Мышцы груди

Название мышцы | Начало		Прикрепление	Функция	Иннервация
Пове		рхностные мышцы гру^	Ц1Л
Большая грудная мышца	Медиальная половина ключи­цы, рукоятка и тело грудины, хрящи II-VII ребер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота	Гребень большого бу­горка плечевой кости	Приводит плечо к туловищу, опускает поднятое плечо, при фиксированной верхней конечности поднимает ребра, участвуя в акте вдоха	Медиальный и латеральный грудные нервы (из плечевого сплетения)
Малая грудная мышца	III-V ребра	Клювовидный отросток лопатки	Тянет лопатку вперед и вниз, при укрепленном плечевом поясе поднимает ребра	Медиальные и латеральные грудные нервы
Подключичная мышца	Хрящ 1 ребра	Акромиальный конец ключицы	Тянет ключицу медиально и вниз	Подключич­ный нерв
Передняя зубчатая мышца	I-XI ребра	Медиальный край и нижний угол лопатки	Тянет лопатку латерально и вниз	Длинный груд­ной нерв
Глубокие мышцы груди
Наружные межре­берные мышцы	Нижний край вышележащих ребер	Верхний край нижеле­жащих ребер	Поднимают ребра и расширя­ют грудную клетку	Межреберные нервы
Внутренние меж­реберные мышцы	Верхний край нижележащих ребер	Нижний край вышеле­жащих ребер	Опускают ребра	Межреберные нервы
Подреберные мышцы	Внутренняя поверхность Х-ХИ ребер возле их углов	Внутренняя поверхность вышележащих ребер	Опускают ребра	Межреберные нервы
Поперечная мыш­ца груди	Внутренняя поверхность мечевидного отростка и край нижней части тела грудины	II-VI ребра в местах со­единения костной части с реберным хрящом	Опускает ребра	Межреберные нервы
Мышцы,поднимаю-щие ребра	Поперечные отростки VII шей­ного, I-XI грудных позвонков	Угол ближайшего ребра	Поднимают ребра	Межреберные нервы

О

э

г

3

л

S

—I 01

н

(D

ь

Т

i г

S

01

3

3

зз

э

13

ч

S

э

I

ГО

со

Нормальная анатомия человека

Опорно-двигательный аппарат. Миология

11 12

10

Рис. 148. Поверхностные мышцы

груди и живота:

1 - большая грудная мышца; 2 - под­мышечная полость; 3 - широчайшая мышца спины; 4 - передняя зубчатая мышца; 5 - наружная косая мышца живота; 6 - апоневроз наружной косой мышцы живота; 7 - пупочное кольцо; 8 - белая линия живота; 9 - паховая связка; 10 - поверхностное пахо­вое кольцо; 11 - семенной канатик

298

Рис. 149. Малая грудная мышца, вид сбоку. Большая грудная мышца на правой стороне груди удалена:

1. - малая грудная мышца; 2 - внутренняя межреберная мышца; 3 - наружная межреберная мышца; 4 - большая грудная мышца (частично удалена); 5 - наружная косая мышца живота; 6 - передняя зубчатая мышца; 7 - широчайшая мышца спины; 8 - подлопаточная мышца; 9 - большая груд­ ная мышца, отрезана и поднята кверху; 10 - клювовидно-плечевая мышца;

2. - короткая головка двуглавой мышцы плеча; 12 - подключичная мышца

Диафрагма (diaphragma), или грудобрюшная преграда, разделяет грудную и брюшную полости и служит верхней стенкой брюшной по­лости. Диафрагма участвует в акте дыхания и вместе с мышцами живо­та - в осуществлении функций брюшного пресса. Диафрагма представ­ляет собой тонкую мышцу, изогнутую в виде купола, обращенного выпуклой поверхностью в грудную полость (рис. 151). Правая часть ку­пола из-за нахождения под ним печени расположена несколько выше, чем левая. У диафрагмы выделяют три части: поясничную, реберную и грудинную. Поясничная часть начинается на передней поверхности

299

пьная анатомия человекаь

Опорно-двигательный аппарат. Миология

поясничных позвонков двумя ножками - правой и левой, которые огра­ничивают аортальное отверстие. Через него проходят аорта и груд­ной лимфатический проток. Охватив аорту, ножки диафрагмы перекре­щиваются и вновь расходятся, ограничивая пищеводное отверстие, мышечные края которого выполняют функцию сфинктера. Через это отверстие проходят пищевод и блуждающие нервы. В мышечной части каждой ножки имеются щели, через которые проходят внутренностные нервы, непарная вена (справа) и полунепарная вены (слева), симпа­тические стволы. Грудинная часть диафрагмы начинается на задней поверхности мечевидного отростка грудины, а реберная - на хрящах VII-XII ребер. Пучки мышечных волокон поясничной, грудинной и ре­берной частей сходятся к сухожильному центру, образующему купол диафрагмы. Сухожильный центр образован пучками оформленной плотной волокнистой соединительной ткани. Кзади и справа в сухо­жильном центре находится отверстие полой вены, через которое она проходит в грудную полость.

Диафрагма сокращается при вдохе, купол ее уплощается, благодаря чему грудная полость расширятся; при выдохе диафрагма расслабляет­ся, купол ее поднимается, объем грудной полости уменьшается.

Диафрагма у новорожденных и детей в связи с более горизонталь­ным положением ребер расположена выше, чем у взрослых людей. Купол диафрагмы более выпуклый, сухожильный центр относительно небольшой. По мере увеличения возраста человека выпуклость диа­фрагмы уменьшается. У пожилых и старых людей диафрагма сильно уп­лощена, ее сухожильный центр увеличивается, что связано с некоторой атрофией ее мышечных волокон.