9. Індивідуальні завдання для студентів з теми заняття.

Об'єктивно оцінити умови праці медичного персоналу і санітарного стану лікувального закладу (за даними обстеження лікувально-профілактичної закладу).

          У позааудиторний час – провести санітарне обстеження умов праці у стаціонарі, де студент проводить курацію хворого (на одній з клінічних кафедр).

При оформленні акту обстеження на кафедрі студенти  вивчають основні законодавчі документи чи витяги з них, підготовлені кафедрою, занотовують їх до протокольного зошита. При оформленні “Акту санітарного обстеження” згідно  питань “Схеми санітарно-гігієнічного обстеження лікарні” (додаток1) та “Анкети опитування хворих і медичного персоналу про санітарний режим і умови праці лікарні та обстежуваного відділення” в розповідній формі описують результати обстеження, порівнюють їх з гігієнічними нормативами, роблять висновки і дають рекомендації щодо усунення виявлених недоліків. Акт підписують всі перевіряючі (додаток 2)

додаток1

СХЕМА САНІТАРНОГО ОБСТЕЖЕННЯ ПАЛАТИ

1. Назва закладу, адреса, телефон.

2.    Прізвище, ім’я та по батькові завідувача відділення, старшої медичної сестри.

3.    Відділення…………………………………………, поверх…………

4.    Ліжковий фонд палатної секції………………………………………………...

5.    Склад палати за кількістю ліжок (на 1 ліжко, на 2 ліжка).

6.    Розміри палати: довжина, ширина, висота, кубатура, площа (загальна та на 1 ліжко).

7.    Планування палати у складі приміщень секції:

а) розташування по відношенню до коридору;

б) розміщення по принципу кількості ліжок;

в) розміщення у зв’язку з основними шляхами руху.

8.    Орієнтація палати в системі внутрішнього планування.

9.    Характеристика окремих частин:

а) підлога, її матеріал, колір, стан, прибирання;

б) стіни: обробка, наявність панелей (які, на якій висоті), колір, стан, прибирання;

в) стеля: обробка, колір, стан;

г) вікна: кількість, форма, величина пройому, будова рами, розташування віконного пройому в стіні — з якого боку, висота підвіконника над підлогою, висота верхнього краю вікна над підлогою, стан чистоти скла.

10.Освітленість:

І. Природна: світловий коефіцієнт; глибина закладання; освітленість (у лк)  коефіцієнт природного освітлення на рівні кожного ліжка;

ІІ. Штучна загальна:

     а) кількість світильників верхнього світла, арматура, напрям світлового потоку;

     б) питома потужність;

ІІІ. Штучна місцева:

     а) вид світильників, місцерозташування; напрям світлового потоку, система включення і виключення;

     б) потужність.

11.Опалення: а) система; б) вид; в) тепловіддаючі конструкції та температура ліжок;

г) температура повітря в інших місцях.

12.Обмін повітря:

а) площа і кубатура на одного хворого в палаті;

б) необхідна кратність обміну повітря при даній кубатурі і мінімально допустимій концентрації СО₂;

в) вентиляційні пристрої: система, режим, засоби.

13.Мікроклімат:

а) температура;

б) вологість;

в) швидкість руху повітря;

г) радіаційна температура.

14.Обладнання та меблі палати:

а) ліжка (тип, профіль, легкість пересування, колір, стан);

б) приліжкові меблі;

в) умивальники або чи інше пристосування, необхідне для здійснення поточного туалету (вид, матеріал, наявність гарячої та холодної води);

г) інші меблі та їх стан.

15.Розташування ліжок в палатах:

а) розташування і дистанція відносно вікон;

б) розташування і дистанція відносно зовнішніх стін та приладів опалення;

в) розташування і дистанція відносно глибини палати.

16.Відповідність постільної білизни та лікарняного одягу умовам мікроклімату палати.

17.План однієї з палат з розміщенням ліжок.

18.Гігієнічна оцінка. Обгрунтування гігієнічного висновку та пропозицій.

 

СХЕМА САНІТАРНОГО ОБСТЕЖЕННЯ ЛІКАРНЯНОГО КОРИДОРУ

1.    Назва закладу, адреса, телефон.

2.    Прізвище, ім’я та по батькові завідувача відділення.

3.    Відділення………………………………………., поверх…………...

4.    Розміри коридору: довжина, ширина, висота, кубатура.

5.    Орієнтація.

6.    Положення на план-схемі відділення і суміжних приміщень:

а) по довжині коридору;

б) в кінцях його з торцевої частини;

 в) міжповерховий зв’язок або у межах поверху.

7.    Забудова коридору в процентах:

а) з боку розташування палат;

б) з боку розташування вікон;

в) з торцевих частин.

8.    Характеристика складових частин:

а) підлога: її матеріал та особливості;

б) стіни, наявність ніш, панелей, з чого вони зроблена, колір, висота;

в) двері, що виходять в коридор: матеріал, поверхня, забарвлення;

г) стеля: поверхня, обробка, забарвлення;

д) вікна: кількість, форма, величина отвору, будова рами, забарвлення, розташування вікон по сторонах коридору (проміжки, чим утворена їх площа) та у торцевих частинах.

9.    Освітленість:

І. Природна:

     а) світловий коефіцієнт;

     б) коефіцієнт глибини закладання;

ІІ. Штучна:

     а) питома потужність (вказати кількість світильників, як вони розташовані, напрямок світла);

     б) розрахунок у лк;

     в) освітленість торцевих частин коридору.

10.Опалення:

а) система;

б) вид;

в) тепловіддаючі конструкції;

г) температурний стан приміщення.

11.Вентиляція:

а) система;

б) вид;

в) режим.

12.Мікроклімат:

а) температура;

б) вологість;

в) швидкість руху повітря;

г) радіаційна температура.

13.Цільове використання коридору та його окремих конструктивних частин:

а) для хворих;

б) для медичного персоналу;

в) для господарських потреб.

14.Основні шляхи руху хворих в коридорі та його графік.

15.План-схема коридору.

16.  Гігієнічна оцінка. Обгрунтування гігієнічного висновку та пропозицій.

Додаток 2

Анкета опитування про санітарний режим відділення та умови перебування в лікарні.

 

1.    Ваше прізвище, ім’я, по батькові, вік, стать.

2.    Діагноз захворювання. Чи знаходилися в лікарні раніше (один раз, двічі, більше), тривалість знаходження в лікарні тепер.

3.    На скільки ліжок палата, її орієнтація.

4.    Якій палаті даєте перевагу: одно- , двох-, трьох- чи більше-ліжкових, чому?

5.    Чи турбують Вас сусіди по палаті, як це виявляється (шум, світло, неприємні запахи та інші)?

6.    Коли починаються ранкові маніпуляції, термометрія, прибирання, чи не заважають вони Вашому спокою та сну?

7.    Які інші фактори, пов’язані з розпорядком дня та режиму лікарні Вас турбують?

8.    Чи задовольняє Вас мікроклімат у палаті (температура, вологість, рухомість повітря) та якість повітря (неприємні запахи та їх походження від сусідів, з інших приміщень відділення)?

9.    Чи турбує Вас шум, його джерела (в самій палаті, з коридору та інших приміщень відділення, з-за меж корпусу), в які години дня, ночі він найбільш інтенсивний?

10.Чи задовольняє Вас планування палати, розміщення ліжок, їх якість, зручність, якість інших меблів та обладнання?

11.Чи відчуваєте Ви незручності від прямої інсоляції палати? Якій орієнтації вікон палати Ви надаєте перевагу і чому?

12.Ваші зауваження та побажання відносно природного та штучного освітлення палати, кольору стін, меблів, обладнання, радіофікації, системи виклику персоналу.

13.Чи задовольняє Вас організація та режим харчування? Ваші побажання до його покращання.

14.Чи палите Ви, перебуваючи у лікарні, чи палили до госпіталізації?

15.Чи користуєтесь Ви лікарняним садом, парком, як часто? Якщо ні, то з яких причин?

16.Інші Ваші зауваження та побажання?

Методичні рекомендації склав ____________________

к.мед.н., доцент Ковальчук Л.Й.