Медико-економічна модель діяльності лпз

У даній методиці основним елементом медико-економічної моделі діяльності лікувально-профілактичних закладів (ЛПЗ) є структурний підрозділ (СП) ЛПЗ.

Усі СП умовно поділяються на три основні групи:

• перша група (адміністративно-управлінські та господарчо-технічні СП) — це СП, які виконують функції управління й контролю ЛПЗ та надають господарчо-технічні послуги із забезпечення життєдіяльності інфраструктури ЛПЗ (адміністрація, бухгалтерія, планово-економічні СП, організаційно-методичний СП, господарчі, технічні СП і т.п.);

• друга група (допоміжні СП) — це підрозділи, які надають послуги основним СП (харчоблок, стерилізаційне відділення, приймальне відділення, реєстратура, лабораторії, діагностичні, фізіотерапевтичні, паталогоанатомічні відділення, операційний блок, відділення анестезії та інтенсивної терапії і т.п.);

• третя група (основні СП) — це амбулаторно-поліклінічні та лікувально-профілактичні підрозділи (терапевтичні, неврологічні, хірургічні і т.д.), які безпосередньо надають послуги та медичну допомогу пацієнтам.

Вхідними економічними даними для розрахунку собівартості всіх СП ЛПЗ є:

• кількість штатних одиниць, фонд оплати праці; відрахування у фонд оплати праці;

• площа приміщень, які займають СП;

• вартість обладнання;

• амортизаційні відрахування (зношуваність) розраховуються відповідно до бухгалтерського обліку, якщо ця стаття видатків враховується в закладі охорони здоров’я;

• усі матеріальні витрати згідно з кодами економічної класифікації чинного законодавства.

Вхідними медико-статистичними даними для розрахунку собівартості СП, які надають послуги, є:

• кількість видів послуг, які надавав СП за певний звітний період;

• назва виду послуги, одиниці виміру послуги, кількість послуг даного виду, наданих за певний звітний період;

• матеріальні затрати та фонд оплати праці за виконання послуги.

Вихідними даними для СП є:

1) для першої групи (адміністративно-управлінські та господарчо-технічні СП) — власна собівартість СП, собівартість внутрішньої адміністративно-управлінської послуги, собівартість внутрішньої господарсько-технічної послуги;

2) для другої і третьої групи (допоміжні і основні СП) — власна собівартість СП, собівартість СП з урахуванням наданих йому послуг іншими СП, собівартість медичних послуг, амбулаторно-поліклінічного та стаціонарного лікування, які надають допоміжні й основні СП.

Метод обчислення собівартості структурних підрозділів лпз та медичних послуг

Для обчислення собівартості в даній методиці використовується метод покрокового зниження (Step-down). Даний метод рекомендований Проектом ЄС «Сприяння реформі вторинної медичної допомоги в Україні» як найточніший метод (Рекомендації щодо подальшого розвитку вторинної медичної допомоги в Україні, 2009; http://www.eu-shc.com.ua/).

Доступність детального розрахунку собівартості медичних послуг — дуже важливе питання, що допомагає керівникам ЛПЗ контролювати й оцінювати ефективність роботи СП, а також встановлювати ціни на послуги.