Активность 1 - Введение (5мин)

• Продемонстрируйте слайд 5MO-1 и объясните участникам, что во время работы с этим модулем участники будут обсуждать тактику ведения беременных с ДИВ, базирующуюся на данных доказательной медицины.

• Объясните, что в данном модуле вы обсудите клинические вопросы, касающиеся рационального ведения ДИВ, доказательства и рекомендации относительно тактики ведения ДИВ при доношенной и недоношенной беременности.

Активность 2 – Работа в малых группах (25мин)

• Разделите участников на 3 группы.

• Раздайте каждой группе ситуационные задачи, напечатанные на листах бумаги, и убедитесь, что группы хорошо поняли задание. Дайте каждой группе по одному листу лекционного блокнота и фломастеру.

• Дайте участникам 5 минут на обсуждение ситуации и попросите их написать ответы на вопросы ситуационных задач на листе стендового блокнота.

Группа 1 – Ситуационная задача 1

• Ольга, поступила в роддом с ДИВ, которое произошло 2 часа назад. Беременность 1, 30 недель. Протекала без осложнений. Женщина соматически здорова. Родовой деятельности нет.

  • Какие исследования необходимы в данном случае?

  • Составьте план дальнейшего ведения данной пациентки.

Группа 2 – Ситуационная задача 2

• Валентина, поступила в роддом с ДИВ, которое произошло 2 часа назад. Беременность 1, 40 недель. Протекала без осложнений. Женщина соматически здорова. Родовой деятельности нет.

  • Какие исследования необходимы в данном случае?

  • Составьте план дальнейшего ведения данной пациентки.

• Если группа выбрала активную тактику ведения, спросите: какова тактика, если через 10 часов схватки редкие, слабые и раскрытие шейки матки 3 см?

Группа 3 – Ситуационная задача 3

• Светлана, поступила в роддом с ДИВ, которое произошло 48 часов назад. Беременность 1, 38 недель. Протекала без осложнений. Женщина соматически здорова. Родовая деятельность была индуцирована окситоцином.

• Через 5 часов возникли признаки хориоамнионита и фетальный дистресс. Раскрытие шейки матки 4 см.

  • Какова рекомендуемая тактика в данном случае?

• Попросите представителя каждой группы представит результаты работы группы остальным участникам общей группы. В ходе презентаций попросите группы объяснить цель каждого предложенного исследования и тактики ведения. Не комментируйте презентации участников.

• Скажите участникам, что после презентации вы вернетесь к написанным на листах результатам работы групп и обсудите их.

Активность 3 – «Мозговой штурм» (15мин)

• Попросите участников, на основании ситуационных задач сформулировать вопросы, касающиеся ДИВ, на которые они хотели бы получить ответы.

• Представьте один пример из ситуационной задачи 1: Какая тактика наиболее рациональна при ДИВ в сочетании с недоношенной беременностью – выжидательная или активная?

• Запишите все вопросы на лист лекционного блокнота. Убедитесь, что записаны все варианты.

• Поместите лист лекционного блокнота с вопросами на видное место.