Задача № 2.

В приемный покой наркологической больницы в 2 часа 30мин. утра был доставлен больной В. 30 лет. По имеющимся от жены сведениям, злоупотребляет алкоголем последние 3 года. Заболел остро, три часа тому назад, после того, как застала больного сидящим на кухне и выпивающим из горлышка бутылки.

Была вызвана скорая помощь в связи с неправильным поведение, не спал, был возбужден, «заговаривался», ползал по полу.

В приемном покое дезориентирован, испытывает зрительные устрашающие галлюцинации, отрывочные бредовые идеи преследования, страх, тревогу. Находится в состоянии психомоторного возбуждения. Жалуется на тошноту, боли в животе, отмечаются фибриллярные подергивания век, мышц лица, миоз, гипергидроз, гиперсаливация. Ад – 130/90. Температура – 37,2 С.

Оцените психопатологическое состояние:

А. Острый алкогольный параноид

Б. Острый алкогольный галлюциноз

В. Алкогольный делирий

Г. Алкогольный онейроид

Д. Острый шизофренический психоз

Задача №3. Диагностируйте состояние, определите лечебную тактику.

В приемный покой наркологического стационара доставлен больной З., 20 лет. Больной был подобран на улице. Отмечалось состояние возбуждения, перешедшее в оглушение. В больницу доставлен на носилках. Контакту недоступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта - запах алкоголя. В ротовой полости – остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35 С, артериальное давление – 90/50 мм.рт.ст., дыхание поверхностное, редкое (8-10 в мин.). Реакция зрачков на свет, сухожильные и кожные рефлексы отсутствуют. Отмечаются тонические судороги жевательных и затылочных мышц.

Оцените психопатологическое состояние:

А. Абстинентный синдром

Б. Алкогольное опьянение в тяжелой степени

В. Алкогольный делирий

Г. Алкогольное опьянение в средней степени

Д. Патологическое опьянение

=эХ

Задача №4.

В приемный покой наркологического стационара спецбригадой был доставлен больной К., 32 лет, слесарь моторостроительного завода. Был доставлен из горбольницы с диагнозом: “алкогольный психоз? Состояние после алкогольной интоксикации, токсический гепатит, колит, интоксикационная нефропатия”. Со слов работников скорой помощи, больной был возбужден, бегал по палатам, пытался выпрыгнуть в окно.

В приемном покое – лежит неподвижно с фиксированными руками, мотает головой. Речь тихая, бормочущая. На вопросы не отвечает, на внешние раздражители не реагирует. Со стороны соматической сферы – кожные покровы бледные, с желтоватым оттенком, губы запекшиеся, синюшные. Дыхание поверхностное, неровное. Тоны сердца глухие, едва прислушиваются. Склеры глаз инъецированы, с мелкими кровоизлияниями. Корнеальные рефлексы сохранены. Реакция зрачков на свет вялая. Температура – 38,2 С.,

Ад – 85/40 мм.рт.ст., пульс 108 уд. в мин., нитевидный, аритмичный.

Выберите предполагаемый диагноз:

А. Алкогольный делирий

Б. Алкогольный галлюциноз

В. Алкогольный параноид

Г. Алкогольный мусситирующий делирий.

Д. Атипичный алкогольный делирий