6 Годин
12 годин
2 доби
5 діб
60. У лікарню у тяжкому стані поступила дівчинка 7 років. Об’єктивно: сухість шкірних покривів, помірна тахікардія, з рота відчутний запах ацетону. У крові: рівень глюкози – 29,3 ммоль/л, натрій – 128 ммоль/л, pH – 7,1. З яким метаболічним ускладненням цукрового діабету пов’язані зміни біохімічних показників крові?
Діабетичним кетоацидозом
Гіперосмолярною комою
Лактоацидозом
Гіпоглікемічною комою
Гіповолемічним шоком
61. У пацієнтки з інсулінозалежним цукровим діабетом розвинулась катаракта. Посилення якого процесу є причиною помутніння кришталика?
A Глікозилювання білків
B Протеолізу білків
C Глюконеогенезу
D Ліполізу
E Кетогенезу
62. Результати глюкозотолерантного тесту пацієнта: концентрація глюкози в крові натще – 5,1 ммоль/л; через 1 годину після навантаження глюкозою – 8,2 ммоль/л, а через 2 години – 4,7 ммоль/л. Про що свідчать дані результати?
A Норму
B Інсулінозалежний цукровий діабет
C Інсулінонезалежний цукровий діабет
D Тиреотоксикоз
63. Сироватка крові пацієнтки з цукровим діабетом хільозна. Після відстоювання впродовж доби в холодильнику характер помутніння не змінився. При біохімічному дослідженні виявлено підвищення рівня тригліцеридів, відсутність хіломікронів, загальний холестерин - в межах норми. Для якого типу гіперліпопротеїнемії це характерно?
A ІV типу
B І типу
C ІІа типу
D ІІб типу
E ІІІ типу
64. При обстеженні підлітка, який страждає на ксантоматоз, виявлена сімейна гіперхолестеринемія. Концентрація яких ліпопротеїнів буде значно підвищена в крові при біохімічному дослідженні?
A ЛПНЩ
B Хіломікронів
C ЛПВЩ
D ЛППЩ
E НЕЖК
65. Під час обстеження у пацієнта виявлено атеросклеротичне ураження судин. Підвищення якого біохімічного показника є діагностичним критерієм атеросклерозу?
A Холестерину
B Сечовини
C Білірубіну
D Сечової кислоти
E Креатиніну
66. У хворого в печінці спостерігається накопичення надмірної кількості глікогену. Клінічно це проявляється:
A гіпоглікемією
B гіперглікемією
C кетонурією
D галактоземією
E фруктозурією
67. У хворого Б., 53 років, виявлені клінічні ознаки розповсюдженого атеросклерозу коронарних артерій. Йому проведене дослідження рівня холестеролу в сироватці крові. Які рівні цього показника вірогідні при такій патології?
A 8,8 ммоль/л
B 5,2 ммоль/л
C 4,6 ммоль/л
D 3,0 ммоль/л
E -
68. Основною транспортною формою ендогенних тригліцеридів є:
А. хіломікрони
Б. ЛПНЩ
В. ЛПдНЩ
Г. ЛПВЩ
Д. неетерифіковані жирні кислоти
69. Мутність сироватки обумовлена надлишком:
А. холестерину
Б. фосфоліпідів
В. тригліцеридів
Г. жирних кислот
Д. простагландинів
Біологічна роль холестерину:
А. ліпотропна
Б. попередник імуноглобулінів
В. попередник синтезу вітамінів, стероїдних гормонів
Г. участь у підтриманні кислотно-лужної рівноваги
Д. все перераховане
На рівень загального холестерину у сироватці крові впливають:
А. стать
Б. вік
В. гормональний статус
Г. характер харчування
Д. все перераховане
В гепатоцитах холестерин перетворюється на:
А. жовчні кислоти
Б. білірубін
В. глобін
Г. гіалуронову кислоту
Д. фібриноген
Етерифікація холестерину відбувається головним чином в:
А. печінці
Б. плазмі крові
В. судинній стінці
Г. наднирниках
Д. всі відповіді правильні
При дослідженні показників ліпідного обміну необхідно дотримуватися наступних правил:
А. здавати кров на аналіз натщесерце
Б. зберігати зразки тільки у вигляді гепаринізованої плазми
В. посуд обезжирювати
Г. дотримуватись дієти без холестерину протягом 2-3 діб до взяття крові на дослідження
Д. проводити антиліпідемічну терапію перед дослідженням
Які з перерахованих станів та захворювань супроводжуються гіпохолестеринемією?
А. нефротичний синдром
Б. клімакс
В. посилене фізичне навантаження
Г. дефіцит інсуліну
Д. феохромацитома
До патологічних станів, що супроводжуються стеатореєю, відносяться всі перераховані, окрім:
А. панкреатиту
Б. синдрому мальабсорбції
В. жовчокам’яної хвороби
Г. гастриту
Д. посиленої моторики кишківника
Холестерин є попередником:
А. статерих гормонів
Б. вітаміну Д
В. гормонів кори наднирників
Г. всіх перерахованих речовин
Д. жодного з перерахованих речовин
Гормоном, який приймає участь у регуляції ліпідного обміну, є:
А. адреналін
Б. глюкокортикоїди
В. інсулін
Г. соматотропін
Д. всі перераховані
79. Ішемічна хвороба серця найчастіше зустрічається при дисліпідемії типу:
А. I
Б. II
В. IV
Г. V
Д. тип дисліпідемії не впливає
При якому типі дисліпопротеїнемії знижена активність ліпопротеїнової ліпази?
А. I
Б. II б
В. III
Г. IV
Д. при всіх прелічених
Хворий 40 років, плазма прозора, холестерин 5,2 ммоль/л, ХС-ЛПВЩ 0,94 ммоль/л, індекс атерогенності 4,5 од. Стан ліпідного спектру можна оцінити як:
А. нормальний
Б. гіперліпідемія
В. гіпохолестеринемія
Г. спектр атерогенного характеру
Д. всі перелічені
Жінка 50-ти років з ожирінням, плазма крові каламутна, згальний холестерин 6,5 ммоль/л, тригліцериди – 3,0 ммоль/л, альфа-холестерин 1,5 ммоль/л. Який тип дисліпопротеїнемії можна запідозрити?
А. I типу
Б. II типу
В. III типу
Г. IV типу
Д. V типу
Хлопчик 15 років з ожирінням, плазма ліпідемічна, гіпертригліцеридемія. Який тип дисліпопротеїнемії можна запідозрити?
А. I типа
Б. II типа
В. III типа
Г. IV типа
Д. V типа
Хворий 46 років, поступив у клініку зі скаргами на часті приступи стенокардії, що виникають в стані спокою та при фізичному навантаженні. Лабораторне дослідження повинно включати визначення в сироватці крові:
А. холестерину, альфа-холестерину, тригліцеридів
Б. холестерину, ефірів холестерину, загальних ліпідів
В. холестерину, загальних ліпідів, фосфоліпідів
Г. холестерину, кетонових тіл, неестеріфіцірованних жирних кислот
Д. будь-який план рівнозначний
Плазма при зберіганні у холодильнику рівномірно каламутна, холестерин 7,3 ммоль/л, тригліцериди 3,7 ммоль/л. Електрофорез ліпопротеїдів - широка смуга в області ЛПНЩ і ЛПДНЩ. Тип гиперліпопротеїдемії:
А. II А
Б. II Б
В. III
Г. IV
Д. V
85. Для виключення I і II типів дисліпопротеїнемії в досліджуваній сироватці крові достатньо:
А. визначити в ній ліпопротеїди
Б. досліджувати вміст холестерину і індекс атерогенності
В. обробити MnСl2, відцентрифуговувати і в надосадковій рідині визначити холестерин
Г. виявити вершковоподібний шар після зберігання сироватки в холодильнику 16 годин
Д. провести всі перераховані операції
При рівні в крові холестерину 5,0 ммоль/л, α-холестерину 1,83 ммоль/л, тригліцеридів 1,25 ммоль/л, індекс атерогенності 1,56. Вірогідність розвитку ішемічної хвороби серця:
А. дуже висока
Б. висока
В. помірна
Г. мала
Д. оцінити неможливо
87. Ранньою ознакою діабетичної нефропатії є:
А. Глюкозурія
Б. Порушення глюкозо-толерантного тесту
В. Гіперглікемія
Г. Мікроальбумінурія
Д. Протеїнурія
88. Рівень С-пептиду визначається з метою:
А. Діагностики цукрового діабету
Б. Оцінки рівня контрінсулярних гормонів
В. Характеристики глікозилювання плазмових білків
Г. Оцінки ураження судин
Д. Оцінки інсулін синтетичної функції підшлункової залози
89. Рівень глікозованого гемоглобіну відображає:
А. Ступінь ішемії тканин при діабеті
Б. Тяжкість ураження печінки
В. Виразність діабетичних ангіопатій
Г. Сумарну ступінь порушення вуглеводного обміну протягом 4-6 тижнів, що передують дослідженню
Д. Рівень гіперглікемії після прийому їжі
90. Визначення фруктозаміну у хворих цукровим діабетом не можна використовувати для:
А. Оцінки ефективності курсу лікування цукрознижувальними препаратами
Б. Характеристики ступеня порушення вуглеводного обміну за 2-3 тижні, що передують дослідженню
В. Оцінки інсулінотерапії
Г. Визначення толерантності до навантаження глюкозою
91. Глюкозурія при цукровому діабеті виникає внаслідок:
А. Збільшення фільтрації глюкози
Б. Зниження реабсорбції глюкози
В. Перевищення при гіперглікемії ниркового порогу
Г. Нефропатії
Д. Все перераховане вірно
92. Мікроальбумінурія визначається як:
А. Екскреція з сечею більше 30 мг альбуміну на добу при відсутності вираженої протеїнурії
Б. Виділення з сечею більше 300 мг альбумінів на добу
В. Поява альбуміну в сечі при навантаженні вуглеводами
Г. Домінування альбуміну в білкових фракціях добової сечі
Д. Виділення з сечею вище 600 мг альбуміну на добу
93. Мікроальбумінемія при цукровому діабеті вказує на:
А. Порушення обміну білка
Б. Виражену ступінь глікозилювання білків плазми
В. Розвиток діабетичної нефропатії
Г. Ступінь катаболічного ефекту інсуліну
Д. Поєднана з інсуліном зміна ефектів гормону росту
94. Інсулінозалежною тканиною є:
А. Нервова
Б. Мозковий шар наднирників
В. Насінники
Г. Кишечник
Д. М'язова
95. Інсулінонезалежний тканиною є:
А. Міокард
Б. Скелетні м'язи
В. Нервова
Г. Жирова
Д. Печінка
96. Контрінсулярним гормоном є:
А. Кортизол
Б. АКТГ
В. Адреналін
Г. Глюкагон
Д. Всі перераховані
97. З кетоновими тілами при цукровому діабеті не пов'язані:
А. Ацидоз
Б. Осмотичний діурез
В. Поліурія
Г. Порушення балансу електролітів
Д. Гіперглікемія
98. Вторинний цукровий діабет спостерігається при:
А. Хворобі Іценко-Кушинга
Б. Інсуліномі
В. Резекції щитовидної залози
Г. Нефропатії
Д. Лейкозу
99. Скринінг-тест на цукровий діабет доцільно проводити:
А. З використанням діагностичних тест-смужок на глюкозу сечі
Б. Шляхом централізованого визначення глюкози в крові
В. Шляхом визначення інсуліну
Г. З використанням навантажувальних тестів
Д. За рівнем амілази і ліпази в сироватці
100. Для діагностики порушення толерантності до глюкози необхідно проводити дослідження:
А. Глікозваного гемоглобіну
Б. Фруктозаміну
В. Глюкозо-толерантного тесту
Г. Визначення інсуліну
Д. Визначення С-пептиду