- •Эталоны ответов к билетам по циклу «Сестринское дело в терапии»
- •Отделение дополнительного профессионального образования
- •Сестринские вмешательства.
- •Экзаменационный билет №1
- •Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
- •Экзаменационный билет №2
- •Экзаменационный билет №4
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •2. Вымыть руки.
- •Выполнение процедуры.
- •111. Окончание процедуры
- •Вымыть руки.
- •5. Вымыть руки
- •Подготовка к процедуре.
- •2.Выполнение процедуры.
- •111.Завершение процедуры.
- •Вымыть руки
- •См. Билет № 20
- •Техника снятия экг.
Экзаменационный билет №2
Сбор мочи для общего анализа. Правила сбора мочи по Нечипоренко.
Объяснить пациенту цель и ход выполнения манипуляции.
Подготовить контейнер, написать направление.
Обработать перед сбором мочи наружные половые органы.
Для исследования берут всю утреннюю порцию мочи.
Доставка в клиническую лабораторию не позднее чем через 20мин - 1 час после того, как она была собрана.
При определении форменных элементов в 1 мл мочи по Нечипоренко берут одноразовую порцию мочи (желательно утреннюю) в середине мочеиспускания.
Экзаменационный билет №3
Техника постановки гипертонической клизмы.
Показания: запоры у больного с отеками при отсутствии эффекта от очистительной клизмы или масляной клизмы, при повышении внутричерепного давления.
Противопоказания: Воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки, трещины в области заднего прохода, желудочно-кишечные кровотечения.
Организация работы: м/с работает в санитарной комнате, в маске, шапочке с подобранными волосами, халате, закрывающем длину одежды, с завернутыми по локоть рукавами, моющейся сменной обуви, клеенчатом фартуке, перчатках.
Этапы выполнения процедуры.
Что делать? |
Как делать? |
|
|
2.Оснащение рабочего места. |
1. На стерильный лоток уложить: стерильный резиновый баллончик, вазелин, 100 мл 30% р-ра сульфата магния, температура 38 – 40 градусов или 50-100 мл р-ра хлорида натрия; необходимы также клеёнка, пелёнка стерильные салфетки, перчатки, фартук, судно. |
|
|
4.Обеспечить инфекционную безопасность. |
Надеть маску, фартук, перчатки. |
5.Последовательность выполнения манипуляции |
1. Постелить клеенку, пеленку на кушетку 2. Уложить пациента на левый бок. 3.Взять в правую руку резиновый баллончик так, чтобы основание наконечника находилось между 2 и 3 пальцами, а первый палец был на дне баллончика. 4. Вытеснить воздух, опустить наконечник в стакан с гипертоническим раствором, отпустить первый палец, набрать 100 мл раствора. 5. Поднять вверх наконечник резинового баллончика, надавить на дно баллончика первым пальцем, вытесняя воздух. 6. Смазать наконечник вазелином. 7. Первым и вторым пальцами левой руки развести ягодицы и правой рукой ввести наконечник в анальное отверстие на 8 – 10 см. 8. выдавить первым пальцем правой руки содержимое баллончика, извлечь наконечник, не отпуская пальца. Анальное отверстие вытереть салфеткой. 9. больной должен воздержаться от дефекации 20 – 30 мин.
|
5. Окончание процедуры. |
1.Баллончик замочить в дез. растворе. 2.Больному через 20 – 30 мин помочь встать, проводить в туалет или подать судно. 3. После опорожнения кишечника провести туалет наружных половых органов. |
Запомнить!!! Гипертонический раствор усиливает перистальтику кишечника и вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу через 20 -30 минут и уменьшению отеков.