15.Адреномиметикалық дәрілер. Жіктелуі. Альфа- адреномиметиктер.Фармокодинамикасы.Қолданылуы.

Адреномиметиктердің фармокологиялық әсері симпатикалық жүйкелердің посианглионарлы талшықтарының қозу әсеріне ұқсас болып келеді, кейбір адреномиметиктер Орталық жүйке жүйесіне әсер етеді.

Жіктелуі: Тікелей әсер ететін( а,в,в2адреномиметиктер) жанама әсер ететін(эфедрин)Альфа- адреномиметиктер. Адренорецепторлардың агонистері а-адренорецепторларға жалпы жіне таңдамалы әсер етеді.Бұл топтағы дәрілер артериялық гипотензия мен шырыш қабатының ісінуі кезінде қан тамырларын тарылтатаын құрал болып табылады. Препараттар:Норадреналин, мезатон, галазолин, эстулик,клофелин

Фармокологиялық әсерлері:тамырдың тарылуы, АҚ жоғарлауы. Альфа-2-адреномиметиктер ОЖЖ тамырды тарылтатын импульстарын төмендетеді.

Қолдану көркеткіштері: шок,, коллапс,ринит, гипотензия. Альфа-2-адреномиметиктер гипертониялық ауру.

16. Адреномиметикалық дәрілер. Жіктелуі.Жағымсыз әсерлері. В1 және в2 адреномиметиктер

фармокодинамикасы. Қолданылуы. Жағымсыз әсерлері.

Адреномиметиктердің фармокологиялық әсері симпатикалық жүйкелердің посианглионарлы талшықтарының қозу әсеріне ұқсас болып келеді, кейбір адреномиметиктер Орталық жүйке жүйесіне әсер етеді.

Жіктелуі:

Тікелей әсер ететін( а,в,в2адреномиметиктер)

жанама әсер ететін(эфедрин)

В1 және В2 адреномиметиктер агонистері кардиологияда,пульмонологияда қолданады.Препараттар:

Добутамин, фенотерол, сальбутамол, тербуталин, кленбутерол, сальметер, изадрин.

Фармокологиялық әсерлері: миокардтың, мноиетридің, бронхолитикалық, токолитикалық

Қолдану көрсеткіштері: жүректің тоқтауы, кардиогенді шок, брадиаритмия, жүрек гликозидтерімен улану,түсік тастау қаупі, созылмалы демікпелі бронхит, бронх демікпесі.

17.Адреномиметиктердің формакологиялық әсері симпатикалық жүйкелердің постганглионарлы талшықтарының қозу әсеріне ұқсас болады. Кейбірлері ОЖЖ-не әсер етеді. Адреномиметиктер фенилалкиламин мен имидазолдың өнімдері болып табылады.Олардың химиялық құрамы- фенилалкиламин өнімінің фармокологиялық әсерімен байланысты. Адреномиметиктер молекуласында гидроксилдердің болмауы мембрананың липидтерінде еруін және гематоэнфефалды тосқауыл аркылы өту денгейін көтереді. В₂-адреномиметиктер-тыныс жолдарын кеңейтеді,әсері 4-5сағатқа созылады. В2-адреномиметиктер-тез және қысқа әсер етеді.Кейбіреулері химиялық құрылысынан ұқсас болып келеді.Олар тегіс бұлшықеттерді әлсіретіп,ОЖЖ-ді жүректі аздап қоздырады. В2-адреномиметиктерге-гексопринолин,изадрин,тербуталин,фенотерол,салметерол,адреналин жатады.Изадринге қарағанда В2-адреномиметиктер КОМТ әсеріне төзімді болып келеді.Оның жанама әсері тахикардияға миокард ишемиясына алып келеді.Қолданылуы.Қант диабетінде,жүктілік кезінде,аритмияда,ишемиялық ауруларда,2 жасқа дейінгі балаларға қолдануға болмайды.Емдеу барысында аэрозольды,таблетка түрінде тіл астына және тері астына қолданылады.

20. В-адреноблокаторлар ноадреналин мен адреналинге бәселес антогонист болып табылады.Бұған анаприлин жатады.1964 жылы ағылшын фармокологіД.У.Блэк ашқан. В-адреноблокаторларды ж\е гистаминнің Н2-рецепторларының тежегіштерін ашқан.Олардың құрамында липофильді нафтильдік сақинаға жасалған изопьропильдік сақина бар.Әсерлері. Жүрек жиірілу жиілігін азайтады.май ұлпаларын төмендетеді.Дистоланы ұзартады.Жүрек жетімсіздігі,Феохромоцитома,Қатерлі емес аденома, В-адреноблокаторлар-қан айналымын тәж тамырлар жүйесін,атеросклирозды қалпына келтіреді.Стенокардияда,жүрек ауруларында,артериялық гипотензияда,бронхспазмда, қолдануға болмайды.Липидтер метаболизмін өзгертіп жібереді. В-адреноблокаторларды жоғары дозада қолданғандағы әсері 20-30%. В-адреноблокаторлар тобының препараттары-Бопиндолол,Оспренолол,Пенбуталол,Пиндолол. В-адреноблокаторлар өлімді тек ғана 10% ғана азайтады.Кардиоселективті 28% азайтады.Инфарктен кейінгі әсері жоғары болады.

10.Холиноблокаторлар заттар бұл- медицинада пайдалану өсімдік тектес препараттардан басталады.Холиноблокаторлар холиномиметиктер тобының дәрілік құралдарының ж\е ацетилхолин медиатрының бәсекелес антогонисті болып табылады. Холиномиметиктер әсері Холиноблокаторлармен оңай жойылады