Амбулаторлық жағдайдағы туа біткен және хроникалық патологиясы бар науқастарды диспансерлік бақылау ерекшеліктері (жастық ерекшеліктері) бір ғана дұрыс жауаппен тест тапсырмалары (mcq)

2 Тақырып. Жасы үлкен науқастарда тыныс алу жүйесі ауруларын диспансерлік бақылау ерекшеліктері. Бронх обструктивті синдром.

Жасы үлкен науқастарда зәр шығару жүйесі ауруларын диспансерлік бақылау кезіндегі ерекшеліктері. Пиелонефрит. Несеп-тас ауруы.

2 Вариант

1. Ер адам К. 67 жас. Өкпе обструктивті ауруының диагностикасында.

Осы науқаста төменде көрсетілгеннің қайсысы СОӨА анықтауда маңызды болып келеді?

1. P O 2

2. P CO 2

3. ЖЕЛ

4.+ОФВ 1

5. ООЛ

2. Егде жастағы науқастарда пиелонефрит ағымының жиі кездесетін ерекшелігін көрсетіңіз

1. Тез үдемелі ағым

2. +Жасырын клиникалық көрініс

3. Айқын клиникалық көрініс

4. Аурудың циклдық дамуы

5. Айқын протеинурия

3. Шумақ фильтрациясының жылдамдығы (ШФЖ)<60мл/мин созылмалы буйрек ауруы қандай мағына береді?

1.+50% артық нефронның өлуі

2. ШФЖ-ның жеңіл төмендеуі

3. 60% артық нефронның өлуі

4. қалыпты ШФЖ

5. бүйрек жеткіліксіздігі

4. 65 науқасқа отадан кейін грижалық қызумен байланысты амикацин дайындалджы. Емнің 8-күнінде креатинин ерітіндісі 25 ммоль/л. Тәуліктік нәжіс саны 600 мл. АҚҚ - 140/90 мм рт.ст. УЗДде бүйрек размері қалыпты. Төменде берілген анықтаманың себебі?

1. Жедел гломерулонефрит

2. Жедел нефрит

3. Гепторенальді синдром

4. Инфузия сұйықтығы

5.+Нефротикалық амикацин

5. 67 жастағы ер адамда сирек экспиратолы қысылу түріндегі ұстамалар болады, орынбасушы терапия ретінде сальбутамолды ингаляция қолданады. Ұстама жиілігі аптасына 1 реттен аз. Ұстама кезінде өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Ұстама аралық кезеңді зерттеуде ФТШ₁ 80-85% қалыптыдан. Қандай диагноз сәйкес келеді?

1. Бронхиальды демікпе,жеңіл персистирлеуші

2. Бронхиальды демікпе,орташа ауырлықта

3.+Бронхиальды демікпе,жеңіл интермиттирлеуші

4. ӨСОА, жеңіл дәрежесі

5. ӨСОА, орташа ауырлық дәрежесі

6. 60 жастағы ер адам, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге,ентігуге шағымданып дәрігерге қаралды. Жағдайының нашарлауы 7 кун бурын басталған.5 жылдан бері аурады,өршу кезеңді түрде көктем-күз кезінде жиі суықтаумен байланысты пайда болады. Шырышты-іріңді қақырық бірнеше ай қатар өршу кезінде аз мөлшерде бөлінеді. Науқас 20 жыл көлемінде күніне 1-1,5 қорап шылым шегеді. Объективті: температурасы 37,5°С. Өкпе перкуссиясында дыбысы анық. Тынысы әлсіреген,везикулярлы,екі жақты құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТАЖ 25 р/мин. Жүрек тондары анық,ритмді. ЖСЖ 75 р/мин. АҚҚ 150/90 мм сб.б. Қандай диагноз сәйкес келеді?

1. Пневмония

2. Өкпе ісігі

3.+Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

4. Бронхиальды демікпе

5. Туберкулез

7. 60 жастағы әйел адам аз мөлшерде жабысқақ әйнек тәрізді қақырықпен журетін тыныс шығарудың қиындауына және тұншығу ұстамасына шағвмданады. Симптомдар жыл сайын маусым айында пайда болады да шілде айында барлық белгілер жоғалады. Объективті: науқас мажбүрлі қалыпта отырады. Терісі цианозды. Кеуде қуысы бөшке тәрізді, бұғана үстілік және астылық аймақ тегістелген, қабырға аралықтар кеңейген, қосымша бұлшық еттердің қатысуы байқалады. Тынысы қатты,ысқырықты және шулы, перкуссияда қораптық дыбыс. Аускультацияда барлық аймақта ысқырықты құрғақ сырылдар. ТАЖ 26р/мин. Қандай диагноз сәйкес келеді?

1. Пневмония

2. Фиброздаушы альвеолит

3. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

4.+Бронхиальды демікпе

5. Туберкулез

8. 62 жастағы ер адам,қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, аздаған жуктемеден кейінгі ентігуге, температурасының 38°С дейін көтерілуіне шағымданады. Анамнезінен: 15 жылдан бері жөтеледі,

Терапевтте «Д» тіркеуде тұрады, осы жағдайының нашарлауы бир апта ішінде. Аускультацияда: тыныс шығарудың ұзаруымен қатаң тыныс, өкепенің барлық аймағында шашыранды құрғақ сырылдар. Қандай диагноз сәйкес келеді?

1. Ошақты пневмония

2.+Өкепенің созылмалы обструктивті ауруы

3. Бронхиальды демікпе

4. Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

5. Жедел іріңді бронхит

9. Қай препарат иммунологиялық стадияның дамуындағы бронхиалды астманың әсері?

1. Вентолин

2. Беротек

3. Атровент

4. +Беклозон

5. Эуфиллин

10. Әйел 68 жаста бас ауруына, аяқтарында ісінуге, жүрген кезде ентігуге, әлсіздік, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Анамнезінде: Бүйрек ауруымыен 15 жылдан бері зардап шегеді. Объективті: тізе тобық ісінген. ЖҚА: гемоглобин –90 г/л; эритроцит–2,7х10¹²/л; лейкоцит- 9,1х10⁹/л; ЭТЖ–35 мм/ч. Мочевина – 17 ммоль/л, креатинин – 0,25 ммоль/л. ЖЗА: тығыздығы – 1008; белок-4,5 г/л; лейкоцит–6-8 в п/зр; эритроцит– 20-25 в п/зр; гиалинді цилиндр- 2-3 в п/зр.

Қандай зерттеу әдісі неғұрлым нақты клиникалық диагноз қоюға ақпаратты?