Оценочный лист практической манипуляции

№

Действия учащегося

Оценка, баллы

Выполнено все – 1

Выполнено с недостатками

– 0,5

Выполнео неправильнили упущено – 0

1

Объясните роженице о необходимости данного приема.

2

Опорожните мочевой пузырь (желательно самостоятельно!)

3

Способ Абуладзе.

Переднюю брюшную стенку захватывают обеими руками в продольную складку, чтобы обе прямые мышцы живота были плотно охвачены пальцами. Роженице предлагается потужиться и отделившийся послед рождается.

4

Способ Гентера

Акушерка встает сбоку от роженицы лицом к ее ногам.

• -матка переводится в среднее положение, -руки, сжатые в кулак, тыльной поверхностью основных фаланг кладут на дно матки в области трубных углов, -вначале слабо, а затем, постепенно усиливая давление, надавливают на матку в направлении книзу и кнутри.

5

Применяется, если послед не родился после применения способа Абуладзе.

-отклоненную вправо матку смещают к средней линии,

• производят круговой массаж дна матки, чтобы вызвать ее сокращение.

-матку охватывают рукой так, чтобы большой палец лежал на передней поверхности матки, ладонь - на дне матки, а 4 пальца на задней ее поверх­ности,

-одновременно, надавливая на матку всей кистью в двух взаимно перекрещивающихся направлениях (пальцами спереди назад и ладонью сверху вниз и направлении к лобку) добиваются рождения последа.

6

2. После рождения последа необходимо провести тщательный его осмотр.

7

3. Послед материнской поверхностью вверх уложите на гладкий поднос, осушите салфеткой и приступите к осмотру:

• поверхность состоит из долек и бороздок между ними, и должна быть гладкой серо-синего цвета.

• Особо обратите внимание на края плаценты, на измене­ния ткани: наличие обызвествления, жировые перерож­дения, старые сгустки крови.

8

4. Поднимите послед за пуповину, расправьте оболочки, уточ­няя места ее разрыва.

9

4. Последовательно осмотрите пуповину, плодовую поверх­ность плаценты, ход сосудов, не переходят ли они на обо­лочки и на наличие добавочных долек.

10

Плаценту после осмотра измерьте и взвесьте.

Всего