Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
EKIM_po_operativnoy_khirurgii_i_topograficheskoy_anatomii (1).doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
449 Кб
Скачать
☆

140. Задание {{ 605 }} тз № 605

Расположение артерий Вилизиевого круга.

Задняя мозговая артерия.

Сзади.

В Вилизиев круг вливаются.

Передняя, средняя и задняя мозговые артерии и позвоночная.

С задне-боковой стороны

Сонная артерия и позвоночная.

Непарная передняя соединительная артерия.

Спереди.

Передняя мозговая артерия.

С передне-боковой стороны.

Задняя сообщающая артерия.

С наружной стороны.

На упорядочение

141. Задание {{ 596 }} тз № 596

Слои и пространства свода черепа снаружи внутрь.

1: Кожа.Скальп.

2: Надкостница.

3: Кость состоящая из трех пластинок:наружной, губчатой, стеклянной.

4: Эпидуральное пространство.

5: Твердая мозговая оболочка.

6: Субдуральное пространство.

7: Мягкая мозговая оболочка.

142. Задание {{ 597 }} тз № 597

Послойное строение височной области места проведения трепанации черепа.

1: Кожа.

2: Жировые отложения с поверхностной височной артерией, скуловисочным нервом, лимфатическими сосудами.

3: Поверхностная фасция.

4: Височная мышца. В толще этой мышцы проходят глубокие височныце артерии и нервы.

5: Надкостница.

6: Височная кость.

7: Эпидуральное пространство.

143. Задание {{ 598 }} тз № 598

Первичная хирургическая обработка не проникающей раны головного мозга..

1: Под эндотрахеальным наркозом иссечены нежизнеспособные ткани. Гемостаз. Тщательное отмывание кожной раны.

2: Свободно лежащие костные отломки удалены. Внедренные отломки в полость черепа подняты на уровень свода. Отмывание перекисью водорода костной раны.

3: Гемостаз из отломков костей втиранием восковидной пасты. Ревизия эпидурального пространства зондом Паленова.

4: Крестовидное рассечение твердой мозговой оболочки.

5: Ревизия зондом Паленова субдурального пространства.

6: Дренирование субдурального пространства вдоль разрезонными трубочными дренажами.

7: Ушивание шлема отдельными шелковыми швами до дренажей.

144. Задание {{ 599 }} тз № 599

Декомпрессионная трепанация черепа по Кушингу.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Над ухом полулунным разрезом рассечен шлем основанием книзу.

2: Лоскут откинут книзу. Тщательный гемостаз. Рассечена надкостница.

3: Копьевидной фрезой, коловоротом засверлена височная кость.

4: Досверливается височная кость шаровидной фрезой.

5: Кусачиками Люера раскусывается отверстие с 1 см. до 5-6 см.

6: Крестообразное рассечение твердой мозговой оболочки. Обследование зондом Паленова эпи и субдурального пространства.

7: Дренирования субдурального пространства трубочными дренажами от системы рассеченными продольно. Кожные швы до дренажей.

145. Задание {{ 600 }} тз № 600

Алгоритм трепанации черепа по Олевекрону.

1: Под эндотрахеальным наркозом. Над ухом дугообразный разрез с выкраиванием лоскута с основанием книзу.

2: Лоскут отвернут книзу, рассечена надкостница. Начинают высверливать отверстия в черепе копьевидной фрезой коловоротом.

3: Заканчивают шаровидной. Просверлины 5 отверстий по периметру диаметром 1см.

4: Через отверстия поэтапно проводником Паленова проводят пилу Джигли.

5: Перепиливают перемычки между отверстиями. Участок свода снимается как"крышка". Рассекаю твердую мозговую оболочку. Основной этап плановой операции.

6: Дренирование субдурального пространства по общим принципам. Укладывание на место "крышку" свода черепа.

7: Подшивают "крышку" к костям черепа. Швы на кожу.