«Мышцы, фасции и топография груди»

Границы:

верхняя- проходит по ключице и яремной вырезке рукоятки грудины

нижняя- условная горизонтальная линия, проходящая чрез основание мечевидного отростка

латеральная- по задней подмышечной линии

Для определения границ внутренних органов на наружной поверхности грудной клетки проводят вертикальные линии:

• передняя срединная линия – проходит по середине грудины

• грудинная линия- идет по краю грудины

• среднеключичиная линия- через середину ключицы

• окологрудинная- посередине между двумя предыдущими

• передняя подмышечная линия- по передней кожной складке подмышечной ямки

• средняя подмышечная линия- из центра подмышечной ямки

• задняя подмышечная линия- по задней кожной складке подмышечной ямки

• лопаточная линия- через нижний угол лопатки

• околопозвоночная линия- параллельно позвоночнику, через бугорки ребер

• задняя срединная линия- по оститсым отросткам позвонков.

Мышцы груди:

1. Мышцы груди, прикрепляющиеся к костям верхней конечности:

Название	Функция
Большая грудная мышца	приводит и вращает плечо внутрь, поднятую руку опускает, опущенную- тянет вперед и медиально, если рука фиксирована- поднимает ребра
Малая грудная мышца	опучкает плечевой пояс, при фиксированной лопатке поднимает ребра
Подключичная мышца	тянет ключицу вниз и вперед
Передняя зубчатая мышца	тянет лопатку вперед и латерально, вращает лопатку, при фиксированной лопатке – поднимает ребра

2. Собственные мышцы груди:

Название	Функция
Наружные межреберные	опускают ребра
Внутренние межреберные
Подреберные мышцы (минуют 1 или 2 ребра)
Поперечная мышца груди
Мышцы, поднимающие ребра	действуют на суставы ребер, поднимают их передние концы, обеспечивая вдох

Фасции груди

1. Поверхностная фасция- расположена под кожей. У женщин- образует футляр для молочной железы, в глубь органа направлены ее соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на дольки.

2. Собственная фасция груди из 3 листков:

- поверхностная пластинка (образует футляр для большой грудной мышцы)

- глубокая пластинка (футляр для подключичной и малой грудной мышц. Между данными мышцами она очень прочная и называется грудиноключичная фасция.

По нижнему краю большой грудной мышцы поверхностная и глубокая пластинки собственной фасции сливаются, образуя подмышечную фасцию, которая покрывает переднюю зубчатую мышцу.Грудная пластинка собственной фасции груди покрывает наружную поверхность ребер, грудины, наружную межреберную мышцы.

3. Внутригрудная фасция выстилает внутреннюю поверхности грудной клетки (грудную полость).