Перемещение пациента к краю кровати (выполняет одна сестра, пациент может помочь)

Использование: смена белья; как предварительный этап для других перемещений.

Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия.

• Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

• Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится сестра.

• Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить её к изголовью.

• Встать у изголовья. Расставить ноги на ширину 30 см, согнуть колени, не наклоняясь вперёд.

• Попросить пациента обхватить себя за локти.

• Подложить одну руку под шею и плечи пациента, другую - под верхнюю часть его спины.

• На счёт «три» отклонить корпус и подтянуть к себе верхнюю часть спины пациента.

• Поменять положение рук: одну руку положить под талию, другую - под бёдра.

• На счёт «три» отклонить корпус и подтянуть к себе нижнюю часть туловища.

• Подложить руки под голени и стопы пациента и на счёт «три» придвинуть их к себе.

• Помочь пациенту приподнять голову и подложить подушку. Поднять боковые поручни (если они есть).

• Выполнить процедуру, ради которой пациент был перемещён.

Рис. 2-27. Перемещение пациента из положения лежа на боку в положение сидя с опущенными ногами

Перемещение пациента из положения «лежа на боку» в положение «сидя с опущенными ногами» (выполняется одной сестрой) (рис. 2-27)

Может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати. Используется при вынужденном и пассивном положении.

• Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

• Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.

• Встать напротив пациента: левую руку подвести под плечи, правую - под колени, охватывая их сверху. Согнуть ноги в коленях. Не наклоняться!

• Поднять пациента, опуская его ноги вниз и одновременно поворачивая его на постели в горизонтальной плоскости под углом 90°.

• Усадить пациента, придерживая одной рукой за плечо, а другой - за корпус.

• Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор для спины.

• Надеть пациенту тапочки, если его ноги касаются пола, или подставить под ноги скамейку, если они не касаются пола.

Перемещение пациента из положения «сидя на кровати с опущенными ногами» на стул (функциональное кресло-каталку, имеющее съёмную подставку для ног), выполняется одной сестрой, пациент может помочь (рис. 2-28)

Рис. 2-28. Перемещение пациента из положения сидя на кровати с опущенными ногами на стул

Может использоваться при перемещении с функциональной кровати на функциональное кресло-каталку, имеющее подвижную (съёмную) подставку для ног, и на стул.

Используется при смене положения; транспортировке.

• Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он её понимает, и получить его согласие на проведение.

• Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

• Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью.

• По возможности опустить кровать до уровня стула.

• У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.

• Использовать один из способов удерживания пациента (см. рис. 2.10).

• Встать с той стороны, где находится кресло-каталка (стул). Не давить пациенту под мышками!

• Предупредить пациента, что на счёт «три» вы поможете ему встать.

• Считая, слегка раскачивайтесь.

• Поставив пациента на счёт «три» на ноги, поворачиваться с ним до тех пор, пока он не окажется спиной к креслу-каталке (стулу).

• Попросить пациента сказать вам, когда он коснётся края кресла-каталки (стула).

• Опустить его в кресло-каталку (на стул): согнуть свои колени и придерживать ими колени пациента, держать спину прямо.

• Пациент поможет вам, если положит руки на ручку кресла-каталки (на край стула) и опустится в него.

• Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.

• При необходимости транспортировать пациента снять тормоз.

Рис. 2-33. Перемещение пациента со стула на кресло при помощи раскачивания