III. Нормоцитарна анемія (mcv 81-99 мкм3 (фл), діаметр еритроцитів 7,2-7,5 мкм).

До цього типу анемій відносяться гіпопластична анемія, більшість гемолітичних анемій, гостра постгеморагічна анемія.

Примітка:

фл – фемтолитр (1 фл = 10^-15л = 1 мкм³)

MCV (mean corpuscular volume) – середній об’єм еритроциту, розраховується за формулою:

Приклад розрахунку: гематокрит 0,3 (30%), еритроцити 3,5×10¹²/л

Варіанти морфологічних змін еритроцитів:

• Анізоцитоз – зміна величини еритроцитів.

• Пойкілоцитоз – зміна форми еритроцитів.

• Мікроцитоз – стан, при якому в периферичній крові переважають мікроцити (еритроцити діаметром < 6,5 мкм).

• Мікросфероцитоз – наявність круглих мікроцитів.

• Шизоцитоз – наявність дуже дрібних частинок еритроцитів (2-3 мкм).

• Планоцити – еритроцити зі зменшеною товщиною.

• Анулоцити – еритроцити, що схожі на кільце (зі значним просвітленням в центрі).

• Овалоцити – еритроцити, овальної форми, без просвітлення в центрі.

• Стоматоцити – еритроцити з лінійним просвітленням в центрі у вигляді рота.

• Ксероцити – еритроцити зі зменшеним об’ємом клітини.

• Акантоцити – еритроцити з шипами на поверхні.

Класифікація анемій за колірним показником

1. Анемія гіпохромна (колірний показник <0,8)

До цього типу анемій відносяться залізодефіцитна анемія, залізоперерозподільна анемія, залізонасичена анемія, таласемія.

2. Анемія нормохромна (колірний показник 0,85-1,05).

До цього типу анемій відносяться гіпопластична анемія, більшість гемолітичних анемій, гостра постгеморагічна анемія та метапластичні анемії.

3. Анемія гіперхромна (колірний показник >1,05)

До цього типу анемій відносяться В₁₂-дефіцитна та фолієводефіцитна анемії.

Примітка:

Колірний показник (КП) – величина, що відображує вміст гемоглобіну в еритроциті, розраховується за формулою:

, де 1 г%=10 г/л

Приклад розрахунку: гемоглобін 90 г/л, еритроцити 3,5×10¹²/л

Класифікація анемій за здатністю кісткового мозку до компенсації.

1. Анемія регенераторна (кількість ретикулоцитів 0,5-5%)

До цього типу анемій відноситься залізодефіцитна анемія.

2. Анемія гіперрегенераторна (кількість ретикулоцитів >5%)

До цього типу анемій відносяться гостра постгеморагічна анемія, гемолітичні анемії, залізонасичена анемія.

3. Анемія гіпорегенераторна (кількість ретикулоцитів <0,5%)

До цього типу анемій відносяться В12-дефіцитна анемія, фолієводефіцитна анемія, гіпопластична анемія

Для статистичної звітності та забезпечення наступності у процесі ведення хворого з анемією використовується міжнародна класифікація хвороб (МКБ-10):

Анемії, що пов’язані з харчуванням (D50-D53)

D50 Залізодефіцитна анемія

D51 В₁₂-дефіцитна анемія

D52 Фолієводефіцитна анемія

D53 Інші анемії, що пов’язані з харчуванням або фолатами

Гемолітичні анемії (D55-D59)

D55 Анемія внаслідок ферментних порушень

D56 Таласемія

D57 Серповидно-клітинні порушення

D58 Інші спадкові гемолітичні анемії

D59 Набута гемолітична анемія

Апластичні та інші анемії (D60-D64)

D60 Набута чиста червоноклітинна аплазія (еритробластопенія)

D61 Інші апластичні анемії

D63 Гостра постгеморагічна анемія

D64 Інші анемії