Скуловая кость

Скуловая кость (os zygomaticum), парная, входит в состав лицевого отдела черепа, соединяется со скуловыми отростками лобной и височной костей и верхней челюсти (рис. 28). В ней различают три поверхности (латеральную, височную и глазничную) и два отростка (лобный и височный).

Латеральная поверхность (facies lateralis) четырехугольной формы, выпуклая, имеет скулолицевое отверстие (foramen zygomaticofacialis).

Глазничная поверхность (facies orbitalis) принимает участие в образовании дна и латеральной стенки глазницы. На ней находится скулоглазничное отверстие (foramen zygomaticoorbitalis).

Височная поверхность (facies temporalis) обращена к височной ямке, содержит скуловисочное отверстие (foramen zygomaticotemporalis).

Все три отверстия принадлежат скуловому каналу, который, начинаясь скулоглазничным отверстием, раздваивается и открывается на каждой из соответствующих поверхностей скулолицевым и скуловисочным отверстиями.

Лобный отросток (processus frontalis) соединяется со скуловым отростком лобной кости, а височный отросток (processus temporalis) - со скуловым отростком височной кости и формирует вместе с ним скуловую дугу.

Размер и форма скуловой кости подвержены индивидуальным изменениям, прежде всего это касается глазничной и латеральной поверхностей. Глазничная поверхность может доходить почти до медиального угла глазницы или только до половины подглазничного края. В некоторых случаях скуловая кость разделена на две или несколько костей, соединенных зубчатыми швами.

Окостенение: скуловая кость развивается из 2-3 центров окостенения, которые появляются в начале 3-го месяца внутриутробного развития.

Нёбная кость

Нёбная кость (os palatinum), парная, расположена между верхней челюстью спереди и крыловидным отростком сзади. Она участвует

Рис. 28. Скуловая кость:

а - топография скуловой кости;

б - вид спереди: 1 - скулолицевое отверстие; 2 - лобный отросток; 3 - подглазничный край; 4 - латеральная поверхность; 5 - височный отросток; в - вид изнутри: 1 - лобный отросток; 2 - скуловисочное отверстие; 3 - височная поверхность; 4 - височный отросток; 5 - поверхность для соединения со скуловым отростком верхней челюсти; 6 - скулоглазничное отверстие; 7 - глазничная поверхность

в образовании стенок полости рта, носа и глазницы. Нёбная кость состоит из двух пластинок: горизонтальной и перпендикулярной (рис. 29).

Горизонтальная пластинка (lamina horizontalis) медиальным краем соприкасается с таким же краем противоположной кости. Передний ее край посредством шва соединен с нёбным отростком верхней челюсти, образуя заднюю (меньшую) часть костного нёба. Задний край горизонтальной пластинки свободный и ограничивает снизу хоаны. Верхняя, носовая поверхность (facies nasalis), вогнутая, гладкая, нижняя - нёбная (facies palatina) шероховатая, покрыта выступами и углублениями. Вдоль медиального края со стороны носовой

Рис. 29. Нёбная кость, правая: а - топография нёбной кости;

б - вид сзади: 1 - глазничный отросток; 2 - клиновидно-нёбная вырезка; 3 - верхнечелюстная поверхность перпендикулярной пластинки; 4 - часть крыловидной ямки; 5 - горизонтальная пластинка; 6 - нёбная поверхность горизонтальной пластинки; 7 - нёбный гребень; 8 - носовой гребень; 9 - носовая поверхность горизонтальной пластинки; 10 - раковинный гребень; 11 - решёт- чатый гребень; 12 - клиновидный отросток

Рис. 29. Окончание:

в - вид изнутри и сзади: 1 - клиновидно-нёбная вырезка; 2 - клиновидный отросток; 3 - носовая поверхность; 4 - перпендикулярная пластинка; 5 - пирамидальный отросток; 6 - часть крыловидной ямки; 7 - горизонтальная пластинка; 8 - задняя носовая ость; 9 - носовой гребень; 10 - раковинный гребень; 11 - решётчатый гребень; 12 - глазничный отросток;

г - вид снаружи: 1 - клиновидно-нёбная вырезка; 2 - глазничный отросток; 3 - верхнечелюстная поверхность; 4 - носовой гребень; 5 - горизонтальная пластинка; 6 - большая нёбная борозда; 7 - пирамидальный отросток; 8 - нижняя часть крыловидной ямки; 9 - перпендикулярная пластинка нёбной кости; 10 - медиальная стенка крыловидно-нёбной ямки; 11 - клиновидный отросток

поверхности расположен носовой гребень (crista nasalis), к которому присоединяется сошник. Задний конец носового гребня вытянут в заднюю носовую ость (spina nasalis posterior). На нёбной поверхности у заднего края нередко находится поперечно расположенный нёбный гребень (crista palatina); кпереди от него имеется борозда для нёбных сосудов и нервов. В латеральной части горизонтальной пластинки видны 2-3 малых нёбных отверстия (foramina palatina minora) которые являются выходными путями мелких канальцев - боковых ответвлений большого нёбного канала. От заднего края кости, в месте перехода горизонтальной пластинки в перпендикулярную, отходитпирамидальный отросток (processus pyramidalis), который заполняет крыловидную вырезку крыловидного отростка клиновидной кости и тем самым ограничивает крыловидную ямку снизу.

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) - тонкая костная пластинка, образующая задний отдел латеральной стенки полости носа. Она прилежит к верхней челюсти, составляя как бы продолжение ее носовой поверхности, и частично прикрывает сзади верхнечелюстную расщелину. На ее медиальной, носовой, поверхности (facies nasalis) находятся два параллельных горизонтальныхгребня: нижний, раковинный (crista conchalis inferior) - место прикрепления нижней носовой раковины, и верхний, решётчатый (crista ethmoidalis) - место прикрепления средней раковины решёт- чатой кости. На латеральной, верхнечелюстной, поверхности перпендикулярной пластинки, у ее заднего края, имеется вертикально направленная большая нёбная борозда (sulcus palatinus major),образующая с соответствующими бороздами верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости большой нёбный канал. Сверху перпендикулярная пластинка разделяется на два отростка:передний, глазничный (processus orbitalis), образующий самый задний участок нижней стенки глазницы и закрывающий часть ячеек решётчатой кости, и задний, клиновидный (processus sphenoidalis),прилегающий к телу клиновидной кости и крылу сошника. Оба отростка разделены между собойклиновидно-нёбной вырезкой (incisura sphenopalatina), которая вместе с прилегающим телом клиновидной кости образует клиновидно-нёбное отверстие для прохождения сосудов и нервов в полость носа.

Окостенение: нёбная кость развивается из одной точки окостенения, которая появляется в конце 2-го месяца внутриутробного периода в углу между перпендикулярной и горизонтальной пластинками.