- •II Цілі навчання:
- •VII План та організаційна структура заняття:
- •IxСамостійна робота (література, питання, завдання)
- •II. Навчальні цілі.
- •Препарати гормонів надниркових залоз.
- •I. Препарати гормонів гіпофіза.
- •II.Л.З при порушенні функції щитоподібної залози.
- •IV. Препарати гормонів надниркових залоз.
- •III. Протидіабетичні засоби.
- •Пероральні гіпоглікемічні препарати.
- •V. Препарати жіночих статевих гормонів.
- •Практичне заняття № 21
I. Препарати гормонів гіпофіза.
Гіпофіз складається з 3 часток – аденогіпофіза( передньої частки), середньої частки та нейпргіпофіза ( задньої частки).
А. Препарати аденогіпофіза ( передньої частки). Кортикотропін –регулює функцію кіркової речрвини надниркових залоз ; має протиалергічну і протизападьну дію.
Показання до застосування : алергії, запальні захворювання,ревматизм, поліартрит,для запобігання синдрому відміни при лікуванні кортикостероїдами.
Тиротропін – регулює функцію щитоподібної залози.
Показання до застосування – гіпофункція щитоподібної залози та з діагностичною метою при гострому її запаленні.
Соматотропін (соматропін, хуматропін, генотропін,сайзен) –біосинтетичний гормон росту людини, стимулює лінійне збільшення кісток.
Показання до застосування у дітей з порушенням росту, синдромом Тейнера, гіпофізарного нанізму ( карліковості).
Протипоказання – не можна призначати коли ріст кісток завершився.
Лактин – регулює виділення молока в післяпологовий період.
Показання до застосування : гіпо- агалактія.
Гонадотропні гормони – регулюють функцію статевих залоз.
Показання до застосування – порушення функцій статевих залоз, безплідність.
Б. Препарти гормонів нейрогіпофіза (задньої частки).
Окситоцин - посилює ритмічні скорочення матки, підвищує її тонус, стимулює синтез простагландинів у міометрії.
Матка чутлива до окситоцину в останній триместр вагітності та через 2-3 дні після пологів.
Показання до застосування слабкість пологової діяльності, зупинка маткових кровотеч.
Протипоказання – невідповідність розмірів плода і таза, косе і поперекове положення плода, кесарів розтин в анамнезі.
Пітуїтрин – як окситоцин, але містить вазопресин і тому підвищує АТ.
Вазопресин забезпечує підвищення реабсорбцію води в нирках, затримує рідині в організмі ( знижує діурез) і підвищує АТ.
Показання до застосування - як у окситоцина та для лікування нецукрового діабету, енурезу.
Адіурекрин– сухий петуїтрин.
Показання до застосування – інтраназально при для лікування енурезу
Побічні ефекти – хронічний алергічний риніт.
Адіуретин – рідина ,що містить вазопресин. Застосовують при нецукровому діабеті та при енурезі.
Десмопресин – препарат задньої долі гіпофіза.
II.Л.З при порушенні функції щитоподібної залози.
Функція щитоподібної залози залежить від кількості йоду і його сполук, які потрапляють в організм.
Тироксин ( гормон щитоподібної залози) впливає на всі види обміну речовин в організмі, що забезпечує його ріст і розвиток.
При гіпофункції ЩПЗ у дітей відмічається затримка росту, розумового та статевого розвитку з уповільненням обміну речовин( креатитнізм).
У дорослих –мікседема, гіпотиреоз: зниження обміну речовин( збільшенням маси тіла), розвитком зобу, облисінням, сухістю шкіри, набряками обличчя, кінцівок, анемією, серцевою недостатністю.
При гіперфункції ЩПЗ – підвищується обмін речовин, зменшується маса тіла, виникає тахікардія, пітливість, безсоння ( базедова хвороба, гіпертиреоз, тиреотоксичний зоб).
А. ЛЗ, які застосовують при гіпофункції ЩПЗ
( тиротропні засоби, стимулятори пункції ЩПЗ, тироїдні засоби.)
Показання при гіпотиреозі, мікседемі,ендемічному спорадичному зобі, раку ЩПЗ.
Тиреоїдин – показан при усіх формах гіпотериозу.
Побічні ефекти – тахікардія. Може бути пітливість,кумуляція.
Левотироксин – синтетичний гормон ЩПЗ.Стимулює процеси росту і розвитку, обмін Б,Ж,В.Дія швидка, сильна, нетривала.
Показання до застосування – замісна терапія при гіпотериозі.
Б. Л.З, які застосовують при гіперфункції ЩПЗ.
Мерказоліл – антитиреоїдний засіб, що зменшує синтез гормонів у ЩПЗ. Виводить йодиди із залози, знижує активність окислювальних ферментів та основний обмін речовин.
Показання до застосування різні форми токсичного зобу ( базедова хвороба,тиреотоксикоз,дифузний токсичний зоб).
Препарати йоду – у низьких дозах виявляють антитероїдну дію, гальмують синтез гормонів ЩПЗ.
Йод-актив, Калію йодит – при гіпертиреозі, для профілактики ендемічного зобу, для профілактики радіаційного враження ЩПЗ.
