Пломбирование кариозных полостей серебряной амальгамой (полостей I и V классов по Блеку)

№

Этапы

Содержание

Этапы 1,2,3,4 – смотри алгоритм «Пломбирование кариозных полостей цементами».

5

6

7

8

Приготовление амальгамы.

Наложение пломбы.

Рекомендации больному.

Окончательная обработка пломбы (не ранее, чем через сутки).

• В специальную капсулу поместить необходимое количество опилок и ртути с помощью дозатора или «на глаз» в соотношении 4:1 (для амальгам I поколения).

• Зафиксировать капсулу в зажимном устройстве амальгамосмесителя.

• Включить амальгамосмеситель, мешать 20-30 сек.

• Проверить качество приготовленной амальгамы,

• сжимая её пальцами через марлевую салфетку (амальгама не должна иметь трещин и должна издавать крепитирующий звук).

• Захватить небольшую порцию амальгамы амальгамтреггером или гладилкой и внести её в полость

• С помощью амальгамтреггера или головчатого штопфера круговыми движениями притереть амальгаму к стенкам полости, заполняя все углы и неровности.

• Уплотняющими движениями конденсировать последующие её порции.

• Смоделировать пломбу по форме зуба с помощью ватных тампонов, гладилки, штопфера, карверов.

• Проверить правильность созданного контура пломбы осторожным смыканием зубных рядов.

• В течение 1,5-2 часов не пользоваться запломбированным зубом для разжёвывания пищи.

• Отшлифовать и отполировать пломбу с помощью карборундовых и алмазных головок, резиновых головок, колпачков и щёточек с полирующей пастой.

№

Этапы

Содержание

Этапы 1,2,3,4 – смотри алгоритм «Пломбирование кариозных полостей цементами».

5

6

7

8

9

Протравливание эмали.

Нанесение эмалевого адгезива (бонда).

• Композит порошок-жидкость («Эвикрол»).

• Композит паста-паста («Харизма», «Альфадент», «Унифил»).

Приготовление материала.

• Композит порошок-жидкость («Эвикрол»)

• Композит паста-паста («Харизма», «Альфадент», «Унифил»)

Нанесение пломбы.

Окончательная обработка пломбы.

• Ватный или поролоновый тампон, смоченный травильной жидкостью, или травильный гель нанести на эмаль на 45-60 сек.

• Удалить тампон и тщательно смыть протравку струёй воды в течение 45-60 сек. (не давать пациенту сплёвывать!).

• Полость и поверхность эмали тщательно высушить тёплым воздухом.

• На специальном бумажном блоке замешать пластмассовым шпателем жидкость с небольшим количеством порошка (жидкой консистенции, тянущейся за шпателем) в течение 10 сек.

• Пластмассовым инструментом внести материал в полость и распределить её по дну и стенкам.

• Слегка продуть воздухом, равномерно распределяя материал тонким слоем.

• На специальный бумажный блок нанести по одной капле основной и каталитической жидкости.

• Смешать обе жидкости пластмассовым шпателем в течение 10 сек.

• Полученной смесью с помощью кисточки или ватного (поролонового) шарика смазать дно и стенки полости.

• Слегка продуть воздухом, равномерно распределяя адгезив тонким слоем.

• На бумажный блок поместить порошок и каплю жидкости.

• Пластмассовым шпателем тщательно перемешать жидкость и порошок в течение 20-30 сек. до получения однородной плотноватой массы.

• На бумажный блок одним концом пластмассового шпателя поместить примерно 0,5 предполагаемого объёма пломбы основную пасту.

• Другим концом шпателя поместить такое же количество каталитической пасты.

• Обе пасты смешивать в течение 20 сек., тщательно перемешивая шпателем, до получения однородной по цвету и консистенции массы.

• С помощью шпателя или гладилки (композит порошок-жидкость – только пластмассовыми!) внести материал в полость с небольшим избытком, тщательно конденсируя в углах и неровностях, удаляя воздушные пустоты.

• В течение 1 мин. смоделировать пломбу, контактные поверхности смоделировать целлулоидной матрицей или колпачком под давлением (избыток материала удалить до начала твердения).

• Через 3 мин. удалить целлулоидную матрицу или колпачок.

• Избыток застывшего материала удалить алмазными или карборундовыми головками.

• Отшлифовать пломбу финишными борами, резиновыми головками.

• Отполировать пломбу резиновыми колпачками и щёточками с полировочной пастой.