Учетно-отчетная документация. Анализ деятельности поликлиники

В соответствии с приказом Минздрава № 1030 от 4 октября 1980г., последние изменения в который внесены 31 декабря 2002 года «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», основными учетными статистическими документами поликлини­ки являются:

1. Медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025/у).

2. Та­лон амбулаторного пациента (ф. 025-10/у-97).

3. Контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. 030/у).

4. Книга записей вызова врача на дом (ф. 031/у).

5. Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у).

6. Талон на прием к врачу (ф. 025-4/у-88).

7. Врачебное свидетельство о смерти (ф. 106/у).

8. Направление на МСЭК (ф. 088/у).

9. Журнал для записей консультаций КЭК (ф. 035/у).

10. Журнал регистрации больных, назначенных на госпитализа­цию (ф. 036/у).

Основным отчетным документом медицинского учреждения яв­ляется годовой отчет «Сведения о лечебно-профилактическом учреж­дении за _____ год» (ф. 30).

Годовой отчет поликлиники и сведения о ЛПУ за год (ф.30) дополняют специальные вкладыши и другие отчеты:

- «Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учрежде­ния» (ф. 12);

• «Сведения о причинах временной нетрудоспособности» (ф. 16-ВН);

• «Сведения о медицинских кадрах» (ф. 17).

Структура годового отчета (ф.30.) включает:

Введение.

1. Раздел I. Штаты учреждения на конец года.

2. Раздел II. Деятельность поликлиники (амбулатории, диспан­сера, консультации).

3. Раздел III. Деятельность стационара.

4. Раздел IV. Работа лечебных вспомогательных отделений (ка­бинетов).

5. Раздел V. Работа диагностических отделений.

6. Раздел VI. Антибарическая деятельность.

7. Раздел VII. Оснащенность электронно-вычислительной тех­никой.

8. Раздел VIII. Техническое состояние здания.

«Форма 30» является обязательной формой отчетности для всех типов лечебно-профилактических учреждений независимо от их размеще­ния, специализации и подчиненности.

Показатели работы поликлиники

1. Показатели обеспеченности населения амбулаторно-поликлинической помощью.

а) Обеспеченность населения поликлинической помощью:

Число посещений к врачам за год

Численность обслуживаемого населения

б) Обеспеченность населения врачебными кадрами (по каждой врачебной специальности на 10 000 жителей). Например, обеспеченность населения участковыми терапевтами:

Число участковых врачей-терапевтов

х 10 000

Численность обслуживаемого населения

2. Показатели, характеризующие нагрузку врачей:

а) Средняя численность населения на одном терапевтическом участке:

Численность населения, обслуживаемого поликлиникой

Число терапевтических участков

б) Нагрузка врача на 1 час амбулаторного приема:

Число амбулаторных посещений к врачу

Число часов работы на амбулаторном приеме

(в настоящее время носят рекомендательный характер).

в) Нагрузка врача на дому (в расчете на 12 час работы):

Число посещений на дому

Число часов работы врача по обслуживанию вызовов

3. Показатели, характеризующие организацию работы участковых врачей-терапевтов.

а) Соблюдение участковости на амбулаторном приеме (в %):

Число посещений к врачам-терапевтам жителями своего участка

х 100

Общее число посещений к врачам терапевтам

б) Активность посещений на дому (в %):

Число активных посещений на дому

х 100

Число всех посещений на дому

в) Повторность амбулаторных посещений:

Число повторных посещений к врачу

Число первичных посещений к этому же врачу

4. Показатели первичной, общей заболеваемости и инвалидности населения.

а) Первичная заболеваемость населения:

Число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний

х 1000

Среднегодовая численность населения

б) Общая заболеваемость (распространенность):

Общее число зарегистрированных случаев заболеваний

х 1000

Среднегодовая численность населения

5. Показатели профилактической деятельности поликлиники.

а) Удельный вес профилактических посещений от общего числа посещений (в %):

Число профилактических посещений

х 100

Число амбулаторных посещений

б) полнота охвата профилактическими осмотрами (в %):

Количество осмотренных во время профосмотров

х 100

Количество лиц, подлежащих осмотру

6. Показатели качества диагностики в поликлинике.

а) Процент позднего выявления злокачественных новообразова­ний:

Число больных со злокачественными новообразованиями,

выявленными в IV стадии

х 100

Число впервые выявленных больных со злокачественными

новообразованиями

б) процент позднего выявления туберкулеза легких: