Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки
Це поширене хронічне захворювання, яке характеризується утворенням виразки в шлунку або в дванадцятипалій кишці. Причини розвитку хвороби лишаються недостатньо вивченими. Вважають, що факторами, які сприяють розвитку хвороби є наступні: стрес, генетична схильнісь, наявність хронічного гастриту, порушення режиму харчування, зловживання алкогольними напоями, тютюнопаління, вживання лікарських засобів, які мають ульцерогенні властивості (такі, що сприябть утворенню виразки).В останні роки суттєва роль у виникненні виразки належить бактерії – Helicobacter pylori .
Основним симптомом виразкової хвороби є напади болю в надчеревній ділянці. Біль ріжучого, пекучого характеру відзначається періодичністю виникнення, що пов”язано з вживанням їжі і тамується після вживання молока, натрію бікарбонату (сода), застосування тепла. Часто больовий напад супроводжується блюванням кислим вмістом, після якого самопочуття полегшується. Хворі скаржаться на наявність печії, відрижки кислим, часті запори. Спостерігається підвищена стомлюваність, дратівливість, порушенняю сну.
Гострий холецистит
Це гостре запалення жовчного міхура. В етіології холециститу особливу роль грає інфекція, збудники якої можуть потрапляти в жовчний міхур з кишечника або з віддалених осередків інфекції (мигдалики, каріозні зуби). Збудником захворювання найчастіше є кишкова паличка. Виникненню холецистита також сприяє малорухливий спосіб життя, тривалий запор, зловживання жирною їжею.
Гострий холецистит починається раптово і насамперед характеризується виникненням різкого болю в правому підребер”ї. Біль охоплює всю верхню половину живота, віддає в праву половину грудної клітки. Під час болю може турбувати нудота, блювота з вмістом жовчі. Характерним симптомом є гарячка (39-40С). Відзначається здуття живота.
Лікування. Хворі підлягають негайній госпіталізації. Їм призначають знеболюючі препарати (аналгін, баралгін, темпалгін), у важких випадках - наркотичні анальгетики (промедол, морфін), антибіотики з широким спектром дії. Їм рекомендований ліжковий режим; протягом 1-2 днів голодування, а потім – щадну дієту. Якщо консервативне лікуванння не допомагаєі стан погіршується, необхідно вдатися до хірургічного втручання.
Жовчна колька
У клінічній картині жовчнокам”яної хвороби основним симптомом є напади сильного болю у правому підребер”ї – жовчна колька. Біль має нестерпний, ріжучий характер. Він починається раптово і віддає у праве плече, шию, під праву лопатку. В основі механізму виникнення болю лежить спастичне скорочення жовчного міхура і проток, що зумовлене розтягненням міхура внаслідок утворення перешкоди для стоку жовчі. Напад болю має різну тривалість – від кількох хвилин до кількох днів. Під час кольки у хворих спостерігається напруження черевних м”язів у правому підребер”ї, нудота, блювання, здуття живота, підвищується температура тіла, може з”явитись жовтяниця.
Невідкладна допомога. Надання допомоги починають з введення антиспаcтичних засобів (атропін, платифілін, но-шпа) та знеболюючих преператів (аналгетиків). Іноді призначають наркотичні препарати (промедол, морфін). Корисно призначати гарячі ванни, накладати грілки. Якщо дома немає вищезазначених препаратів, можна під язик покласти таблетку нітрогліцерину (він розширює дрібні судини в нирках).
Причини виникнення жовчнокам”яної хвороби: важлива роль належить розладам обміну речовин і насамперед обміну холестерину з підвищенням його рівня в крові і жовчі (холестерин поряд з білірубіном, кальцієм є основним складовим елементом каменів). Але для механізму утворення каменів має значення і фізико-хімічний стан жовчі. Наявність у жовчі холестерину в розчиненому стані головним чином забеспечується жовчними кислотами. У разі порушення здатності печінкових клітин утворювати жовчні кислоти змінюються фізико-хімічні властивості жовчі. Важливим чинником в утворенні жовчних каменів є також застй жовчі в жовчному міхурі.