7. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:

7.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического занятия:

1. Курация больных с повреждениями плечевой кости.

2. Прием больных в травмпункте.

3. Участие в наложении транспортной иммобилизации.

4. Участие в репозиции переломов и вправлении вывихов плеча.

5. Участие в наложении гипсовых повязок при повреждении плеча.

6. Просмотр и участие в операциях на плечевой кости.

8. Инструктивные материалы для овладения профессиональными навыками:

8.1. Методика выполнения работы, этапы выполнения.

Алгоритм транспортной иммобилизации при повреждениях плеча

Отмоделировать лестничную шину на себе или на здоровой верхней конечности пострадавшего (если позволяет его состояние) от кончиков пальцев до здоровой лопатки.
Согнуть локтевой сустав под углом 90º; кисть установить в положении пронации.
Фиксировать отводящий валик в подмышечной впадине поврежденной конечности.
Уложить поврежденную конечность на шину.
Фиксировать бинтом концы шины между собой наподобие «тетивы лука».
Окончательно фиксировать шину бинтами к конечности, плечевому поясу и туловищу.

Алгоритм остановки наружного кровотечения при повреждениях плечевой кости

1) Пальцевое прижатие (общие положения):

- определение точки пальцевого прижатия при перекрещивании проекционной линии артерии с подлежащим участком кости;

- рациональное укладывание пальцев для эффективного прижатия артерии с наименьшим усилием;

- адекватное применение вектора пальцевого давления.

2) Пальцевое прижатие плечевой артерии:

- проекционную линию плечевой артерии проводят от самой глубокой точки подмышечной впадины к середине расстояния между медиальным надмыщелком плечевой кости и сухожилием двуглавой мышцы плеча.

- пальцевое прижатие можно выполнить в верхней, средней и нижней третях плеча

3) Наложение жгута.

Алгоритм футлярной анестезии

Наложить жгут выше уровня введения новокаина.
Верхнюю конечность отвести под прямым углом по отношению к туловищу и уложить на подставку.
Произвести анестезию кожи и подкожно-жировой клетчатки на 1-2 см кпереди (кзади) от основного сосудисто-нервного пучка плеча 0,25% раствором новокаина.
Через точки длинной иглой, предпосылая новокаин, достичь плечевой кости. Плавно отвести конец иглы от плечевой кости, ввести 100–150 мл 0,25% раствора новокаина.