1. Суық іріңді туберкулез натечнигі
2. варикоцеле
3. шап лимфадениті
4. аталық бездің ісінуі
5.гидроцеле
Дұрысы: а/1,2, б/ 2,3, в/ 3,4, г/ 4,5, д/ барлығы дұрыс
Сан жарығы жиі кездеседі:
А/ ерлерде
Б/ әйелдерде
В/ балаларда
Г/ қарттарда
Д/ жасы және жынысына қарайды
Жарықтың жиі кездесу түрлері:
А/ кіндік
Б/ қиғаш шап
В/ сан
Г/ іштің ақ сызығы
Д/ тік шап
Қысылған жарық операциясының қысылмаған асқынбаған жарық операциясынан айырмашылығы:
қысушы сақинаны кеспес бұрын қысылған мүшені ішке жібермей ұстау.
І-ші жарық қабының кесіп, ашу
Екі жағдайда да операция әдістері бірдей
Жарық қақпасының пластикасының аяқталуы өзгеше
Қыстырылған мүшенің резекциясы болуы мүмкін
Дұрысы: а/1,3, б/ 2,4, в/ 1,5, г/ 3,4, д/ 4,5.
Іштің ақ сызық жарығының пайда болуына себепші:
А/ асқазанның қабыну құбылыстары
Б/ қан тамыры мен нервтің, іштің ақ сызығы арқылы өтуі
В/ іштің ақ сызығының дефектісі
Г/ іштің ақ сызығының созылуы
Д/ құрсақ қуысының жоғарғы этажында, құрсақ-ішілік қысымның жоғарлауы
Туа пйда болған шап жарығындағы жарық қалтасының түзілуі:
А/ париетальды іш перде
Б/ ішек шажырқайы
В/ іш перденің қынабының өсіндісі
Г/ висцеральды іш перде
Д/ көлденең фасция
Қыстырылған сан жарығын ажырату керек:
шап жарығының қыстырылуынан
сопақша ойық аймағыың варикозды түйіндерінің жедел тромбофлебитінен
жедел лимфадениттен
суық іріңді туберкулез натечнигтен
липомадан
Дұрысы: а/ 1,3,4, б/ 2,3,4, в/ 3,4,5, г/ 1,2,3, д/ 1,2,3
Жарықтың қалпына келмеуі немен байланысты:
А/ жарық қапшығына шыққан мүшелермен қапшық қабырғасы арасындағы жабысу
Б/ жарық қапшығы мен қоршаған ткандер арасындағы жабысу
В/ жарық қапшығына шыққан ішек тұзақтарының арасындағы жабысу
Г/ жарық қапшығына шыққан мүшелердің жарық қақпасының мөлшеріне келмеуі
Д/ барлығы
Жылжымалы жарықтың критериіне не жатады
А/ жарық қапшығының түзелуіне экстраперитонеальды орналасқан мүшенің қатысуы
Б/ жарық құрамының болмауы
В/ жарық қапшығының түзелуіне интраперитонеальды орналасқан мүшенің қатысуы
Г/ жарық қапшығының түзелуіне мезоперитонеальды орналасқан мүшенің қатысуы
Д/ жарық құрамының болуы.
Көп сағат өткеннен кейінгі қыстырылған шап жарығында жасалатын бірінші реттегі шаралар қандай
А/ жылы ванна
Б/ жарықты қалпына келтіру әрекеті
В/ жедел операция
Г/ жарықты қалпына келтіруді жеңілдету үшін спазмалитиктер егу
Д/ жарықты қалпына келтіру алдында анальгетиктер егу
Тік-шап жарығы кезінде жарық қапшығын ашу үшін қажет:
іштің сыртқы қиғаш-бұлшық етінің апоневрозын кесу
көлденең фасцияны кесу
жарық қапшығын шәует бауынан ажырату
енді көтеретін бұлшық етті кесу
шәует бауының құрамын сыртқа қарай ысыру
Дұрысы: а/ 1,3, б/ 2,3, в/ 3,4, г/ 4,5, д/ 1,2,
Неліктен қыстырылған жарық кезінде жедел операция жасалынады:
іште ауырғандық болғандықтан
қыстырылудың қайталануы болуы мүмкін
қыстырылған мүшенің өлі еттенуі мүмкін болғандықтан
перитонит дамуы мүмкін болғандықтан
жедел ішек бітелуінің болуынан
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 3,4,5, г/ 1,3,4 д/ барлығы дұрыс.
Науқаста Рихтер (ішектің қабырғалық) қысылуы. Сіздің тактикаңыз
А/ анық диагнозы қойылғанға дейін қадағалау
Б/ консервативті ем
В/ жарықты қалпына келтіру
Г/ 6 сағат бойы қадағалау және консервативті ем қолдану, он нәтиже болмағанда операция
Д/ жедел операция
Қыстырылған ішек жарығында ішектің тіршілікке қабылетін келесі белгілер бойынша ажырату керек:
ішек түсі
перистальтикасының сақталуы
аш ішектің шажырқай майының тамырларының пульсациясы
қысылған ішектің кебуі
жарықтың қабында эксудаттың жиналуы
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 3,4,5, г/ 2,4,5 д/ 2,3,5.
Операциядан кейінгі жарықтың түзілуіне әсер ететін факторлар:
жараның іріңдеуі
операциядан кейінгі кезеңдегі ішектің салдануы
жараны тампон және түтік салып дренаждау
іш бұлшық еттерінің иннервациясының бұзылысы
операциядан кейін төсектен ерте тұрып кету
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 1,3,4, г/ 3,4,5, д/ бәрі дұрыс
Жарық қапшығының флегмонасындағы ем:
А/ консервативті ем: сауық, аштық, антибиотикотерапия
Б/ флегмонаны ашу
В/ активті аспирациямен қатар екі қуысты дренаж арқылы флегмонаны дренаждау
Г/ Миллер-Эббот әдісімен ішек интубациясы
Д/ операция: - лапаротомия, ішек түйілуін жою, некрозданған ішек тұзақтарымен қоса жарық қапшығын қосып алып тастау.
Науқаста миокард инфарктісі мен қысылған жарық. Сіздің тактикаңыз
А/ қадағалау, ішекке суық қою
Б/ жарықты қалпына келтіру
В/ бандаж салу
Г/ венаға спазмолитиктер енгізу
Д/ интенсивті кардиальды терапиямен қатар жедел операция жасау
Жылжымалы жарықтың негізгі белгілерін анықта:
А/ жарық бұлшық ет арасымен және іштің сыртқы қиғаш бұлшықеттерінің апоневрозы арқылы өтеді
Б/ туа пайда болған жарықта кездеседі
В/ шап каналының сыртқы тесігіне шығып, сан аймағына ығысады
Г/ құрсақ қуысы мүшелері, жарық қалтасының бір қабырғасы болып табылады
Д/ айтылғандардың бәрі дұрыс емес
Қыстырылған жарықтың өздігінен қалпына келген кезде жедел операция жасауға көрсеткіш
А/ жарықтың томпаюының қайтадан пайда болуы
Б/ перитониалдық белгілердің пайда болуы
В/ дене қызуының жоғарлауы
Г/ дизуриялық құбылыстар
Д/ диспепсиялық бұзылыстар
Сан жарығын сопақша ойық аймағындағы варикозды түйіннен қандай сынама зерттеулер арқылы ажыратуға болады
функциональдық өрлеу флебографиясы
аускультация /жөтелгенде шу/
жөтелгенде қанның қайтымды толқыны, пальпация арқылы анықталады
түйін пункциясы
термография
Дұрысы: а/ 1,2, б/ 2,3, в/ 3,4, г/ 1,3, д/ 1,5.
Қыстырылған жарық диагнозымен операция кезінде, жарық қапшығын ашқанда 100 мл-дей лай сұйықтық шықты. Жарық құрамы жоқ, бұл қандай қыстырылу
А/ қабырғалық
Б/ жалған
В/ ретроградты
Г/ Меккелев дивертикулінің қыстырылуы
Д/ барлығы де емес
Операциядан кейінгі асқынбаған вентральды жарыққа тән белгілер
қалпына келмеу
кең жарық қақпасы
жарық қақпасының шетінің тығыздануы
жарық томпағының ауырғандығы
жарық қапшығының көп бөліктілігі
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 3,4,5, г/ 2,3,5 д/ барлығы дұрыс.
Қай әдістің көмегімен сан жарығын шап жарығынан ажыратуға болады
А/ Купер симптомы
Б/ «жөтел соққы» белгісі
В/ «керілген шек» белгісі
Г/ жоғарының барлығымен
Д/ барлығы дұрыс емес
Қыстырылған жарық бойынша операция барысында жарық қапшығын ашқанда ащы ішектің 2 тұзағы және шажырқай анықталады. Қыстырылудың қай түрі
А/ ретроградты
Б/ қабырғалық
В/ жарық қапшығында бұрыш түзілу
Г/ ішектің 2-тұзағының қыстырылуы
Д/ айтылғандардың ешқайсысы емес
Ларрей жарығын қай әдістердің көмегімен диагноздайды
құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгеноскопиясы
іш перде қуысына ауа жіберіп барып, рентгенологилық зерттеуге жіберу
қарын мен тоқ ішектің контрастаумен бірге рентгенологиялық зерттеу
УЗИ
бауырды сканирлеу
Дұрысы: а/ 1,2, б/ 3,4,5, в/ 2,3, г/ 1,4,5, д/
Жарақат бөлімінде сол жақ сан сүйегінің сынуымен жатқан науқаста оң жақ шап жарығының қыстырылуы дамыған. Сіздің тактикаңыз
А/ динамикалық бақылау
Б/ жарықты орнына келтіру
В/ бандаж қолдану
Г/ көк тамырдан спазмолитиктер беру
Д/ жедел операция
Қуық асты безі аденомасымен ауыратын науқаста шап жарығы анықталған. Қалдық зәрі –100 мл. Сіздің тактикаңыз
А/ жарыққа операция жасау
Б/ аденомэктомия, сосын жарықты кесу
В/ консервативті ем
Г/ жарықты кесу, сосын аденомэктомия
Д/ бәрі де дұрыс емес
Диафрагманың өңеш тесігінің жылжымалы жарығыың клиникалық көріністері:
А/ дисфагия
Б/ асқазан құрамы бар жиі құсық
В/ жиі жүрек қыжылдату
Г/ арықтау
Д/ аталғандардың ешқайсысы емес
Параэзофагиальды жарық немен қауіпті:
А/ асқазанның қысылуымен
Б/ қарын күмбезінің қатерлі ісігіне ауысуымен
В/ прекардиальды ауырсынуымен
Г/ дисфагиямен
Д/ айтылғандардың бәрімен
Диафрагманың өңеш тесігі жарығының жиі көрінетін белгілері:
А/ асқазаннан көп қан кету
Б/ асқазаннан аздап қан кету
В/ гиперсекрециямен
Г/ тамақтан кейінгі пайда болатын ауырсыну
Д/ жоғарыда көрсетілген клиникалық симптомдар жоқ
Диафрагмальды жарықтың жарық қақпасы болып табылады:
А/ Ларрей үшбұрышы
Б/ Марганьи үшбұрышы
В/ Багдалек үшбұрышы
Г/ диафрагманың өңеш тесігі
Д/ диафрагма бұлшық еттері
Жарық қысылуында ішектің қай бөлімі бірінші ретте қатты зақымданады
іш қуысында орналасқан әкелуші бөлімі
іш қуысында орналасқан әкетуші бөлімі
бірден екі бөлімі
жарық қапшығындағы әкелуші бөлімі
жарық қапшығындағы әкетуші бөлімі
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 3,4,5, в/ 2,3,4, г/ 1,4,5, д/ барлығы да дұрыс
74. Беткей сыртқы жарықтарға жатады, мынадан басқа.
А/ шап
Б/ параэзофагальдық
В/ сан
Г/ кіндік
Д/ іштің ақ сызық жарығы
Туғаннан кейін пайда болған жарықтарға жатады:
күш түсуден пайда болған жарық
әлсіздіктен болған жарық
жарақаттан кейін (травматикалық)
операциядан кейінгі
жасанды
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/2,3,4, в/ 3,4,5, г/ 1,3,4, д/ бәрі дұрыс
Клиникалық ағымына байланысты жарақаттарды ажыратады: мынадан басқа.
А/ қалпына келетін
Б/ қалпына келмейтін
В/ копростаз белгілерімен
Г/ диспептикалық белгілерімен
Д/ қыстырылу белгілерімен
Копростазға тән белгілер:
қалпына келмеуі
томпаю жайлап басталады
қатты ауырғандық
«жөтел соққысы» анықталмайды
томпаю қатты керіледі
Дұрысы: а/ 1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 3,4,5, г/ 1,2,4, д/ бәрі дұрыс.
Іш жарығының дамуына әкелетін себептер
жылдам жүдеу (арықтау)
егде жас
бронхиттің жиі өршуі, өкпе эмфиземасы
тұқым қуалау бейімділігі
жарықтар пайда болған жерлердегі іш қабырғасының анатомиялық құрылысының ерекшеліктері
Дұрысы: а/1,2,3, б/ 2,3,4, в/ 3,4,5, г/ барлығы да дұрыс, д/ 2,3,5.
Қандай белгі копростазы бар науқаста болмайды
А/ томпаюдың біртіндеп ұлғаюы
Б/ қалпына келмейтін жарық томпағы
В/ ішектің кебуі
Г/ томпайған аймақта өткір (кесіп) ауырсыну
Д/ нәжістің кідіруі
Қысылған жарық белгісімен егде жастағы науқас клиникаға түскенде сіз қандай шара қолданасыз
А/ жарық томпағы маңының ауырсынуын жою үшін анальгетиктер егу
Б/ жылы моншада жарық томпағын қалпына келтіру
В/ Спазмолитиктер салу және жарық томпағын қалпына келтіру
Г/ жарыққа жедел операция жасау
Д/ жамбасты жоғары қалыпта орналастырып жатқызу
Жылжымалы жарықта жарық қабының бір қабырғасы оған жанасып жатқан мүшеден түзеледі, ал қандай мүше осындай жарық түзбейді
А/ ащы ішек тұзағы
Б/ соқыр ішек
В/ тоқ ішектің өрлеу бөлігі
Г/ қуық
Д/ тоқ ішектің құлдилау бөлігі
Қысылған шап жарығы бар науқасты хирургиялық клиникаға тасымалдау кезінде жарық өз-өзінен қалпына келді. Сіздің тактикаңыз:
А/ науқас үйіне жіберілуі мүмкін
Б/ жедел операция
В/ жоспарлы операция
Г/ науқасты хирургиялық бөлімшеге жатқызып динамикалық бақылауға алу
Д/ ауырсыну белгілерін басатын дәрі-дәрмектерді тағайындау
Шаптың қиғаш жарығында қолданылатын, шап каналының пластика түрлерін көрсетіңіз:
Сапежко
Руджи-Парлавечио
Жирар-Спасокукоцидің әдісі, Кимбаровский тігісімен
Бассини
Мартынов
Дұрыс жауабын таңда
А/ 2,4,5, б/ 1,5, в/ 1,2,5, г/ 3,5, д/ 3,4,5.
Консультативті қабылдауда болған ересек адамда тік шап жарығы анықталды, сондай-ақ науқас қуық асты безі аденомасымен ауырады. Сіздің тактикаңыз:
А/ аденомэктомиядан кейін жарықты кесу операциясын жүргізу
Б/ жарықты кесу, кейіннен аденом эктомия
В/ цистостома салу, одан кейін жарықты кесу
Г/ жарықты кесу операциясына жолдау
Д/ тек консервативті емдеу
Күш түсу әсерінен болған жарыққа қандай жарық жатады
А/ ересек адамдарда
Б/ іш бұлшық етінің атрофиясы кезінде
В/ іш қабырғасының серпімділігінің төмендеуінде
Г/ неврологиялық ауруларға байланысты
Д/ іш қуысының қысымы көтерілгенде
Мына тәсілдердің қайсысында ұрық шылбырының орнын ауыстырғанда кей жағдайда ішкі қиғаш және көлденең бұлшық еттер кесіледі
А/ Спасокукоцкидің тәсілі
Б/ Кукуджановтың тәсілі
В/ Бассинидің тәсілі
Г/ Постемскидің тәсілі
Д/ Мартыновтың тәсілі
Сан жарығының мынадан басқа қандай ерекшеліктерін білесіз
А/ қысылуы мүмкін
Б/ шап жалғамасының астында орналасады
В/ жүре пайда болған
Г/ жиі әйел адамдарда байқалады
Д/ шап жалғамасының үстінде орналасады
Үлкен жарықтардың жарық құрамын анықтау үшін қолданылмайтын тәсіл
А/ асқазан-ішек жолдарына рентгенологиялық тексерулер жүргізу (иррогоскопия)
Б/ тек қана пальпация
В/ қуыққа цистография жүргізу
Г/ жарық томпаюының пункциясы
Д/ гастроскопия