Вопрос5.Глубокие мышцы спины

Глубокие мышцы спины спины образуют три слоя.Поверхностный слой представлен ременной мышцей головы, ременной мышцей шеи и мышцей,выпрямляющей позвоночник; глубокий слой образован межостистыми и подзатылочными мышцами.

Поверхностный слой

1.ременная мышца головы(m. splenius capitis)  начинается на остистых отростках 7 шейного и верхних трех-четырех грудных позвонков, прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости

Функция:при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону. При двустороннем сокращении разгибает шейную часть позвоночника.

Иннервация:задние ветви шейных спинномозговых нервов

Кровоснабжение:глубокая шейная артерия.затылочная артерия

2.Ременная мышца шеи (m. splenius cervicis) начинается на ос­тистых отростках III—IV грудных позвонков. Прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков двух или трех верхних шейных позвонков. Мышца прикрывает сзади начало пучков мышцы, поднимающей лопатку. Сзади от нее находится трапе­циевидная мышца.

Функция: при одновременном (с обеих сторон) сокра­щении мышцы разгибают шейную часть позвоночника. При одностороннем сокращении мышца поворачивает шейную часть позвоночника в свою сторону.

Иннервация: задние нервы спинномозговых нервов (С_III—С_VIII).

Кровоснабжение: затылочная артерия, глубокая ар­терия шеи.

3.мышца,выпрямляющая позвоночник(m. Erector spinae) простирается вдоль позвоночника, делится на: латеральный(подвздошно-реберная мышца), промежуточный(длиннейшая мышца) и медиальный(остистая мышца) тракты.

А)Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostаlis; см. рис. 139) является самой латеральной частью мышцы, выпрямляющей позвоночник. Начинается эта мышца на подвздошном гребне, внутренней поверхности поверхностного листка пояснично-грудной фасции. Мышечные пучки проходят кверху по задней поверхности ребер латерально от их углов до поперечных отростков нижних (VII—IV) шейных позвонков. Соответствен­но расположению отдельных частей мышцы ее подразде­ляют на подвздошно-реберную мышцу поясницы, подвздошно-реберную мышцу груди и подвздошно-реберную мышцу шеи.

 

Подвздошно-реберная мышца поясницы (m. iliocostаlis lumborum) начинается на подвздошном гребне, внутренней сто­роне поверхностной пластинки пояснично-грудной фасции; прикрепляется отдельными плоскими сухожилиями к углам шести нижних ребер.

 

Подвздошно-реберная мышца груди (m. iliocostаlis thoracis) начинается на шести нижних ребрах, кнутри от мест прикрепле­ния подвздошно-реберной мышцы поясницы; прикрепляется к шести верхним ребрам в области их углов и к задней поверхнос­ти поперечного отростка VII шейного позвонка.

 

Подвздошно-реберная мышца шеи (m. iliocostаlis cervicis) на­чинается в области углов III, IV, V и VI ребер (кнутри от мест прикрепления подвздошно-реберной мышцы груди) и прикреп­ляется к задним бугоркам поперечных отростков VII—IV шей­ных позвонков.

Функция: подвздошно-реберная мышца вместе с осталь­ными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник. При одностороннем сокращении наклоняет по­звоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диа­фрагмы.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и пояс­ничных спинномозговых нервов (C_IV—С_III).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии, по­ясничные артерии.

Б) Длиннейшая мышца (m. longissimus) — наиболее крупная из трех мышц, образующих мышцу, выпрямляющую позвоночник.

Располагается медиальнее подвздошно-реберной мышцы, меж­ду ней и остистой мышцей. У длиннейшей мышцы выделяют длиннейшую мышцу груди, длиннейшую мышцу шеи и длин­нейшую мышцу головы.

 

Длиннейшая мышца груди (m. longissimus thorаcis; см. рис. 139) имеет наибольшую протяженность, берет начало на задней поверхности крестца, поперечных отростках поясничных и нижних грудных позвонков и прикрепляется к задней поверх­ности нижних девяти ребер между их бугорками и углами и к верхушкам поперечных отростков всех грудных позвонков.

 

Длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cйrvicis) начинается длинными сухожилиями на верхушках поперечных отростков верхних пяти грудных позвонков и прикрепляется к задним бу­горкам поперечных отростков VI—II шейных позвонков.

 

Длиннейшая мышца головы (m. longissimus cаpitis) начинает­ся сухожильными пучками на поперечных отростках I—III груд­ных III—VII шейных позвонков, прикрепляется к задней по­верхности сосцевидного отростка височной кости под сухожи­лиями грудиноключично-сосцевидной мышцы и ременной мышцы головы.

Функции: длиннейшие мышцы груди и шеи разгибают позвоночник и наклоняют его в свою сторону. Длиннейшая мышца головы разгибает голову, поворачивает лицо в свою сто­рону.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и пояс­ничных спинномозговых нервов (С_II—L_V).

Кровоснабжение: поясничные, задние межреберные артерии, глубокая шейная артерия.

В) Остистая мышца (m. spinаlis) самая медиальная из трех час­тей мышцы, выпрямляющей позвоночник (см. рис. 139). При­лежит мышца непосредственно к остистым отросткам грудных и шейных позвонков. У этой мышцы выделяют остистую мышцу груди, остистую мышцу шеи и остистую мышцу головы.

 

Остистая мышца груди (m. spinаlis thorаcis) начинается тремя—четырьмя сухожилиями на остистых отростках II и I по­ясничных, XII и XI грудных позвонков; прикрепляется к остис­тым отросткам верхних восьми грудных позвонков. Мышца сра­щена с глубжележащей полуостистой мышцей груди.

 

Остистая мышца шеи (m. spinаlis cervicis) начинается на ос­тистых отростках I и II грудных, VII шейного позвонков и ниж­ней части выйной связки. Прикрепляется мышца к остистому отростку II шейного позвонка (иногда к III—IV).

 

Остистая мышца головы (m. spinаlis cаpitis) начинается тон­кими пучками на остистых отростках верхних грудных и ниж­них шейных позвонков, поднимается вверх и прикрепляется к затылочной кости вблизи наружного затылочного выступа. Эта мышца часто отсутствует.

Функция: разгибает позвоночник.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и верхних поясничных спинномозговых нервов

(С_III—L_II).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии, глу­бокая шейная артерия.

 

Функция всей мышцы, выпрямляющей позвоночник, доста­точно точно отражает ее наименование. Поскольку составные части мышцы имеют начало на позвонках, она может действо­вать всей массой как разгибатель позвоночника (туловища) и головы, преодолевая сопротивление вентральной мускулатуры и силы тяжести тела. Сокращаясь отдельными частями с обеих сторон, эта мышца может опускать ребра, разгибать различные отделы позвоночника, запрокидывать назад голову. При одно­стороннем сокращении наклоняет позвоночник (туловище) в ту же сторону. Большую силу развивает мышца, когда она предуп­реждает падение тела вперед под действием вентрально распо­ложенных мышц, имеющих больший рычаг действия на позво­ночный столб.

 Средний слой

Поперечно-остистая мышца (m. transversospinаlis) представ­лена множеством послойно расположенных мышечных пучков, которые проходят косо вверх с латеральной в медиальную сто­рону от поперечных отростков к остистым отросткам позвон­ков. Мышечные пучки поперечно-остистой мышцы имеют не­одинаковую длину и, перекидываясь через различное количест­во позвонков, образуют отдельные мышцы: полуостистую, многораздельные и мышцы-вращатели.

Каждая из указанных мышц в свою очередь подразделяется на отдельные мышцы, получившие название по месту располо­жения на дорсальной стороне туловища, шеи и затылочной об­ласти головы. В указанной последовательности рассматривают­ся отдельные части поперечно-остистой мышцы.

 

Полуостистая мышца (m. semispinаlis) имеет вид длинных мышечных пучков, начинается она на поперечных отростках нижележащих позвонков, перекидывается через 4—6 позвонков и прикрепляется к остистым отросткам вышележащих позвон­ков. У этой мышцы выделяют полуостистые мышцы груди, шеи и головы.

 

Полуостистая мышца груди (m. semispinаlis thуracis) начина­ется на поперечных отростках шести нижних грудных позвон­ков и прикрепляется к остистым отросткам четырех верхних грудных и двух нижних шейных позвонков.

 

Полуостистая мышца шеи (m. semispinаlis cйrvicis) берет на­чало на поперечных отростках шести верхних грудных позвон­ков и суставных отростках четырех нижних шейных позвонков. Прикрепляется мышца к остистым отросткам V—II шейных по­звонков.

 

Полуостистая мышца головы (m. semispinаlis cаpitis) широ­кая, толстая, начинается на поперечных отростках шести верх­них грудных и суставных отростках четырех нижних шейных позвонков (кнаружи от длинных мышц головы и шеи). При­крепляется мышца к затылочной кости между верхней и ниж­ней выйными линиями. Мышца сзади прикрыта ременной и длиннейшей мышцами головы. Глубже и кпереди от полуости- стой мышцы головы залегает полуостистая мышца шеи.

Функция: полуостистые мышцы груди и шеи разгибают грудной и шейный отделы позвоночника, при одностороннем сокращении поворачивают эти отделы позвоночника в противо­положную сторону. Полуостистая мышца головы запрокидывает голову назад, поворачивая (при одностороннем сокращении) лицо в противоположную сторону.

Иннервация: задние ветви шейных и грудных спинно­мозговых нервов (С_III—Тх_XII).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии, глу­бокая шейная артерия.

 

Многораздельные мышцы (mm. multifidi) представляют собой мышечно-сухожильные пучки, которые начинаются на попере­чных отростках нижележащих позвонков и прикрепляются к ос­тистым отросткам вышележащих. Эти мышцы, перекидываясь через 2—4 позвонка, занимают место по сторонам от остистых отростков позвонков на всем протяжении позвоночного столба, начиная от крестца и до II шейного позвонка. Многораздельные мышцы лежат непосредственно впереди полуостистой и длин­нейшей мышц.

Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси, участвуют в разгибании и наклоне его в свою сторону.

Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов (C_III - S _I).

Кровоснабжение: поясничные и задние межребер­ные артерии, глубокая шейная артерия.

 Глубокий слой

Мышцы-вращатели шеи, груди и поясницы (mm. rotatores cervicis, thorаcis et lumborum) располагаются в самом глубоком слое мускулатуры спины, в борозде между остистыми и по­перечными отростками. Эти мышцы лучше выражены в преде­лах грудного отдела позвоночника. Соответственно протяжен­ности пучков они подразделяются на длинные и короткие. Длинные мышцы-вращатели начинаются на поперечных отрост­ках и прикрепляются к основаниям остистых отростков выше­лежащих позвонков, перекидываясь через один позвонок. Ко­роткие мышцы-вращатели располагаются между соседними по­звонками.

Функция: поворачивают позвоночный столб вокруг его продольной оси.

Иннервация: задние ветви поясничных, грудных и шейных спинномозговых нервов.

Кровоснабжение: поясничные и задние межребер­ные артерии, глубокая шейная артерия.

 

Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costаrum), под­разделяются на короткие и длинные. Короткие мышцы занимают задние отрезки межреберных промежутков медиально от наружных межреберных мышц. Они начинаются отдельными пучками на поперечных отростках VII шейного, I и II грудных позвонков, проходят вниз, латерально и прикрепляются к ниже­лежащему ребру. Длинные мышцы, поднимающие ребра, начинаются на поперечных отростках VII—X грудных по­звонков, перекидываются через нижележащее ребро и прикреп­ляются к следующему ребру, медиально от его угла.

Функция: поднимают ребра, способствуют расширению грудной клетки.

Иннервация: межреберные нервы (С_III—Th_I-X).

Кровоснабжение: задние межреберные артерии.

 

Межостистые мышцы шеи, груди и поясницы (mm. interspinаles cervicis, thoracis et lumborum) соединяют остистые от­ростки позвонков между собой, начиная от II шейного и ниже. Они лучше развиты в шейном и поясничном отделах позвоноч­ного столба, отличающихся наибольшей подвижностью. В груд­ной части позвоночника межостистые мышцы выражены слабо (могут отсутствовать).

Функция: участвуют в разгибании соответствующих от­делов позвоночника.

Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов.

Кровоснабжение: глубокая шейная артерия, задние межреберные и поясничные артерии.

 

Межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи (mm. intertransversаrii lumborum, thoracis et cervicis) образованы короткими пучками, соединяющими поперечные отростки соседних по­звонков, лучше выражены на уровне поясничного и шейного отделов позвоночного столба. Межпоперечные мышцы поясни­цы подразделяются на латеральные и медиальные. В области шеи выделяют передние (соединяющие передние бугорки по­перечных отростков) и задние межпоперечные мышцы шеи, у которых имеются медиальная и латеральная части.

Функция: наклоняют соответствующие отделы позво­ночного столба в свою сторону.

Иннервация: задние ветви шейных, грудных и пояс­ничных спинномозговых нервов.

Кровоснабжение: поясничные, задние межреберные артерии, глубокая шейная артерия.

 Подзатылочные мышцы

 Подзатылочные мышцы

Подзатылочные мышцы, mm. suboccipitales, — короткие, слабыемышцы, занимающие самое глубокое положение. К ним относятся:

1. Передняя прямая мышцы головы, m. rectus capitis anterior, короткая, начинается от переднейповерхности поперечного отростка и латеральной массы атланта, идет вверх и прикрепляется к нижнейповерхности базилярной части затылочной кости, впереди от переднего края большого затылочногоотверстия.

Функция: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед.

Иннервация: nn. ccrvicales (CI-CII).

Кровоснабжение: аа. vertebralis, pharyngea ascendens.

2. Латеральная прямая мышца головы, m. rectus capitis lateralis, квадратная. Начинается от переднейчасти поперечного отростка атланта, направляется вверх и кнаружи и прикрепляется к околососцевидномуотростку яремного отростка затылочной кости.

Функция: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем сокращении наклоняет голову вперед.

Иннервация : nn. cervicales (CI-CII).

Кровоснабжение: аа. vertebralis, occipitalis.

3. Большая задняя прямая мышца головы, m. rectus capitis posterior major, располагается между остистымотростком осевого позвонка и латеральным отрезком нижней выйнои линии.

4. Малая задняя прямая мышца головы, m. rectus capitis posterior minor, идет от заднего бугорка атланта кмедиальным отрезкам нижней выйной линии.

5. Верхняя косая мышца головы, m. obliquus capitis superior, идет от поперечного отростка атланта клатеральным отрезкам верхней выйной линии.

Иннервация: n. suboccipitalis (CI), n. cervicalis II.

6. Нижняя косая мышца головы, m. obliquus capitis inferior, натягивается между остистым отросткомосевого позвонка и поперечным отростком атланта.

Функция: движение головы кзади при двустороннем сокращении, назад и в сторону — при одностороннем,при этом нижняя косая и отчасти задняя большая прямая мышцы вращают голову.

Иннервация: n. suboccipitals (СI).

Кровоснабжение: a. cervicalis profunda.