- •Слайд 3.
- •Правила сбора мочи
- •Суточный диурез, относительная плотность
- •Цвет и прозрачность
- •Цвет и прозрачность
- •Цвет и прозрачность
- •Глюкоза и кетоновые тела
- •Желчные пигменты
- •Цилиндры
- •Эпителий
- •Эритроциты
- •Цилиндры
- •Эпителий
- •Неорганический осадок
- •Неорганический осадок
- •Кальций общий
- •Креатинин
- •Клиренс креатинина
- •Мочевая кислота
- •Мочевина
- •Процедура анализа[править | править вики-текст]
- •Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)
- •Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)
- •Зачем назначают трехстаканную пробу?
- •Как правильно собрать мочу для пробы Зимницкого?
- •Норма пробы по Зимницкому
- •Низкая плотность мочи (гипостенурия)
- •Высокая плотность мочи (гиперстенурия)
- •Снижение объема суточной мочи (олигурия)
- •Повышение количества мочи, выделяемой ночью (никтурия)
- •Подготовка пациента
- •Сбор мочи
- •Оборудование:
- •Преимущество метода Каковского-Аддиса
- •Недостаток метода Каковского-Аддиса
Цвет и прозрачность
Тёмно-жёлтый при застойной почке, отеках; бледный при сахарном и несахарном диабете; красный при почечной колике, инфаркте почки; «мясных помоев» при остром нефрите; черный при гемолитической почке; разные оттенки коричневого при наличии желчных пигментов.
Цвет и прозрачность
Молочно-белый при наличии капель жира, гноя, фосфатов или лимфы;
зеленовато-жёлтый при пиурии;
грязно–коричневый – пиурия при щелочной реакции;
почти чёрный при алкаптонурии, меланосаркоме.
Помутнение за счет эритроцитов, лейкоцитов, жира, солей, бактерий.
Цвет мочи при желтухах:
гемолитическая – тёмно-бурый (за счет уробилиногенурии);
паренхиматозная – зеленовато-бурый (или «цвета нива» при билирубинурии и уробилиногенурии);
обтурационная – зеленовато–жёлтый (при билирубинурии).
Прозрачность безо всякой мути присуща свежей моче здорового организма. Чем дольше биологическая почечная жидкость выстаивается, тем больше в ней появляется помутнения. Это обусловлено содержанием в моче различных солей и является нормой.
По относительной плотности мочи судят о концентрационных характеристиках почек. Это весьма важный показатель, который может физиологически меняться при наличии рвоты или поноса, сопровождающихся обезвоживанием организма. Уменьшает плотность мочи овощной и фруктовый рацион питания, а увеличивает – потребление мяса в больших количествах.Норматив относительной плотности для здорового человека колеблется в значениях от 1003 до 1028 единиц.
Кислотность мочи обозначается буквами рН и в норме равняется семи, то есть является нейтральной. Нейтральная кислотность мочи характерна при смешанном питательном рационе, когда в пище присутствует и мясная, и овощная пища, а также хлебобулочные изделия. Нормальная кислотность для детей и взрослых может колебаться в пределах 5-7 единиц, что соответствует слабокислой среде. Грудные дети, которых кормят пока еще молоком, могут иметь как нейтральную, так и щелочную мочевую среду.
Более семи единиц показатель кислотности мочи увеличивают черный хлеб, щелочные минеральные воды, сода, насыщенность пищи овощами. Нахождение посуды с мочой долго на открытом воздухе также смещает реакцию мочевой среды в сторону щелочной. Сильнее окисляется мочевая среда от белого хлеба и большого количества жиров в пище, от избыточности в рационе продуктов с высоким содержанием белка, от тяжелых физических нагрузок и голодания.
Органические вещества в моче
Общий анализ мочи предполагает также выявление с помощью тестов-полосок и современного лабораторного оборудования наличия в его содержимом органических веществ. В качестве оборудования используются автоматические анализаторы, позволяющие сразу узнать, в какой концентрации находятся в биологической жидкости следующие вещества:
Билирубин.
Белок.
Кетоновые тела.
Глюкоза.
Желчные пигменты (кислоты).
Индикан.
Уробилиноген.
Полоски для проведения тестов концентрации не показывают. Благодаря им можно лишь узнать наличие или отсутствие органики в составе мочи. При положительной реакции тестовой полоски на какое-либо вещество дальнейшее тестирование позволяет определить процент его содержания.
Из перечисленных выше ингредиентов в нормальной здоровой моче должны присутствовать только белок и уробилиноген. Причем в норме концентрация уробилиногена находится в рамках 6-10 мкмоль в сутки, а концентрация белка не должна превышать 0,03 грамма.
Появление высокого белка в моче может быть спровоцировано бактериями, лейкоцитами и эритроцитами, а также спермой. Влияние на усиление степени концентрации белка оказывают также сильные, на пороге стресса, эмоции, физические нагрузки и резкие перепады температур, при которых организм человека либо переохлаждается, либо перегревается.
