Дифтерія

1.Пiд час обстеження на бактерiоносiйство працiвникiв дитячих закладiв у виховательки видiлена С.diphtheriae. Було проведено дослiдження на токсигеннiсть збудника, яке показало, що цей штам С.diphtheriae не продукує екзотоксин. Яку реакцiю провели при дослiдженнi на токсигеннiсть дифтерiйних бактерiй?

A. Реакцiя преципiтацiї в агаровому гелi B. Реакцiя кiльцепреципiтацiї

C. Реакцiя аглютинацiї D. Реакцiя зв’язування комплементу

E. Реакцiя iмунофлуоресценсiї

2.У хворого з пiдозрою на дифтерiю пiд час бактерiоскопiчного дослiдження мазка з зiву виявленi паличкоподiбнi бактерiї з зернами волютину. Який етiотропний препарат є препаратом вибору в даному випадку?

A. Протидифтерiйна антитоксична сироватка B. Бактерiофаг

C. Дифтерiйний анатоксин D. Еубiотик E. Iнтерферон

3.У дитини з пiдозрою на дифтерiю з зiву видiлена чиста культура мiкроорганiзмiв та вивченi їх морфологiчнi, тинкторiальнi, культуральнi та бiохiмiчнi властивостi, якi виявилися типовими для збудникiв дифтерiї. Яке дослiдження необхiдно ще провести для видачi висновку про те, що видiлена патогенна дифтерiйна паличка?

A. Визначення токсигенних властивостей B. Визначення протеолiтичних властивостей

C. Визначення уреазної активностi D. Визначення цистиназної активностi

E. Визначення властивостi розщеплювати крохмаль

4.З метою встановлення токсигенностi видiлених вiд пацiєнтiв збудникiв дифтерiї, культури висiяли на чашку Петрi з поживним агаром по обидва боки вiд розташованої в центрi смужки фiльтрувального паперу, змоченого протидифтерiйною антитоксичною сироваткою. Пiсля iнкубацiї посiвiв в агарi мiж окремими культурами i смужкою фiльтрувального паперу виявлено смужкоподiбнi дiлянки помутнiння середовища. Яку iмунологiчну реакцiю було виконано?

A. Реакцiя преципiтацiї в гелi B. Реакцiя Кумбса C. Реакцiя аглютинацiї

D. Реакцiя кiльцепреципiтацiї E. Реакцiя опсонiзацiї

5.При посiвi матерiалу iз зiву вiд хворого ангiноюна кров’янотелуритовий агар виросли колонiї дiаметром 4-5 мм, сiрого кольору, радiально посмугованi (у виглядi розеток). Пiд мiкроскопом - грампозитивнi палички iз булавоподiбними потовщеннями на кiнцях, що розмiщенi у виглядi розчепiрюваних пальцiв. Якi це мiкроорганiзми?

A. Коринебактерiї дифтерiї B. Клостридiї ботулiзму C. Дифтероїди

D. Стрептококки E. Стрептобацили

6.Лiкар-отоларинголог при оглядi хворого вiдмiтив гiперемiю, значний набряк мигдаликiв з сiрим нальотом на них. При мiкроскопiї нальоту було виявлено грампозитивнi палички, розташованi пiд кутом одна до одної. Про яке захворювання слiд думати?

A. Дифтерiя B. Ангiна C. Скарлатина D. Менiнгоназофарингiт E. Епiдемiчний паротит

7.При оглядi дитини 4-х рокiв зi скаргами на загальну слабкiсть, бiль у горлi та утруднене ковтання лiкар запiдозрив дифтерiюта направив матерiал до бактерiологiчної лабораторiї. На яке диференцiально-дiагностичне поживне середовище слiд засiяти матерiал для видiлення збудника дифтерiї?

A. Кров’яно-телуритовий агар B. Середовище Ендо C. Середовище Плоскiрєва

D. Середовище Сабуро E. Середовище Левенштейна-Йєнсена

8.При оглядi дiвчинки 5-ти рокiв лiкар помiтив на мигдаликах сiрувату плiвку. Мiкроскопiя мазкiв, пофарбованих за Нейссером показала наявнiсть коринебактерiй дифтерiї. Яка морфологiчна особливiсть була найбiльш суттєвою для встановлення виду збудника?

A. Полярно розташованi гранули волютину

B. Локалiзацiя збудника всерединi макрофагiв

C. Наявнiсть спор, дiаметр яких перевищує дiаметр клiтини

D. Розташування клiтин збудника у виглядi штахетника

E. Наявнiсть капсули

9.Головним чинником патогенностi дифтерiйної палички являється продукцiя екзотоксину. За допомогою якої iмунологiчної реакцiї в лабораторiях визначається ця ознака?

A. Преципiтацiї в гелi B. Аглютинацiї C. Зв’язування комплементу

D. Флокуляцiї E. Бактерiолiзу

10.Пiд час мiкроскопiї мазка вiд хворого з пiдозрою на дифтерiю виявленi жовтого кольору палички з темно-синiми булавоподiбними потовщеннями на кiнцях. Який структурний елемент мiкробної клiтини було виявлено?

A. Зерна волютину B. Спори C. Капсули D. Краплi жиру E. Джгутики

11.У хворого з пiдозрою на дифтерiю пiд час бактерiоскопiчного дослiдження мазка з зiву виявленi паличкоподiбнi бактерiї з зернами волютину. Який етiотропний препарат є препаратом вибору в даному випадку?

A. Протидифтерiйна антитоксична сироватка B. Бактерiофаг

C. Дифтерiйний анатоксин D. Еубiотик E. Iнтерферон

12. Лiкар-отоларинголог при оглядi хворого вiдмiтив гiперемiю, значний набряк мигдаликiв з сiрим нальотом на них. При мiкроскопiї нальоту було виявлено грампозитивнi палички, розташованi пiд кутом одна до одної. Про яке захворювання слiд думати?

A. Дифтерiя B. Ангiна C. Скарлатина

D. Менiнгоназофарингiт E. Епiдемiчний паротит

13.При посiвi матерiалу iз зiву вiд хворого ангiною на кров’яно-телуритовий агар виросли колонiї дiаметром 4-5 мм, сiрого кольору, радiально покресленi (у виглядi розеток). Пiд мiкроскопом - грампозитивнi палички iз булавоподiбними потовщеннями на кiнцях, що розмiщенi у виглядi розтопирених пальцiв. Якi це мiкроорганiзми?

A. Коринебактерiї дифтерії B. Клостридiї ботулiзму

C. Дифтероїди D. Стрептококи E. Стрептобацили

14.У дитини з пiдозрою на дифтерiю взяли мазки з зiву i направили в баклабораторiю. Яке елективне середовище доцiльно використати для отримання чистої культури збудника дифтерiї?

A. Кров’яний телуритовий агар B.Жовтково-сольовий агар

C. Середовище Ендо D. Вiсмут-сульфiт агар E. Середовище Сабуро

15.В iнфекцiйному вiддiленнi знаходиться дитина 10-ти рокiв з дiагнозом "дифтерiя зiву". Видiлено дифтерiйну паличку, токсигенний штам. Токсигеннiсть видiленої дифтерiйної палички встановлюють у реакцiї:

A. Преципiтацiї в гелi B. Аглютинацiї C. Зв’язування комплементу

D. Непрямої гемаглютинацiї E. Флокуляцiї

16.Коринебактерії дифтерії, які мають фермент цистиназу, розщеплюють цистин і

сірководень. На якому середовищі можна вивчити такі властивості коринебактерій ?

A *Пізу

B Ендо

C Гіса

D Сімонса

E КВА

17.Від дитини з підозрою на дифтерію виготовлено мазки із зіву і зафарбовано за методом Нейсера. При мікроскопії виявлені жовті палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини визначається у мікроорганізмів ?

A *Зерна волютину

B Плазміди

C Капсули

D Спори

E Джгутики

18.Від пацієнта виділили чисту культуру коринебактерій дифтерії. Яку імунологічну реакцію

використовують для виявлення токсигенності даних бактерій ?

A *Преципітації в агарі

B Аглютинації

C Зв'язування комплементу

D Гальмування гемаглютинації

EНепрямої гемаглютинації

19.У дитини 5 років, що страждає на ангіну, в мазку із зіва виявили бактерії, які на кінцях

мали булавоподібні потовщення із зернами волютину. Збудники якого захворювання

мають таку мікроскопічну картину?

A *Дифтерії

B Правця

C Ботулізму

D Сибірки

E Туберкульозу

20.У дитини з підозрою на дифтерію з зіва виділена чиста культура мікроорганізмів. Яку

імунологічну реакцію слід застосувати з метою встановлення токсигенності збудника?

A *Реакція преципітації в гелі

B Реакція опсонізації

C Реакція аглютинації

D Реакція Кумбса

E Реакція кольцепреципітації

21.При посіві матеріалу від пацієнта з підозрою на дифтерію на середовищі Клауберга

отримані колонії біовару "gravis". Яким методом можна підтвердити токсигенність

виділенної культури?

A *Реакцією преципітації в агарі

B Реакцією аглютинації

C Реакцією зв’язування комплементу

D Реакцією імунофлюоресценції

E Реакцією гемадсорбції