следует соблюдать принцип регулярности. Теряя протеин (белок) утром, не пытайтесь наверстать упущенное в обед или ужин. Организм не в состоянии переработать большое количество протеина за один раз, следовательно, избыток будет выведен вместе с продуктами распада.
Необходимо помнить, что белки приносят пользу, если потреблять их с минимальным количеством крахмалистых продуктов: хлеб, картофель. Известно, что растущий организм нуждается в большом количестве мяса, рыбы, яиц, творога Людям в зрелом возрасте белковая пища необходима для поддержания хорошего физического состояния. Раньше существовала точка зрения, что пожилым людям вредно употреблять много белков, но сейчас это признано ошибочным.
Жиры. В состав жиров входят два вида жирных кислот: насыщенные твердые и ненасыщенные жидкие. Последние являются полезными и крайне необходимыми для организма. Животные жиры содержат больше насыщенных кислот, а растительные жиры - ненасыщенных. Существуют еще незаменимые полиненасыщенные кислоты (витамин F), которые регулируют содержание холестерина в крови. Наиболее богаты ими подсолнечное, кукурузное, хлопковое и арахисовое масло. Необходимо употреблять жиры в умеренном количестве, поскольку организм не успевает их переработать. Очень полезно употребление масла пшеничного зародыша, в котором содержится витамин Е, способствующий усвоению жира.
Нельзя увлекаться такими животными жирами, как сливочное масло и свиное сало: в них высокий процент холестерина. Ненатуральные жиры, маргарин, увеличивают суточную норму до опасного предела.
Если для приготовления пищи необходимо масло, лучше использовать растительное масло. Заправлять овощные салаты растительным маслом гораздо полезнее, чем сметаной или майонезом.
Минеральные вещества.
Здоровье человека, существование всех живых организмов зависит от различных минеральных веществ. Они принимают участие во всех процессах.
Сегодня на планете обнаружено около 100 минералов, из них по крайней мере 20 необходимы человеку
Ученые полагают, что в человеческом организме присутствуют все минеральные вещества, но пока нет чувствительных приборов для их обнаружения. Помимо химических соединений (солей) в организме человека обнаружены и отдельные химические элементы. Те из них, содержание которых измеряется тысячными долями процента, называются микроэлементами. Микроэлементы, в основном, являются катализаторами биохимических реакций.
Кальций необходим для нормального течения многих жизненных процессов свертывания крови, регулирует возбудимость нервно-мышечного аппарата, повышает тонус сердечной мышцы.
Продукты, содержащие кальций: капуста, ботва молодой репы, фасоль, миндаль, молоко и молочные продукты; злаковые культуры, мясо, рыба. Для усвоения кальция в организме необходимо присутствие витамина Д, который нейтрализует действие антикальцинирующих веществ, является регулятором фосфорно-кальцие-вого обмена. Хорошие источники витамина Д - молоко, печень, яйца.
Фосфор "не разлучен" с кальцием, является составной частью костной ткани. Источники - мясо, рыба, сыр, яйца, лосось, сардины, соя, грецкий орех, редис. Фосфор, содержащийся в продуктах животного происхождения усваивается лучше. Благотворно влияет на нервную систему, особенно при напряженной умственной работе.
Железо необходимо для кроветворения, обеспечивает транспортировку кислорода от легких к тканям. В результате дефицита железа развивается анемия. Основные источники: зеленые овощи, ботва молодой репы, печень, почки, яичный желток, греча, грецкие орехи, сухофрукты.
Кобальт является составной частью витамина В12, который успешно применяется при лечении анемии. Основные пищевые источники: печень, почки. молоко, яйца. Необходим для нормальной деятельности поджелудочной железы, а также для образования красных кровяных телец, регулирует содержание адреналина.
Цинк входит в состав крови и мышечной ткани, в состав инсулина. Пищевые источники: проращенная пшеница и пищевые отруби. Если Вы едите много белого хлеба, то риск возникновения в Вашем организме дефицита цинка очень велик.
Медь играет важную роль в поддержании нормального состава крови. Пищевые источники: печень, орехи, яичный желток, молоко, ржаной хлеб. Доказано, что в темных волосах содержится больше меди, чем в светлых. При дефиците меди в организме появляется седина.
Мышьяк содержится во всех продуктах растительного и животного происхождения за исключением сахара. Мышьяк препятствует потере фосфора организмом и регулирует фосфорный обмен.
Ванадий играет важную роль в повышении защитных функций организма. Исследования доказали, что в сочетании с другими минеральными веществами ванадий замедляет процесс старения.
Поваренная соль - хлорид натрия, является составной частью крови и тканевой жидкости. В нужном количестве она поступает в организм с пищей: суточная потребность 4-8 г. Однако, многие люди потребляют соли в 4 раза больше, используя ее в качестве пищевой добавки. Избыточное потребление соли вызывает нарушение деятельности почек, сердечно-сосудистые заболевания.
Калий необходим для нормального функционирования всех мышц, особенно сердечной, способствует выведению из организма воды.
Пищевые источники: картофель, курага, изюм, чернослив, бобовые, овсяная каша, ржаной хлеб.
Йод необходим для синтеза гормона щитовидной железы тироксина, участвует в создании патрульных клеток - фагоцитов. Пищевые источники: морская рыба, морские водоросли, лук репчатый, дыни. Недостаток йода вызывает серьезные нарушения обмена веществ, способствует развитию зоба.
Кремнезём - содержание его в крови крайне незначительно. При уменьшении его содержания ухудшается психическое состояние, волосы становятся ломкими, вследствие чего может начаться облысение, кожа теряет эластичность. Является составной частью соединительной ткани. Дистрофия, эпилепсия, ревматизм, ожирение, атеросклероз - болезни, с которыми успешно справляется кремнезем. Кремнезем легко усваивается организмом даже в пожилом возрасте. Пищевые источники: сельдерей, огурцы, лук-порей, молоко, редис, семена подсолнечника, помидоры, репа.
Для достижения долголетия необходимы 17 основных минеральных веществ: кальций, фосфор, железо, кобальт, цинк, медь, мышьяк, ванадий, поваренная соль, калий, йод, кремнезем, бор, магний, алюминий, фтор и сера.
Витамины - присутствуют в продуктах питания. Еще великие врачи древности отмечали тесную взаимосвязь правильного питания и здоровья. Процент их содержания определяет ценность продуктов питания. Витамины необходимы для продления молодости. Диетологи считают, что преждевременное старение наступает из-за отсутствия в рационе питания продуктов, содержащих необходимые организму витамины. При регулярном употреблении витаминов процесс старения можно замедлить и даже повернуть вспять. Как и минеральные вещества, витамины верные спутники долгожителя.
Основная функция желез внутренней секреции - вырабатывать специфические вещества (гормоны) и выделять их непосредственно в кровь и лимфу.
Может ли человек что либо сделать, чтобы обеспечить нормальное функционирование этих желез и тем самым продлить молодость? Может, причем используя естественные методы - обеспечивая их необходимыми питательными веществами.
Какое же сырье необходимо для того, чтобы продлить нашу жизнь?
Щитовидная железа - необходим йод, витамины группы В, витамин С, а также тирозин - аминокислота, участвующая в построении белка.
Половые железы- витамины А, С, Е и группы В, аргинин- незаменимая аминокислота, содержащаяся в белке, минеральные вещества: железо и медь.
Надпочечники - продукты с высоким содержанием белка: витамины А, С, Е, тирозин.
Паращитовидные железы - витамин Д, кальций.
Вилочковая железа - витамины группы В, сера, никель, цистеин (серосодержащая аминокислота), глутаминовая кислота.
Движение и тренированность мышц- источник молодости и здоровья.
Еще в глубокой древности врачи и философы считали, что здоровым быть невозможно без занятий физической культурой. Так Платон, Аристотель, Сократ отмечали влияние движений на организм и сами до глубокой старости занимались гимнастикой.
Передовые люди России XVIII века говорили о необходимости движений для сохранения здоровья, призывали к борьбе с болезнями. Первым поднял голос в защиту здоровья русского народа М.В.Ломоносов. Он сам отличался большой физической силой и атлетическим сложением, думал ввести Олимпийские игры в России. Великий ученый говорил о пользе двигательной активности после напряженной умственной работы. "Движение, по его словам, вместо лекарства служить может".
А. В. Суворов ввел и сам делал военную гимнастику, требовал тренировки и закаливания войск. Современники А. С. Пушкина писали о нем, что он был самого крепкого сложения - мускулистый, гибкий и этому способствовала гимнастика.
Л. Н. Толстой увлекался ездой на велосипеде, на лошади. В 82 года он за день совершал верхом прогулки по двадцать и более верст. Он любил косить, копать, пилить. В семьдесят лет Толстой побеждал в беге на коньках молодежь, гостившую в Ясной Поляне. Он писал: "При усидчивой умственной работе без движения и телесного труда сущее горе. Не походи я, не поработай я ногами и руками в течении хоть одного дня, вечером я уже никуда не гожусь: ни читать, ни писать, ни даже внимательно слушать других, голова кружиться, а в глазах звезды какие-то, и ночь проводится без сна".
Максим Горький увлекался греблей, плаванием, игрой в городки, зимой ходил на лыжах и катался на коньках.
И. П. Павлов до глубокой старости занимался спортом и любил физический труд. Он много лет руководил гимнастическим кружком врачей в Петербурге.
Аристотель говорил: "Ничто так сильно не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие".
Малоподвижный образ жизни отражается неблагоприятно на внутренних органах, мышцах, скелете. Установлено, что за 36 недель постельного режима человек теряет столько же костной ткани, сколько за 10 лет нормальной активной жизни. Многие нарушения в организме, являющиеся следствием слабой физической активности, очень напоминают изменения возрастного характера.
И у старых людей, и у людей, ведущих сидячий образ жизни, уменьшается количество эритроцитов, увеличивается отложение жировой ткани, повышается хрупкость костей, теряется способность эффективно усваивать кислород.
Вялость мышц- первый сигнал о начале старения. Чтобы поддерживать их тонус, необходима регулярная равномерная нагрузка. Под влиянием физических упражнений повышается устойчивость организма к различным заболеваниям. Регулярные физические упражнения уменьшают в кровотоке количество холестерина, способствующего развитию атеросклероза. Одновременно происходит активизация антисвертывающей системы, препятствующей образованию тромбов в сосудах. Длительная равномерная нагрузка в виде бега укрепляет иммунную систему за счет активизации, обновления и увеличения состава белых кровяных телец, стимулирует кроветворение, увеличивая содержание в крови гемоглобина. Физические упражнения - важное средство предупреждения нарушений углеводного обмена.
III. Правильное дыхание.
Всем известно, если мы не дышим, мы не живем. Но не все понимают, что правильное дыхание значительно улучшает самочувствие. Частота дыхания, глубина вдохов и выдохов оказывает влияние на все функции организма, включая деятельность мозга.
Итак, основные аспекты программы долголетия - движение, рациональное питание и тренировка дыхания.
ТЕМА № 2.
АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНАХ И
СИСТЕМАХ ПРИ СТАРЕНИИ.
Ученые четко отличают физиологическое и преждевременное старение.
Физиологическое старение обозначает естественное начало и постепенное развитие старческих изменений в организме человека, ограничивающих способность организма к адаптации к окружающей его среде.
При преждевременном старении эти процессы опережают возраст человека, т.е. биологический возраст опережает паспортный. Преждевременное старение полиэтиологично, оно связано с действием различных факторов на механизм естественного старения:
а) хронические заболевания (намного старше своих лет выглядят больные язвенной болезнью, сахарным диабетом);
б) эмоциональные напряжения, психические стрессы, физические травмы, недоедание.
в) облучение радиоактивными веществами.
Изменение нервной системы.
В процессе старения оболочки головного и спинного мозга утолщаются, мягкая мозговая оболочка теряет прозрачность. Происходит уменьшение массы мозга; извилины истончаются, соответственно, борозды расширяются, полости желудочков увеличиваются, уменьшается количество нервных клеток.
В старческом возрасте возникают расстройства моторики, т. е. двигательной функции, что является неотъемлемыми чертами облика старого человека:
брадикинезия - замедляется темп движений;
недостаточность содружественных движений, уменьшение их амплитуды и скорости, бедность жестов, бедность мимических движений, сравнительно редкое мигание.
речь приглушенная, тихая;
неловкость при ходьбе, шаркающая походка;
в глубоко старческом возрасте наблюдается согбенная осанка: голова и шея астеноподобно выдается вперед, имеется небольшой дорсальный кифоз, верхние конечности полусогнуты в локтях и кистях.
Описанная картина моторики старого человека в значительной степени обусловлена нарушениями экстрапирамидной системы, однако, надо учитывать изменения опорно-двигательного аппарата. У старых людей обычно нарушается возможность одновременно совершать несколько движений в результате утраченной автоматичности. Вместе с тем, в этом периоде наблюдаются непроизвольные движения, особенно в руках, как бы повторяющие привычные действия (поглаживание подбородка, перебирание бумаг по столу). Довольно часто отмечается дрожание рук, иногда головы и подбородка. Снижены или отсутствуют корнеальные и конъюнктивальные рефлексы, а также подошвенный. Снижается память, заостряются черты характера.
ОРГАНЫ ЧУВСТВ.
Зрение: в старческом возрасте уменьшается диаметр зрачка, снижается эластичность хрусталика, передняя камера глаза становится мельче, с возрастом закономерно уменьшается адаптационная способность глаза к слабому освещению. Блеск глаз, присущий молодому возрасту, сменяется помутнением, тусклостью конъюнктивы. Характерен старческий птоз, обусловленный атрофией мышцы, поднимающей верхнее веко. Старческая атрофия жировой клетчатки орбиты приводит к энофтальму - западению глаз.
Слух: ухо - одно из тех органов чувств, которые подвергаются старению особенно рано. Старческие изменения органа слуха начинаются с 40 лет; тонкость восприятия теряется после 45 лет, а иногда значительно раньше. Сначала наступает заметное ослабление восприятия высоких частот (к 40-50 годам), а затем плохо воспринимаются низкие частоты.
Вкус: с возрастом уменьшается число вкусовых луковиц. Снижение восприятия вкуса к старости зависит от частичного отмирания клеток вкусовых луковиц, приводящего, начиная с 45 лет, к частичной их дегенерации.
Обоняние: исследование возрастных изменений обоняния малочисленны, но установлено, что тригеминальная чувствительность при старении нарушается более часто и более резко. Большинство авторов связывает изменения порога обоняния с атрофическими изменениями в слизистой оболочке носа.
Интеллектуальные функции и старение.
У людей пожилого и особенно старческого возраста ослабевает процесс внутреннего торможения, что проявляется в многословии, несдержанности, эмоциональной лабильности, раздражительности.
Снижается память, в процессе старения нервной системы память страдает прежде всего. По мере старения ухудшаются различные процессы мнестической деятельности (функции запоминания, хранения и воспроизведения).
Железы внутренней секреции.
Регулирующими системами в организме являются эндокринная и нервная. Эндокринные железы работают в организме человека больше других органов, о чем можно судить по тому, что через них протекает крови в 6 раз больше, чем через почки. При старении гормональных желез меняется состав, выделение и действие гормонов. Некоторые железы с возрастом не меняются, другие полностью исчезают.
Гипофиз: передняя доля - гормон роста, ТТГ - регулирует деятельность щитовидной железы.
Задняя доля - гормон вазопресин, количество которого с возрастом увеличивается. Избыток его вызывает сужение сосудов мозга, сердца и снижает чувствительность всех клеток и тканей организма к воздействию гормонов щитовидной железы
Щитовидная железа: снижается масса, железа становится вязкой, меняется состав гормонов и уменьшается их количество.
Вилочковая железа: главная ее функция - иммунная защита организма - начинает исчезать с 15 лет и к старческому возрасту функция ее минимальная. Вот почему люди беззащитны при инфекционных заболеваниях.
Надпочечники: уменьшается масса, снижается андрогенная функция коры надпочечников, возрастает чувствительность ткани железы к АКТГ, снижаются потенциальные резервы железы, быстрее наступает истощение ее деятельности (явления хронической надпочечниковой недостаточности).
Половые железы:
яичники - соответственно возрасту женщины меняется величина, форма, масса, общий вид и строение яичников Максимальной массы яичники достигают в возрасте 16 - 30 лет, после 40 лет происходит прогрессирующее снижение их массы. Постепенно яичник теряет свое нормальное строение, подвергается атрофии и превращается в комочек фиброзной ткани. Наиболее выраженные изменения в экскреции половых гормонов у женщин возникают в климактерический и постклиматерический период. С наступлением менопаузы гормонообразующая функция яичника полностью исчезает, источником выделения эстрогенов является кора надпочечников.
яички - инволюция половой функции у мужчин происходит постепенно. Она выражается в уменьшении числа эрекций, частоты половых актов и количества уретральной слизи. Резкое снижение выработки мужских половых гормонов происходит в возрасте 50 - 59 лет, т.е. когда у мужчин начинается климактерический период. В процессе старения нарушается метаболизм тестостерона, качественно меняется реакция тканей на действие половых стероидов.
Инволюция половых желез у мужчин как и у женщин, сопровождается исчезновением вторичных половых признаков.
Поджелудочная железа: снижается функция, снижается содержание инсулина в пересчете на 1 грамм ткани железы, более частое возникновение сахарного диабета в пожилом возрасте.
Система крови: с возрастом происходит обеднение организма относительной массой крови, в старости это связано, в большей степени, с уменьшением содержания эритроцитов. У долгожителей очень низкое число ретикулоцитов и отсутствует полихроматофилия. Содержание сывороточного железа у старых людей снижено. В старости (особенно глубокой) уменьшается инволюция кровяных пластинок при сниженном их образовании. Общее количество белков в плазме крови в зрелом и старом возрасте несколько снижается, отмечается небольшое повышение остаточного азота и мочевины, несколько повышается концентрация глюкозы.
Сердечно-сосудистая система: с возрастом наблюдается некоторое повышение артериального давления крови, что связано с потерей эластичности крупных артериальных стволов и увеличением периферического сосудистого сопротивления. Сохранение постоянства артериального давления в покое у пожилых и старых людей, в отличие от молодых, обусловлено снижением сердечного выброса и повышенным периферическим сосудистым сопротивлением. С возрастом снижается венозное давление крови. Снижается частота сердечных сокращений ( старческая брадикардия), что обусловлено снижением лабильности синусового узла.
Дыхательная система: изменяется костно-мышечный скелет грудной клетки; обызвествляются реберные хрящи; инволютивные изменения реберно-позвоночных сочленений, деформирующий спондиллез грудного отдела позвоночника, дегенеративно-дистрофичес-кие превращения дыхательных мышц ведут к уменьшению дыхательной подвижности грудной клетки. Изменения в слоях бронхиальной стенки: десквамация и утолщение цилиндрического эпителия бронхов, бронхиальная мускулатура атрофируется, в хрящевых пластинках появляются участки оссификации, бронхиальные стенки склерозируются - все это приводит к неравномерному сужению просвета бронхов. При старении уменьшается дыхательный объем, уменьшается ЖЕЛ, что связано с ригидностью грудной клетки, снижением силы дыхательных мышц, уменьшением эластичности легких. У пожилых людей и стариков снижается кислородное насыщение артериальной крови, развивается артериальная гипоксия.
Органы пищеварения:
Ротовая полость - из всех отделов желудочно-кишечного тракта в ней изменения наиболее выражены. Наблюдаются явления атрофии в жевательной и мимической мускулатуре, в костях лицевого черепа. Верхняя челюсть уменьшается в размерах, нижняя челюсть изменяется в размере меньше, поэтому она как бы охватывает верхнюю. Это приводит к изменению прикуса, что нарушает процесс механической обработки пищи в полости рта. Выражены изменения в зубах, в них увеличивается количество кальциевых солей, изменяется состав микроэлементов. Зубы стариков имеют желтый оттенок и различную степень стертости. Кариес зубов пожилых и старых людей локализируется в пришеечной части, распространяется на цемент корня и часто осложняется острыми формами пульпита, приводящими к некрозу пульпы.
Секреторный аппарат ротовой полости: слюнные железы уменьшаются в размере, происходит замещение паренхимы желез жировой и соединительной тканью, уменьшение количества секреторных клеток, снижается количество слюны. У пожилых людей, особенно стариков, часты сухость в полости рта, трещины губ и языка. С возрастом исчезают нитевидные сосочки языка. Снижается ферментативная активность слюны и нарушается процесс пищеварения в полости рта.
Пищевод - происходит удлинение и искривление пищевода вследствие увеличения кифоза грудного отдела позвоночника и расширения аорты. Уменьшается количество секреторных клеток, снижается количество выделяемого секрета. Изменения в мускулатуре пищевода приводят к образованию в нем небольших дивертикулов и грыж.
Желудок - изменения атрофического характера со стороны нервного аппарата желудка. С возрастом уменьшается количество желез слизистой оболочки, секреторные клетки замещаются соединительной тканью. Секрет желудка принято разделять на кислый и щелочной, соотношение которых у молодых людей составляет 2:1 или 3:1. С возрастом соотношение этих компонентов желудочного соска изменяется в сторону повышения удельного веса щелочной части. Изменяется тонус желудка. Желудок у стариков удлиняется, принимает форму крючка.
Кишечник - общая длина кишечника у людей пожилого и старческого возраста несколько увеличивается. В стенке кишечника развиваются явления атрофии: секреторные клетки заменяются соединительной тканью, постепенно прогрессирует атрофия мышечного слоя кишечника, развивается слабость мускулатуры, нарушается функция кишечника. Выраженные возрастные изменения двигательной функции кишечника обозначаются клиническим диагнозом "Старческий запор". Причины запоров у людей пожилого и старческого возраста довольно разнообразны. Здесь имеет значение, кроме изменений самого кишечника, ослабление мускулатуры брюшной стенки и таза. Недостаточная физическая активность, характер питания, длительная задержка каловых масс в кишечнике приводит к размножению гнилостной и гноеродной микрофлоры, развитию процессов брожения, что обуславливает значительное количество газов, вздутие живота. Высокое стояние диафрагмы при вздутии затрудняет дыхание, обуславливает изменение положения сердца, рефлекторные нарушения коронарного кровообращения. В процессе старения ослабляется всасывательная функция тонкого кишечника. Со стороны абсорбционных способностей толстого кишечника у пожилых людей существенных изменений не происходит.
Печень - снижение массы тела становится заметным после 70 лет, когда печень уменьшается на 150 - 200 г, после 80-ти лет - на 400 - 450 г, это связано с процессами атрофии, уменьшением размеров части клеточных элементов. Потребление кислорода клетками печени при старении снижается. Разнообразны функциональные изменения печени при старении, а именно, уменьшается белково-образовательная функция печени, нарушается гликогенобразующая функция печени (повышается содержание гликогена в крови). В процессе старения снижается толерантность печени к ядам.
Желчный пузырь - снижается концентрационная способность и нарушается двигательная функция желчного пузыря, поэтому пожилым и старым людям рекомендуют дробное питание с включением достаточного количества растительного масла, прием легких желчегонных средств, проведение физических упражнений.
Поджелудочная железа - первые признаки возрастных изменений начинают выявляться в железе с 40 - 45 лет. К 80 годам масса поджелудочной железы уменьшается на 50%. С возрастом изменяется внешнесекреторная функция поджелудочной железы, а именно снижается активность панкреатических ферментов.
Мочевыделительная система: доказано, что в процессе старения возрастным изменениям подвергаются все звенья системы выделения. С возрастом развивается атрофия части нефронов, формируется "старческий" нефросклероз. К старости значительно понижается уровень почечного кровообращения, снижается скорость клубочковой фильтрации. По мере старения организма понижается водо-выделительная функция почек. (начинает уменьшаться с 30-40 лет). Существуют половые различия в характере старения почек. Первые отчетливые признаки снижения почечных функций у мужчин выявляются в третьем, а у женщин - в четвертом десятилетии. В дальнейшем происходит постепенное сближение почечных функциональных параметров у мужчин и женщин, и на восьмом -девятом десятилетии уровень их у лиц обоего пола одинаков.
Мочеточники- с возрастом утолщаются, теряют эластичность, растяжимость. В глубокой старости, в результате наступающей атонии, они расширяются, удлиняются. Перистальтика их нарушается. Несовершенство физиологических сфинктеров в старости обуславливает частые антиперистальтические движения - пузырно-мочеточнико-во-лоханочные рефлюксы.
Мочевой пузырь - орган с множественными функциями. Он является резервуаром для мочи, а также одним из основных органов, участвующих в акте мочеиспускания. В пожилом возрасте утолщается стенка мочевого пузыря за счет уменьшения его эластичности и снижения емкости. Возрастное учащение позывов на мочеиспускание объясняется пониженной растяжимостью стенки мочевого пузыря. Нарушение сократительной способности сфинктеров мочевого пузыря в старческом возрасте способствует недержанию мочи.
Простата - половая железа, в норме к 60 годам несколько увеличивается. В пожилом и старческом возрасте предстательная железа увеличивается за счет разрастания группы парауретральных железок вокруг простатической части уретры, формируется аденома простаты, что нарушает уродинамику в стареющем организме.
Костно-суставной аппарат: основными субъективными проявлениями старческих изменений костно-суставного аппарата являются жалобы на утомляемость при ходьбе, периодические ноющие боли в области позвоночника и различных суставах конечностей, нарушения осанки и походки, ограничение подвижности в суставах и болезненность в них. Возрастные изменения в костной ткани наблюдаются у подавляющего большинства людей в возрасте 45-50 лет и проявляются остеопорозом. Снижается высота тел позвонков, в костях верхних конечностей явления остеопороза затрагивают область большого бугра плечевой кости и фаланги кисти, в области коленного сустава явления остеопороза или разрежения кости еще более выражено; в возрасте старше 70 лет оно встречается почти у всех обследуемых. У людей пожилого и старческого возраста рентгенологически выявляется остеопороз почти всех отделов стопы.
Клинически остеопороз проявляется общей слабостью, утомляемостью, болями в области спины, поясницы, а также в области суставов верхних и нижних конечностей. По мере старения кости и развития при этом остеопороза нарушается одна из важнейших функций костной ткани - опорная функция.
В костных органах существенно понижается функция кроветворения и депонирования солей минеральных веществ (кальция, фосфора, натрия, калия и др.), что отражается на поддержании постоянства внутренней среды организма. Причиной остеопороза считают недостаточность питания, эндокринные расстройства, авитаминоз, длительную иммобилизацию конечностей, возрастные изменения.
Дистрофически-деструктивные изменения позвоночника: при старении человека изменения в тканях позвоночника более выражены и нагляднее представлены, чем в конечностях. Пожилой или старый человек обращает на себя внимание прежде всего своей осанкой, которая определяется выраженностью шейного, поясничного лордоза и грудного кифоза.
Остеохондроз позвоночника - дистрофически-деструктивные изменения хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Рентгенологически остеохондроз позвоночника определяется по снижению высоты межпозвонковых щелей, наличию костных разрастаний, по умеренно выраженному остеопорозу. При остеохондрозе позвоночника пожилых и старых людей отмечаются дистрофические уплотнения мягких тканей.
Спондиллез - выражается в образовании костных разрастаний, исходящих со стороны края тел позвонков. Выявляется у людей старше 45 лет, чаще в поясничном отделе позвоночника, реже в нижне-грудном и шейном. У людей пожилого и старческого возраста, во многих костных органах возникают участки с малой прочностью кости, в результате чего появляются переломы и трещины (характерны переломы плечевой, лучевой кости, шейки бедренной кости). Переломы характеризуются множественными осколками, с большими смещениями обломков, а также частыми осложнениями.
Старение кожи: в процессе старения постепенно проявляются и накапливаются возрастные изменения кожи и часто именно ее состояние и внешний вид дают право говорить о возрасте человека.
Процессы возрастной инволюции кожи обычно начинаются после 40 лет, ранее всего на открытых местах тела, т. е. там, где наиболее проявляются воздействия факторов внешней среды. Наиболее выраженным изменением является атрофия эпидермиса. Он утончается, уплощается, теряет сосочки. За период от 30 до 80 лет толщина эпидермиса уменьшается на 25%. Подкожно-жировая клетчатка истончается или исчезает, уменьшаются эластические свойства кожи и ее тургор. Кожа становится дряблой и морщинистой.
Кожа стариков менее розовая, чем у лиц молодого возраста, что связано со склерозированием сосудов кожи и уменьшением количества функционирующих капилляров. Нарушается правильное распределение меланина. На большем протяжении она менее пигментирована, а на отдельных местах отмечается гиперпигментация. Под действием ультрафиолетовых лучей пигмент в коже стариков образуется слабее, чем в коже лиц молодого возраста. Уменьшается число потовых желез. Одной из причин сухости кожи при старении является уменьшение сальных желез.
Определенные изменения в старческом возрасте претерпевают волосы. Уменьшается количество волос, они седеют, снижается рост волос.
Изменяются функции кожи: расширяется граница температурной чувствительности, увеличивается порог болевого, тактильного и пространственного ощущения, снижается вибрационная чувствительность. При старении снижается выделительная функция кожи и заметно снижается абсорбционная функция кожи.