Гострі гнійні захворювання шкіри і підшкірної клітковини

Фурункул

Гнійне запалення сальної залози і волосяного фолікула.

Округлий болісний інфільтрат навколо волосяного фолікула, який трохи виступає над шкірою. В центрі – ділянка некротичних тканин – у вигляді білуватого стрижня. Після відшарування некротичних тканин – загоєння вторинним натягом.

Лікування:

УВЧ, УФО, антибіотики, сульфаніламіди, вітаміни.

Навкруги інфільтрату обробляють шкіру 70% спиртом, йодонатом, 1% спиртовим розчином брильянтового зеленого, волосся голять.

Обколювання антибіотиками з новокаїном.

Пов’язки з іхтіоловою маззю, маззю Конькова, Вишневського.

Після абсцедування (видавлювати не можна!) пов’язки з антисептичними розчинами.

Карбункул

Гнійно-некротичне запалення кількох волосяних фолікулів і сальних залоз з розвитком значного інфільтрату і некрозу шкіри. Утворюється щільний, сильно болісний інфільтрат, який розповсюджується на глибокі шари шкіри і вшир. Шкіра багрового кольору, в центрі множинні гнійні пустули, з гнійним відділенням, потім вони зливаються, виникає великий дефект шкіри. Некротичні маси відторгаються, дефект заповнюється грануляціями. Захворювання супроводжується загальною реакцією організму.

Лікування: лікують у стаціонарі.

В стадії інфільтрації – обколювання розчином антибіотику з новокаїном, УВЧ, УФО, мазеві пов’язки, загальне лікування.

В стадії абсцедування – хірургічне лікування – хрестоподібні розрізи через всю товщину карбункула до здорових тканин з послідовним видаленням некротичних тканин і розтин гнійних запливів. Пов’язки с антисептичними розчинами, 10% розчином натрію хлориду, антибіотики, сульфаніламіди, загальне лікування.

При очищенні ран виконують пересадку шкіри.

Еризипелоїд (свиняча краснуха)

Інфекційне захворювання, яке визивається паличкою свинячої бешихи. Від бешихи і панарицію відрізняється наявністю свербежу, відсутністю локальної болісності і нормальної температури тіла.

Гідраденіт

Гнійне запалення потових залоз. Частіше в під-пахвинних ділянках. Утворюється щільний болісний інфільтрат, який виступає над шкірою. Шкіра гіперемійована. Абсцедується, виникає порожнина з гнійним відділенням.

Лікування:

В стадії інфільтрації – волосся навкруги голять, туалет шкіри спиртом, брильянтовим зеленим, мазеві пов’язки, теплові процедури.

В стадії абсцедування – розтин, дренування, пов’язки з антисептичними розчинами, фізпроцедури, антибіотики, сульфаніламіди.

При затяжному перебігу – рентгенотерапія, висічення інфільтрату.

Бешиха (бешихове запалення)

Гостре запалення всіх шарів шкіри. Визивається стрептококом. Починається гостро. Супроводжується загальною реакцією організму, Т до 40⁰С. Почервоніння, набряклість шкіри з чіткими межами.

Форми:

• Еритематозна (гіперемія)

• Бульозна (пухирі з серозно-геморагичним вмістом)

• Флегмонозна (приєднується запалення підшкірної клітковини)

• Гангренозно-некротична

Лікування: антибіотики, сульфаніламіди, УФО, мазеві пов’язки (синтоміцинова, стрептоцидова емульсія, тетрациклінова мазь) При видаленні пухирів – пов’язки с антисептичними розчинами.

Абсцес

Скупчення гною,обмежене піогенною мембраною Важлива ознака поверхневого абсцесу – симптом флуктуації або хвилюван-ня – наявність гною в порожнині абсцесу.

В стадії інфільтрації – мазеві пов’язки.

В стадії абсцедування – розтин, дренування, пов’язки с антисептичними розчинами.

Флегмона

Гостре розлите гнійне запалення підшкірної, між-м’язової, позаочеревинної та інших клітковинних просторів. На відміну від абсцесу флегмона не має піогенної оболонки, розповсюджується по клітковині, здавлюючи і руйнуючи судини, тканини, органи. Висока Т тіла, озноб, важка інтоксикація. Часто призводить до лімфаденіту, лімфангіту, тромбофлебіту, сепсису.

Лікування: розтин (широкі розрізи), дрену-вання, пов’язки з антисептичними розчинами.