Динамическая непроходимость Спастические формы колик Расширение желудка (Dilatatio ventriculi)

Характеризуется увеличением желудка в объеме вследствие поедания жи­вотными больших количеств кормов, и также последующего образования в нем газов.

Встречается преимущественно острым, а по происхождению первичным и вторичным.

Этиология

Первичное расширение желудка может возникать от перекармливания лошадей зеленой травой, травой, недостаточно высушенной и согрев­шейся в копнах, зерном, легкобродящими кормами (люцерна, кле­вер, эспарцет, дробленая кукуруза, печеный хлеб) и поения водой сразу после такого обильного кормления, а также включения лошадей в работу сразу после кормления. Чаще болеют животные ваготоники.

Вторичное расширение желудка возникает при непроходимости в кишках.

Патогенез связан с нарушениями моторной и секреторной функции желудка.

При приеме легкобродящих кормов и последующего поения происходит образование значительного количества газов. Обильное поение сопровождается понижением кислотности в желудке и, таким образом, более

быстрой, чем в норме, эвакуацией желудочного содержимого через пилорический сфинктер в тонкую кишку. В этом случае пилорический сфинктер закрывается на более длительное, чем обычно, время. Отход газов и кормовых масс из желудка через кардиальный сфинктер у лошадей не осуществляется, желудок превращается в герметически закрытую каме­ру. Образующиеся и накапливающиеся в нем газы и корм давят на стенку желудка, в результате чего в нем усиливается секреция пищеварительных желез. При этом содержание желудочного сока может достигать 20-25 л.

Перемещение жидкости в желудок приводит к обезвожи­ванию организма (альгидному состоянию), одышке, тахикардии.

Рефлекторно может повышаться общая температура тела на 1-1,5° и наблюдаться потоотделение. Стенка желудка при растяжении истончается, в результате чего может наступить его прижизненный разрыв.

Увеличение желудка в объеме и давление его на внутренние органы вызы­вают у животных боли, сопровождающиеся беспокойством.

Симптомы

Уже в первые часы после кормления и поения возникают силь­ные приступы колик, при которых лошади падают на землю, катаются по ней, периодически принимают положение сидящей собаки (лошадь сидит на хвосте), бьют ногами, оглядываются на живот.

Слизистая оболочка рта сухая, горячая. Выдыхаемый воздух имеет обычно кисловатый запах, кишечные шумы редкие. Дыхание затруднено, отмечается тахикардия. Температура тела может повышаться до 39ºС.

В начале заболевания отмечается гиперемия слизистых, затем их цианоз.

При очень сильном переполнении желудка газами мо­жет происходить выпячивание реберной части брюшной стенки в области верхней трети с 14-го по17-е ребро (симптом Мышкина). При перкуссии этой области – звук тимпанический, исчезающий после заполнения

При хроническом течении бо­лезни признаки менее выражены, а некоторые могут отсутствовать.

Рис.1 Симптом Мышкина. Животное поворачивает голову налево и осматривает среднюю часть грудной клетки. 14-15-16 межреберья, а также 15-16 ребра выше линии плечелопаточного сочленения на 3-5 см в сравнении с другими соседними ребрами. Это характерно для острого расширения желудка.

Патоморфологические измене­ния

В зависимости от остроты бо­лезни желудок увеличивается в объе­ме обычно в 2-3 раза. Содержимое желудка полужидкой консистенции, перемешано с газами, с рез­ко кислой реакцией, иногда с при­месью крови. Объем его может достигать 30-40 л. Стенка желудка настолько истончается, что может быть прозрачной.

Иногда обнаруживают прижизненные или посмертные разрывы желудка и диафрагмы.

Диагноз и дифференциальный диагноз

Прижизненный диагноз базиру­ется на анамнезе и характерном синдроме колик. Подтверждение болезни дает зондирование. В дифференциально-диагностическом отношении исклю­чают энтералгию, механическую непроходимость (илеусы) - завороты и внут­реннюю закупорку

кишок.

Первичное расширение желудка от вторичного дифференцируют по ре­зультатам исследований полученного из желудка содержимого. Ему дают

отстояться. При первичном расширение количество осадка составляет обычно 2/3 от общего количества содержимого, а надосадочной жидкости - 1/3. При вторичном - уровни их имеют обратный характер: в частности, осадок со­ставляет 1/3, а надосадочная жидкость - 2/3.

Течение и прогноз

Острое расширение желудка газами развивается обычно быстро и протекает с выраженными клиническими признаками. Острое расширение от перегрузки кормом проявляется постепенно и протекает без сильных проявлений болей. Оно характеризуется притуплением рефлексов и более выраженной интоксикацией. В легких случаях болезнь обычно через несколько часов заканчивается выздоровлением.

Признаками благоприятного прогноза считаются постепенное ослабление беспокойства животных, появление аппетита, прекращение одыш­ки, нормализация пульса, появление частой и обильной дефекации, улучше­ние общего состояния.

Признаками неблагоприятного прогноза считаются частые и усиливаю­щиеся приступы колик, стоны, ржание, скрежетание зубами (следствие общей интоксикации), слюнотечение, охлаждение тела, отсутствие перисталь­тики кишок и дефекации, одышка, нитевидный пульс, общая слабость. Гибель животных наступает от асфиксии (удушья) или разрыва желудка и последую­щего коллапса.

Лечение

В начале рекомендуется проводка, массаж живота с втиранием летучих линиментов (подсолнечное масло - 3 части, нашатырный спирт - 1 часть; скипидар по­полам с растительным маслом).

Наиболее эффективным способом лечения острого расширения желудка является освобождение его от га­зов и кормовых масс с помощью носопищеводного зонда с последую­щим промыванием водой и введением 1-2% раствора ихтиола. За один раз вводят 4-5 литров раствора.

Животным назначают голодную диету с неограниченным водопоем. На 2-е сутки дают слизистые отвары, сено хорошего качества.

Для подавления бродильных процессов внутрь вводят тимпанол 0,5-1 мл/кг в 2-3 литрах воды, молочную кислоту – 10-12 мл. на голову в 2-3 литрах воды, 5,0 мл. уксусной кислоты в 2-3 литрах воды, формалин 10% р-р – 20 мл. в 2-х литрах воды.

В качестве болеутоляющих, успакаивающих и спазмолитических средств рекомендуются:

- турбоджесик (буторфанол) для инъекций - внутривенно, из расчета 0,25 мг/кг. За 5 минут до введения турбоджесика вводят внутривенно раствор домоседана из расчета 0,012 мг/кг. Это усиливает анальгетическое действие, продолжающееся до двух часов.

- 20-30% раствор этилового спирта внутривенно – 70-100мл.

- финадин для инъекций - сильный анальгетик. Применяется в дозе 1 мл на 45 кг веса, внутривенно, однократно.

- бископан - обладает выраженным спазмолитическим и анальгетическим действием. Рекомендуемая доза - 20-30 мл, внутривенно.

- эквипалазон для инъекций - обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Вводится внутривенно, медленно (10-20 секунд). Дозы: мелким лошадям (250 кг) - 2-5 мл, взрослым лошадям (450 кг) -5-10 мл.

В качестве спазмолитического средства можно также применять но-шпу в общепринятых дозах.

Широко применяется при коликах у лошадей кофеин как средство, возбуждающее центральную нервную систему и улучшающее деятельность сердца. При этом кофеин действует не только на сердечно-сосудистую систему, но и возбуждает перистальтику у лошадей при атонии кишечника, снимает спазм при коликах, устраняет боль.

С целью нормолизации водно-солевого баланса внутри­венно вводят физиологический раствора хлорида натрия до 500 мл, раствор Рингера – 2-4 литра.

Показано введение сорбентов: активированный уголь, белая глина, энтеросгель.

Рекомендовано прогревание ИФЛ, очистительные клизмы с теплой водой.

Профилактика

Исключают из рациона недоброкачественный фураж. Соблюдают зоогигиенические требования кормления и содержания лошадей. Особенно важно не допус­кать переохлаждения животных, предрасположенных к этой болезни (ваготоников), и в течение 1-3 часов после кормления не поить их.