7. Бақылау (сұрақтар, тестер, есептер).

Сұрақтар:

1. Подаграның этиологиясы

2. Даму себептері

3. Подаграның клиникалық көріністері

4. Жіктелуі

5. Диагностиканың қосымша зерттеу әдістері

6. Подаграның қазіргі кездегі емі

7. РеА этиологиясы

8. Даму себептері

9. Жіктелуі

10. РеА этиологиясы

11. РеА даму себептері

12. РеА клиникалық көріністері

13. РеА жіктелуі

14. Диагностиканың қосымша зерттеу әдістері

15. РеА заманауи емі

16. Анкилоздаушы спондилоартриттің (АС) этиологиясы

17. Даму себептері

18. Жіктелуі

19. АС клиникалық көріністері

20. Диагностиканың қосымша зерттеу әдістері

21. АС заманауи емі

Тестер

1. Подагра кезіндегі буындардың өзгерісін сипаттайтын төменде аталғандардың ішінде қандай рентгенологиялық белгі ЕҢ ТӘН?

A. буын саңылауының тарылуы

B.узуралар

+C. эпифизарлы кисталар

D. остеосклероз

E.буындық тышқан

2. Гиперурикемияның метаболикалық түрі кезінде төменде аталған препараттардың ішінде тағайындалуы ЕҢ дұрыс?

A.салицилаттар

+B. аллопуринол

C.колхицин

D. этамид

E.антуран

3. Төменде келтірілген препараттардың ішінде қайсысы подаграны емдейтін базистік препарат болып табылады?

A. диклофенак натрия

B.индометацин

+C. аллопуринол

D.антуран

E.ибупрофен

4. Төменде келтірілген препараттардың ішінде қайсысы подаграның жедел ұстамасын тоқтату үшін тағайындалады?

A.ибупрофен

B.пироксикам

+C. колхицин

D. реопирин

E. напроксен

5. Подагралық тофустар болып табылады:

A. дәнекер тіннің жайылуы.

B.сүйек тіннің жайылуы

+ C. Зәрқышқылды тұздардың шөгуі

D. иммундық генезді қабынулық гранулема

E. Ізбес тұздарының шөгуі.

6. Рейтер ауруына кіреді:

А.кардит, артрит, Рейно синдромы

B.пневмонит,артрит, нефрит

C. хорея, қызба, артрит.

D. сақина тәрізді эритема, артрит ,перикардит

+E. артрит, уретропростатит, конъюнктивит

7. Қандай ауруға симптомдардың триадасы (ірі буындардың артриті, уретрит, конъюнктивит) кіреді?

A.ревматоидты артрит

B.жегілік артрит

C.подагра

+D. Рейтер синдромы

E. ревматикалық қызба

8. Ер адам, 36 жаста, сол жақ тізе буынындағы қатты ауру сезіміне, оның аймағындағы терінің қызаруына, ісінуіне, қозғалыстың шектелуіне шағымданады. Сұрастырып анықталды: бір ай бұрын таныс урологта «уретрит» диагнозбен емделді. Қандай зерттеу әдісін тағайындау дұрыс болады?

A. Тізе буынның рентгенографиясы және жалпы қан анализі +B.Гонококктардың бар-жоғын анықтау үшін жағынды алу және Борде-Жангу реакциясы C. Қан және зәр анализдері D.Ревматологтың консультациясы E.Тізе буынның пункциясы, кортикостероидтарды еңгізу

9. Буындар ауруының қайсысына HLA – жүйесінің В-27 антиген тасымалдаушысы ТӘН?

A. Подагра

+B.Реактивті артрит

C.Остеоартроз

D. Ревматикалық артрит

E.Ревматоидты артрит

10. Рейтер ауруы кезінде ЕҢ жиі қандай буындар зақымдалады?

A. Жілік-білезік

B. Фалангаралық

C.Аяқтың І саусағының буыны

+D. Тізе

E. Илеосакралды

11. Реактивті артриттің дамуында ЕҢ жиі этиологиялық факторы:

A. Пневмококк

B.Клебсиелла

C.Трихомонада

+D.Хламидия E.Хеликобактер

12. Реактивті хламидиозды артриттің этиологиялық емінде қолданылады:

A. Бензилпениллин

B.Амоксициллин

C.Гентамицин

+D.Тетрациклин

E.Цефазолин

13. Төменде аталған аурулардың ішінде қайсысында біржақтық сакроилеит жиірек дамиды? A. Анкилоздаушы спондилоартрит

+B.Реактивті артрит

C.Остеоартроз

D.Подагра

E.Ревматоидты артрит

14. Хламидиялық жұқпаны анықтау үшін ҚОЛДАНЫЛМАЙТЫН әдіс:

A.Хламидиялық антиденелерді анықтау тікелей емес флюоресцентті әдіс

B.Тіннің культурасына уретрадан бөліндіні себу

C.Иммуноферментті әдіс

D.Полимеразалық-тізбектік реакциясы

+E.Қанды стерилдігіне себу

15. Рейтер ауруы кезінде буындық синдромға тән, БІРЕУДЕН басқасы:

+A. Жайылмалы полиартрит

B. Аяқтың ірі буындардың артриті

D. Артриттің «Баспалдақтық» сипаты

C. Аяқ саусақтардың сосискатәрізді пішіні

E. Қол саусақтардың сосискатәрізді пішіні

16. Рейтер ауруына бәрі кіреді, БІРЕУДЕН басқасы:

A. Кератодермия

B.Уретрит

C.Артрит

+D.Екі жақтық сакроилеит

E. Конъюнктивит

17. Рейтер ауруына ЕҢ ТӘН:

+A. Кератодермия

B.Аннулярлы эритема

C.Экссудативті эритема

D.Периорбиталді эритема

E.Түйінді эритема

18. Реактивті артрит кезінде байқалмайды:

+A. Көп пішінді экссудативті эритема

B. Цирцинарлы баланит

C. Ұрттардың шырышты қабаттың ойық-жаралануы

D. Кератодермия

E. Конъюнктивит

19. Ер адам, 28 жаста. Оң жақ сирақ-табандағы және сол жақ тізе буындағы ауру сезіміне, ісінуіне, олардағы қозғалыстың шектелуіне, көздің қызаруы, кіші дәретке ауру сезімммен баруына шағымданады. Ауру біртіндеп басталды, 2 апта ішінде. Қарағанда: зақымдалған буындардың дефигурациясы және қызаруы. Табанның түлеуі. Терілік бөртпелер жоқ. Жүрек тондары анық, ритмді.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

A. Подагралық артрит.

B.Псориазды артрит

C. Остеоартроз

D.Ревматоидты артрит

+E. Рейтер ауруы

20. Буындардың «баспалдақтық» зақымдалуы қандай ауруға ТӘН?

A. Анкилоздаушы спондилитке

+B. Реактивті артритке

C. Ревматоидты артритке

D.Остеартрозға

E. Подагралық артритке

21. Реактивті артритті емдеуге қандай базистік препарат жиірек қолданылады?

A. Метотрексат

B. Алтын препараттары

C. Делагил

+D. Сульфасалазин

E.D-пеницилламин

22. Конъюнктивит түрінде көздің зақымдалуы ЕҢ ЖИІ кездеседі:

A. Ревматоидты артритте

B. Ювенилді созылмалы артритте

+C. Реактивті артритте

D. Бехчет ауруында

E. Анкилоздаушы спондилитте

23. Жедел подагралық артриттің дамуына не әсер етпейді:

а) мұрынжұтқыншақ инфекция

б) тамақтану режімінің бұзылысы

в) мөлшерден тыс физикалық күштеме

г) кейбір медикаменттерді қабылдау

д) тамак ішпеу

24. Подагра не себептен дамиды:

а) гемосидериннің мөлшерден тыс түзілуінен

б) иммунорегуляцияның бұзылу салдарынан

в) зір қышұылының гиперпродукциясы +

г) кейбір дәрілерді қолдану салдарынан

д) коллаген синтезінің жоғарлауынан

25. Подаграның дамуына алып келетін қауіп қатер факторлар:

а) сілтілі минерал суларын мөлшерден тыс пайдалану

б) тамақтану рационында еттің көп болуы

в) тамақтану рационында сүттен жасалған өңімдерді көп пайдалану

г) ішімдіктерді пайдалану

д) тәтті тағамдарды пайдалану

26. Екіншілік подагра ненеін салдарынан дамуы мүмкін:

а) асқазанның ойық жарасы

б) созылмалы улану свинец

в) идиопатикалық фиброздаушы альвеолит

г) лейкоздар оларды цитостатиктермен емдеген кезде

д) бүйректін азотшығарушы функциясының бұзылысы

27. Жедел подагралық артриттің дамуына не алып келмейді:

а) гиперурикемия

б) колхицинді қабылдау

в) ішімдіктерді пайдалану

г) диуретиктерді қабылдау

д) буын жарақаты

28. Подагра кезінде аллопуринолды тағайындауға абсолютті көрсеткіш не болып табылады:

а) жедел подагралық артриттің клиникалық белгілері

б) подаграның бүйрек жетіспеушілігімен қосарлануы

в) бауыр жетіспеушілігі

г) артериальді гипертензия

д) бессимптомная гиперурикемия

29. Жедел подагралық артриттің емі:

а) цитостатиктерді қабылдау

б) аллопуринолды қабылдау

в) стероидті емес қабынуға қарсы препараттарды аз мөлшерде қабылдау

г) стероидті емес қабынуға қарсы препараттарды көп мөлшерде қабылдау

д) хинолин препараттарын қабылдау

30. Урикозуриялық препараттарды тағайындауға қандай көрсеткіштер:

а) нефролитиаз

б) шұмақ фильтрациясының қалыпты жылдамдығы

в) айқын бүйрек жетіспеушілігі

д) жүрек жеткіліксіздігі

31. Натрий моноурат кристаллдардың тофус түрінде түзілуі қай ауруға тән:

а) ревматоидті артрит

б) остеоартритке

в) подагралық артритке

г) пирофосфатті артропатияға

д) ревматикалық артритке

32. Пирофосфатті артропатияны емдеуде патогенетикалық препарат қандай:

а) гормональді заттар

б) СЕҚҚП

в) колхицин

г) аллопуринол

д) арнайы ем жоқ

33. Аллопуринолды тағайындаған кезде қандай кеңес беру керек:

а) емді максимальді дозадан бастау керек – до 900 мг/тәулігіне

б) жедел артрит кезінде емді бастау

в) креатинин клиренсін еске алу

г) креатинин клиренсін еске алмау

д) мониторинг жасау қажет емес

34. Реактивті артриттің триггерлық инфекцияларына не жатпайды:

а) стафилококк

б) микоплазма

в) энтеробактериялар

г) хламидиялар

д) кампилобактерлер

35. Реактивті артритке не тән емес:

а) олигоартрит

б) асимметриялық артрит

в) жоғарғы аяқ-қол буындарының зақымдалуы

г) төменгі аяқ-қол буындарының зақымдалуы

д) энтезистердің зақымдалуы

36. Реактивті артриттің жиі кездесетін жүйелі көрінісі қандай:

а) митральді қақпақшаның вальвулиті

б) аортальді қақпақшаның вальвулиті

в) шап лимфоаденопатиясы

г) айқын амиотрофия

д) перикардит

37. Серонегативті артриттердің ұқсас белгілері:

а) ревматоидті фактордың болуы

б) шеткі буындардың симметриялық артриті

в) тері асты түйіндердің болуы

г) патологиялық процеске қолдардың зақымдалуы

д) ревматоидті факторың болмауы

38. Реактивті артритті емдеу кезінде қандай топтағы антибиотиктер тағайындалмайды:

а) тетрациклиндер

б) макролидтер

в) фторхинолон препараттары

г) пенициллиннер

д) аминогликозидтер

39. Жедел реактивті артритті емдеу тәсілі:

а) физиоем

б) үлкен мөлшерде СЕҚҚП

в) антибактериальді терапия

г) цитостатиктерді қабылдау

д) аллопуринолді қабылдау

40. Созылмалы реактивті артритті емдеген кезде қай препаратты тағайындаған тиімді:

а) антимикробты терапия

б) аз мөлшерде СЕҚҚП

в) физиоем

г) цитостатиктерді қабылдау

д) аллопуринолді қабылдау