1 1.3. Критерии эффективности всеобщей диспансеризации

1. Охват диспансеризацией не менее 23% прикрепленного к данному лечебно-профилактическому учреждению территориального населения.

2. Охват индивидуальным углубленным профилактическим консультированием граждан II, IIIa и IIIб группами здоровья не менее 60% от должного объема.

3. Охват групповым профилактическим консультированием (школы здоровья) граждан II, IIIa и IIIб группами здоровья не менее 60% от должного объема.

1.2. Профилактический медицинский осмотр, цели, задачи

В отличие от диспансеризации профилактический медицинский осмотр включает меньший объем обследования, проводится за один этап, одним врачом–терапевтом участковым в любом возрастном периоде взрослого человека по его желанию, но не чаще чем 1 раз в 2 года (в год проведения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится).

Профилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) Измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7) Флюорографию легких;

8) Маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Основные цели профилактического медицинского осмотра:

1. Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

• злокачественные новообразования;

• сахарный диабет;

• хронические болезни легких.

2. Выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;

• повышенный уровень холестерина в крови;

• повышенный уровень глюкозы в крови;

• курение табака;

• пагубное потребление алкоголя;

• нерациональное питание;

• низкая физическая активность;

• избыточная масса тела или ожирение.

Предварительный медицинский осмотр - медицинский осмотр лиц, поступающих на работу для выявления заболеваний, которые могут явиться противопоказаниями для работы в данном учреждении (предприятии) или по данной профессии.

Осуществляются с целью:

- определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им работе, обеспечения безопасности труда;

- выявления лиц с профессиональными заболеваниями или с подозрением на профессиональное заболевание;

- распознавания общих (непрофессиональных) заболеваний, при которых дальнейшая работа в контакте с профессиональной вредностью может ухудшить их течение;

- оценки условий труда и разработки санитарно – гигиенических мероприятий, направленных на ликвидацию причин, вызывающих профессиональное заболевание.

Целевой медицинский осмотр - массовый медицинский осмотр населения с целью выявления лиц с ранними формами некоторых конкретных заболеваний ( например: туберкулеза, злокачественных опухолей, венерических болезней, глаукомы и т.д.)