Допомога хворим та їх родичам
будьте завжди готові надати допомогу
проявляйте терпіння
вмійте вислуховувати, дайте можливість виговоритись
розумійте невербальну мову
надавайте емоційну підтримку
спілкуйтеся з хворим відкрито, довірливо, ставтесь до нього із співчуттям
розумійте і старайтесь задовольнити потреби хворого
передбачайте труднощі і будьте готові до їх виконання
Для забезпечення важкохворим спокою і щоб не турбувати інших хворих, їх поміщають в окремі палати.
Медична сестра повинна весь час знаходитись біля хворого, стежити за його станом, кольором шкіри, частотою пульсу та дихання, АТ, характером виділень, змінює білизну.
Взаємини з лікарем потребують від лікаря такту та делікатності.
3.Стан,що межує між життям і смертю називається термінальним (від лат. Кінцевий).
Клінічна динаміка включає низку патологічних процесів:
припинення діяльності серця;
зупинка кровообігу;
порушення функції мозку;
непритомність;
розширення зіниць;
зупинка дихання;
передагональний стан;
термінальна пауза;
агонія;
клінічна смерть;
біологічна смерть.
У предагональному стані – свідомість сплутана, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, ниткоподібний пульс, тільки на сонній, стегнових артеріях, тахікардія, дихання часте не глибоке.
Термінальна пауза – х-ся згасанням функції кори головного мозку, дихального центру, серця, АТ падає до нуля, дихання припиняється. Триває цей період від 10 с. до 4 хв.
Агонія – глибокі, рідкі дихальні рухи. Серце на деякий час підсилює роботу, систолічний тиск може збільшитися до 100 мм рт. ст. Не рідко у хворих прояснюється свідомість.
Після цього страх погіршується і настає клінічна смерть – стан в якому перебуває організм декілька хвилин після припинення кровообігу та дихання, коли повністю зникають всі зовнішні прояви життєдіяльності, але в тканинах ще не настали зворотні зміни.
Основні ознаки: відсутність дихання, пульсу, серцебиття, розширені зіниці відсутність їх реакції на світло.
Допоміжні ознаки: блідість, непритомність, розслаблення м’язів, опущення нижньої щелепи, відсутність АТ, спостерігають асистолія або фібриляція, мимовільне сечовипускання та дефекація. Тривалість клінічної смерті 4 – 6 хв.
Реанімаційні заходи треба розпочинати якомога раніше.
Головні заходи: масаж серця і штучне дихання одночасно. Ознаками відновлення кровообігу є звуження зіниць, поява коротких дихальних рухів, порожевіння шкіри.
У разі відсутності ознак ефективності реанімаційних заходів через 30 хв. від початку настає біологічна смерть. – це незворотне припинення життєдіяльності організму, яка настає після клінічної смерті.
Факт смерті констатує лікар. Він записує до історії хвороби день, час і хвилини коли вона настала. Ознаками її є зупинка дихання, відсутність пульсу та серцебиття, мертвотна блідість, розслаблення м’язів, зниження блиску очей, втрата чутливості, поступове охолодження тіла до температури оточуючого середовища, розширення зіниць і відсутність їхньої реакції на світло, наявність трупних плям, поява трупної закляклості, ознака кошачого ока.