Травматический шок

Возникает вследствие сильной боли при ранениях, ожо­гах, переломах или при значительной кровопотере.

Симптомы:

В начальном периоде, особенно если травме предшест­вовало сильное нервное перенапряжение, пострадав­ший может быть возбужден, и не сознавать тяжести свое­го состояния. Затем происходит резкое угнетение всех жизненных процессов. Человек становится бледен, не­подвижен, не жалуется на боль. В отличие от обморока сознание при шоке обычно сохраняется.

Помощь:

На начальном периоде возбуждения пострадавшего не­обходимо уложить и создать ему полный покой, для того чтобы он неосознанно резкими движениями не осложнил бы своего положения. Важнейшими мероприятиями по предупреждению шока являются борьба с болью и быст­рая остановка кровотечения (смотри ниже). При исклю­чении повреждения внутренних органов и внутреннего кровотечения рекомендуется дать пострадавшему горя­чий чай с сахаром, допустимо также проведение наркоти­ческого обезболивания. При наличии тяжелой травмы пострадавший должен быть, как можно скорее доставлен в стационар, но транспортировка пострадавшего в шоко­вом состоянии должна выполняться с максимальной осторожностью. Перед началом транспортировки жела­тельно хотя бы частично восстановить кровопотерю.

Утопление

Помощь:

Пострадавшего извлекают из воды. После доставки на берег или подъема в спасательную лодку выливают воду из легких и желудка. Оказывающий помощь становится на одно колено, пострадавшего кладет на бедро другой ноги и резкими толчкообразными движениями сжимает боковые поверхности грудной клетки в течение 10-15 се­кунд. Является ошибкой попытки удалять "всю" воду из легких. После этого пострадавшего поворачивают на спину, очищают полость рта пальцем, обернутым плат­ком или марлей и проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Одной из наиболее частых ошибок является преждевременное прекращение искус­ственного дыхания. Наличие у пострадавшего дыхатель­ных движений, как правило, не свидетельствует о восста­новлении полноценной вентиляции легких. Если у по­страдавшего отсутствует сознание, необходимо прово­дить искусственное дыхание. Искусственное дыхание необходимо также с том случае, если у пострадавшего имеются нарушения ритма дыхания, учащение дыхания более 40 в 1 минуту. При сохранении дыхания дать ню­хать нашатырный спирт. При ознобе необходимо тща­тельно растереть кожные покровы, обернуть пострадав­шего в теплые одеяла. Применение грелки противопока­зано, если сознание отсутствует или нарушено.

Ожоги

Ожоги происходят в результате воздействия на кожу высокой температуры, едких кислот и едких щелочей.

Симптомы:

В зависимости от силы ожогов последние разделяются на три группы: ожог первой степени характеризуется по­краснением и болезненностью кожи, ожог второй степени - образование пузырей и ожог третей степени - омертве­нием кожи и частично более глубокий тканей. Наиболее опасны ожоги второй и третей степени, но и ожоги первой степени могут быть смертельными, если они захваты­вают более 1/3 всей поверхности тела.

Помощь:

При ожогах надо прежде всего освободить от одежды пострадавшую часть тела. Отрывать приставшую к телу одежду и белье нельзя. Приставшие части нужно оста­вить на месте, лишь обрезав их вокруг. Пузыри срывать не нужно, так как кожица их служит защитой для обожжен­ных частей. Поверхность ожога следует обработать спе­циальными средствами для ожогов.

Если их нет, то поверхность ожога надо накрыть стериль­ной салфеткой и не туго перевязать. Поверх сухой ткани обязательно приложить холод. При обширных ожогах на­до осторожно снять с пострадавшего одежду или разре­зать ее, обернуть его чистой простыней и направить в больницу. В целях предупреждения шока вводят обезбо­ливающее, сердечные средства.