Пищеварительная система

1. Аппетит, жажда (сохранены, изменены нарушены).

Аппетит – понижен, повышен, извращен, анорексия; жажда – уменьшена, полидипсия, отсутствует.

2. Прием корма и воды, жевание, глотание (свободные, затрудненные, болезненные, нарушенные):

Способ приема корма и воды – правильный, неправильный; жевание - активное, вялое, пустые жевательные движения с перерывами, отсутствует, осторожное, болезненное, чавканье; скрежет зубами – отсутствует, имеется (указать характер появления); глотание – свободное (не нарушено), затруднено, отсутствует.

3. Отрыжка, жвачка, рвота (характер).

Отрыжка газами (пустая), с силосным, кислым, гнилостным запахом, с запахом ацетона, мочи, пищевым комом (у жвачных); частота – умеренная, редкая, отсутствует; жвачка – число жвачных периодов в течение суток, время проявления после кормления, число жевательных периодов на пережевывание одного пищевого кома, (показатели жвачки записываются со слов владельцев; рвота – разовая, редкая, частая, время ее появления, количество рвотных масс – обильное, умеренное, незначительное; характер рвотных масс – густые, жидкие; примеси – корм, желчь, кровь, инородные тела, гельминты и т.д., запах – кислый, гнилостный, и т.д.

4. Губы, ротовая полость, зубы (положение, целостность, изменения, саливация, язык).

Ротовая щель (рот) – закрыта, открыта, невозможность закрытия, истечения отсутствуют, имеются (указать их характер, количество, цвет, консистенцию, примеси и тд.); губы – сжаты, тонус, симметричны, ассиметричны, отвисание нижней или выворачивание верхней губы – есть или нет; консистенция, температура, складчатость, наложения, сыпи, опухание, царапины, ссадины, раны, язвы, некрозы; запах изо рта – специфический, гнилостный, кариозный, ацетона, трупный и т.д. Слизистая оболочка – см. исследование слизистых оболочек.

Десны – цвет, объем, болезненность, целостность, кровоточивость, разрыхленность; язык – сухой, влажный, чистый, обложенный (налеты – рыхлый, плотный, белый, серовато-белый и т.д.), опухание, опухоли, узелки (плотные флюктуирующие); зубы – молочные, постоянные, форма, расположение, прикус – правильный, неправильный (щучий, карповый, лестничный, недокус, перекус), отсутствие зубов (указать каких), дефекты и стирание зубов; зубной налет и камень – рыхлый, твердый, желтый, бурый, коричневый, черный.

5. Глотка и пищевод (температура, проходимость, болезненность).

Исследование зева и глотки: положение головы и шеи - естественное, вытянутое, голова приподнята или опущена, припухания, местная температура –повышена или понижена; слюнные железы (оклоушные и подчелюстные) – форма, величина, болезненность, консистенция, характер поверхности; пищевод – болезненность, температура, отечность, припухлость, травмы, выпячивания, инородные тела (закупорка), дивертикулы, стенозы, прохождение пищевого корма (во время кормления); данные зондирования (по показаниям). Исследование зоба у птиц – форма, объем, наполнение, консистенция содержимого, температура, перкуссионнный звук.

6. Живот (форма, тонус мышц брюшного пресса, болезненность):.

Форма и объем, симметричность, контуры нижней части живота, состояние голодных ямок и подвздохов (запавшие, сглажены, выпячиваются), конфигурация живота – обычная, округлая, живот увеличен, уменьшен, выпячивания (расхождения брюшных мышц, грыжи) болезненность – общая, местная (указать локализацию); тонус брюшных мышц – понижен (расслаблен), умеренный, повышен (напряжен), прокол брюшной стенки (по показаниям) – количество, цвет, запах, консистенция, прозрачность, примеси содержимого.

7. Преджелудки:

а) рубец (состояние голодной ямки, степень и характер заполнения, болезненность, сокращения, характер шумов)

б) сетка,

в) книжка;

г) сычуг;

Рубец: левая голодная ямка – выполнена умеренно, значительно, резко (до уровня маклока или выше), западение ее – значительное, среднее, слабое; область рубца – целостность, болезненность, температура, напряженность стенок рубца – напряжены сильно, средне, слабо; степень наполнения – умеренно наполнен, слабо, сильно, консистенция – мягкая, тестообразная, плотная, умеренно-плотная, флюктуирующая; характер содержимого – газы, жидкость, кормовые массы; частота сокращений за 2 минуты, характер сокращений – сила (сильные, умеренные, слабые), продолжительность (продолжительные, короткие), ритм (ритмичные, аритмичные), перкуторный звук – тимпанический, притупленный, тупой; шумы рубца – умеренные, ослабленные, усиленные, отсутствуют.

Сетка: болезненность – есть, нет; рефлекс холки – проба Рюгга, Нордстрема и т.д. Инородные тела – есть, нет (указать, какими методами установлено).

Книжка: болезненность, шумы – умеренные, усилены, отсутствуют; их характер, перкуторный звук – притупленный, тупой, тимпанический; прокол (пункция) книжки проводится только по показаниям.

Сычуг: отсутствие или наличие выпячивания в области расположения сычуга, болезненность, шумы перистальтики – трения, крепитирущие, переливающейся жидкости и др., зондирование и исследование сычужного содержимого проводится по показаниям у телят молочного периода.

8. Желудок однокамерный (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, зондирование.)

Осмотр – отсутствие или наличие выпячивания в области расположения сычуга, болезненность; пальпация – наполнение желудка; консистенция содержимого - мягкая, тестоватая, плотная; шумы перистальтики – сильные, слабые, умеренные, отсутствуют, их характер, частота, продолжительность; зондирование, исследование желудочного сока проводятся только по показаниям.

9. Кишечник:

а) тонкий отдел (расположение, характер перистальтических шумов, звук при перкуссии);

б) толстый отдел (заполнение, характер перистальтических шумов, звук при перкуссии.

Объем живота в области расположения кишечника – умеренный, уменьшены, увеличенный; болезненность; перистальтические шумы – умеренной силы, усилены, ослаблены, отсутствуют, частые, редкие, продолжительные, короткие, периодические, непрерывные, звук падающей капли; их характер – переливающиеся, урчащие, булькающие, плеска, полоскания; перкуторный звук – тимпанический, притупленный, тупой; у мелких животных – наполнение, характер содержимого, наличие инородных тел. Ректоскопия, пункция кишечника, лапароскопия (перитонескопия), лапаротомия, рентгенологические исследования и др. проводятся по показаниям.

10. Печень (границы, болезненность).

Наличие желтушности слизистых оболочек и кожи – нет, имеется; болезненность выражена слабо, отсутствует, поверхность печени – гладкая, шероховатая, бугристая; консистенция упругая, тестоватая, плотная, твердая.Край печени - острый, закругленный; границы (объем) – не увеличена (не изменена), увеличена (выходит за последнее ребро), уменьшена, смещена вперед, вниз;область печеночного притупления Увеличена, уменьшена.

11. Селезенка (границы, болезненность).

Величина, болезненность, характер поверхности, консистенция - лотная, тестоватая, мягкая.

12. Дефекация (частота, поза, болезненность, тенезмы).

Поза животного: естественная – характерная для данного вида животного, неестественная; акт дефекации – свободный, затрудненный, напряженный (тенезмы), болезненный; непроизвольное выделение кала, ложные позывы, профузный понос; отхождение газов – частое, редкое, отсутствует.

Мочеполовая система

1. Исследование почек

Результаты глубокой внутренней пальпации (глубокой наружной пальпации): поверхность почек – гладкие, бороздчатые; форма и величина – короткие, бобовидные, овальные, толстые; консистенция – плотные, твердые, упругие, флюктуирующие; месторасположение; болезненность – выражена, не выражена.

2. Исследование мочеточников

Результаты глубокой внутренней пальпации (глубокой наружной пальпации): доступно или не доступно, при возможности исследования определяют болезненность, степень их увеличения, наличие мочевых камней.

3. Исследование мочевого пузыря

Результаты глубокой внутренней пальпации (глубокой наружной пальпации): расположение мочевого пузыря - в тазовой, брюшной полости (полностью или частично); форма - округлая, грушевидная; наполнение - пустой, умеренное, переполнен; консистенция - мягкая, упругая, напряженно-эластичная; содержимое - моча, вязкая жидкость, песок, камни; опухоль - нет, имеется; болезненность.

При показаниях производят катетеризацию (извлечение мочи, введение лекарственных лечебных растворов и др.) и цистоскопию.

4. Исследование уретры

Наличие покраснения, гнойных истечений (количество, цвет, конси-стенция), узелков (их цвет), кровоизлияний, ран, припуханий (отеки), ново-образований; мочевых камней; консистенция - эластичная, плотная, твердая; температура - умеренно теплая, повышена, понижена; болезненность; проходимость: свободная, затруднена, непроходима (закупорка).

При показаниях катетеризируют для установления места частичной или полной непроходимости и с лечебной целью.

5. Исследование мочеиспускания

Частота - нормальная, частая, редкая, недержание мочи, отсутствие акта мочеиспускания (не наблюдается). Поза естественная, неестественная (указать какая). Процесс мочеиспускания - свободный, затрудненный, болезненный.

6. Ультразвуковое исследование – при наличии.

7. Рентгенологическое исследование – при наличии.

8. Половые органы самок

Вульва, влагалище. Истечение - скудное, умеренное, обильное; цвет - выделения бесцветные, серо-белые, желтые, бурые, грязно-красные, красные; кровь; запах - без запаха, гнилостный; консистенция - водянистая, слизистая, более густая, студенистая; характер - серозный, серозно-слизистый, слизисто-гнойный, гнойный, гнойно-геморрагический, ихорозный; примеси - частицы плодовых оболочек, плода. Выпадение влагалища, матки. Наличие отека, наложений, свищей, новообразований, ссадин, ран, кровоизлияний; местная температура - нормальная, повышена, понижена; болезненность. Состояние слизистой оболочки влагалища - цвет, влажность и т. д. (см. исследование слизистых оболочек).

Шейка матки (исследуют при показаниях). Истечение (характер его); положение - центральное (продольное), эксцентричное (направление смещения); величина - не увеличена, увеличена (отечность, новообразования), уменьшена; отверстие канала шейки - закрыто, открыто (величина просвета измеряется прохождением пальцев рук); нарушение целости-царапины, раны, разрывы, язвы, кисты, рубцы. Поверхность - гладкая, складчатая, бугристая; консистенция - эластичная, плотная, тестоватая; болезненность - болезненная, безболезненная.

При ректальном исследовании устанавливают форму - упругое (или твердое) цилиндрическое, конусовидное тело (разращение фиброзной ткани); положение - у входа в таз, в тазовой полости, смещена в брюшную полость.

Матка. Исследуется у крупных животных ректально и внутриматочно (при показаниях), а у мелких животных - через брюшные стенки. Положение матки - в тазовой полости или брюшной (полностью, ча-стично), смещение ее – влево, вправо, вверх, перекручена (заворот); вели-чина - не увеличена, увеличена, уменьшена (указать размер - с кулак, голову и т. д.); подвижность - подвижна, неподвижна; консистенция - эластичная, тестоватая, твердая, флюктуация; чувствительность - болезненная, безболезненная; тонус - умеренный, повышенный, понижен, дряблость; беременность - беременна, не беременна (стельная, нестельная, возраст плода - 1,2,3 мес. и т. д.).

Яичники. Положение - подтянуты к позвоночнику, на уровне 3-4 поясничных позвонков, в середине тазовой области, на уровне дна таза, у лонного сращения; величина - увеличены (незначительно), не увеличены, уменьшены; форма - удлиненно-овальные, слегка сплющены, круглые, бобовидные, грушевидные; поверхность - гладкие, бугристые; консистенция-эластичные, тестоватые, плотные, твердые, флюктуирующие; болезненность; наличие или отсутствие желтого тела, кисты и др.

Яйцепроводы. Утолщены - незначительно, резко, не прощупываются; гладкие, бугристые, эластичные, тестоватые, плотные; болезненные, безболезнен-ные.

Молочная железа. Форма - чашевидная, квадратная, округлая, плоская, вымя "козье"; размер - увеличено (общее увеличение или отдельной доли), не увеличено; волосяной покров - сохранен, оброслость, отсутствует (частично, пол-ностью); цвет кожи вымени - бледно-розовый, бледный (анемичный), розовый, желтушный, синюшный, покраснение - гиперемия разлитая, полосчатая, точечная, кровоизлияния (геморрагии); нарушение целости - ушибы, царапины, трещины, раны (размер их), язвы, рубцы; сыпи - шелушения, струны, корки, папулы, везикулы, пустулы; отечность; температура вымени на симметричных участках - умеренно теплая, повышена (горячее), понижена (холодное). Необходимо учитывать, что температура кожи задних долей вымени всегда несколько выше. Эластичность кожи вымени - сохранена, повышена, понижена, отсутствует. Консистенция - умеренно плотная, плотная, общее уплотнение, твердая, уплотнена, с очагами размягчения, мягкая. Болезненность - болезненно, слабо выражена, значительно выражена.

Форма сосков - цилиндрические, конические, расширенные у основания; объем сосков - увеличен, не увеличен; величина – короткие, длинные, двойные. Состояние кожи вокруг отверстия сосков - кожа чистая, сухая, покрыта корочками (их цвет); выделения из сосков – отсутствует, молоко, гной, кровянистая жидкость, кровь. Болезненность - болезненные, безболезненные; консистенция сосков - эластичная, тестовая (отечность), плотная, твердая. Проходимость соскового канала при сдаивании - не нарушена, затруднена, отсутствует; молочные камни в цистерне и канале соска - имеются, отсутствуют. Струя выдаиваемого молока - прямая и сплошная, непрямая, разделяется на несколько струй.

Ультразвуковое исследование – при наличии.

9. Половые органы самцов

Мошонка и препуций. Истечение из препуциального мешка - нет, имеется (незначительное, умеренное, обильное); цвет кожи, серо-белый, желтый, желто-зеленый, красный; влажность - умеренно влажная, повышена, сухая; наложения, сыпи (их характер), припухания, отечность, новообразования; температура кожи - умеренно теплая, горячая, понижена; болезненные, безболезненные; кожа - подвижная, неподвижная, тонкая, эластичная, утолщена, грубая.

Половой член. Увеличен в объеме, не увеличен, выводится из препуция свободно, с затруднением, не убирается в препуций; цвет - бледно-розовый, красный, синюшный; влажность - умеренная, повышена, понижена; припухлость, отечность, новообразования, нарушения целости - царапины, ссадины, раны, язвы, сыпи. Температура - без повышения местной температуры, повышена, понижена; консистенция - эластичная, плотная, тестоватая, мягкая.

Семенники и их придатки. Положение - правильное, чрезмерно опущены, подтянуты, находятся в паховом канале, в брюшной полости (левый, правый, оба, частично, полностью); величина - нормальная, увеличены, уменьшены (один, оба); нарушения целости, отеки, новообразования; поверхность - гладкая, бугристая; температура; подвижность кожи и самих семенников - неподвижны (сращение), хорошо подвижны, слабо подвижны; консистенция - упругие, плотные, твердые, мягкие, дряблые; болезненность. Семенные канатики - утолщены, не утолщены; ровные, бугристые, упругие, мягкие, плотные; подвижные, малоподвижные, неподвижные; болезненны, безболезненны.

Половые железы. Исследуются ректально. Предстательная железа расположена у шейки мочевого пузыря, семенные (пузырьковидные) - по бокам предстательной, купферовы - по обеим сторонам уретры перед выходом из тазовой области. Величина их - нормальная величина, увеличены, уменьшены; форма - круглая, грушевидная, продолговатая; гладкие, бугристые; консистенция - упругая, мягкая, плотная, твердая; флюктуация; болезненны, безболезненны.

Ультразвуковое исследование – при наличии.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

1. Общее состояние. При осмотре: удовлетворительное; угнетенное - вялость, сонливость (ступор), сопорозное (спячка), коматозное, обморок; возбужденное - стремление вперед, движение по кругу, буйство, агрессия.

2. Череп и позвоночник. Форма костей - выпячивания, новообразования, травматические повреждения, деформация костей, прогибание, размягчение костной пластинки (кости прочные, прогибаются); симметричность контурных линий - симметричные, асимметричные. Искривления позвоночного столба - отсутствуют, кифоз (искривление вверх), лордоз (искривление вниз), сколиоз (искривление в сторону), контрактуры, деформация позвонков, не-обычная их подвижность; болезненность. Температура - умеренно теплая, повышена, понижена. Болевая чувствительность - сохранена (не изменена), повышена, понижена, потеряна. Перкуторный звук - тупой, притупленный, коробочный.

3. Соматический отдел

Чувствительность. Поверхностная (кожная) - тактильная (тактильный рефлекс) и болевая - сохранена, повышена, понижена, потеряна.

Глубокая (проприоцептивная) (определяют у крупных животных путем выведения грудной конечности вперед или постановки их крестообразно, при расстройстве животное сохраняет приданное им положение, у мелких - ставят животное на край стола, приподнимают стол с другой стороны, при расстройстве оно теряет способность опираться на грудные конечности и падает) - сохранена, понижена, потеряна.

Поверхностные рефлексы: кожные - ушной, холки, венчиковый; брюшной, хвостовой, анальный, кремастера, подошвенный (у мелких животных) сохранены, повышены, понижены, потеряны; слизистых оболочек - корнеальный, кашлевой, чихательный – сохранены, повышены, понижены, потеряны.

Глубокие рефлексы - коленный, ахиллова сухожилия, локтевой (слегка поколачивают резиновым молоточком по средней прямой связке коленной чашки и по ахиллову сухожилию около пяточного бугра при свободном положении конечности) - сохранены, повышены, понижены, потеряны (отсутствуют).

Двигательная сфера. Координация движений - координированы (свободные); атаксия - статическая, динамическая, смешанная (указать как проявляется).

Тонус мышц - умеренный, повышен, понижен. Двигательная способ-ность мышц – повышена, понижена, потеряна; парезы, параличи - центральные (спастические), периферические (дряблые); моноплегия, параплегия, гемиплегия, непроизвольные движения (гиперкинезы); судороги - клонические (тремор, тик, фибриллярное подергивание, конвульсии), тонические (тризм, крамп, тетанус, контрактура затылка), смешанные. Эпилептические припадки.

4. Органы чувств

4.1Зрение - сохранено, ослаблено, потеряно (на один, оба глаза).

Веки: положение -- правильное, выворот, заворот, опускание (птозис); припухлости, нарушения целости, болезненность. Глазная щель - нормальная, сужена, закрыта. Глазное яблоко (положение) - обычное (нормальное), западение, выпячивание, косоглазие, дрожание (нистагм).

Глазные среды - роговица прозрачная, гладкая; помутнение - слабое, интенсивное (белое, желтое, красное, черное), диффузное, ограниченное (полосчатое, круглое), неровное, бархатистое; раны, язвы, наличие кровеносных сосудов, кровоизлияний.

Радужная оболочка - поверхность гладкая, шероховатая, сморщена; цвет - специфический, желтовато-серо-бурый, буро-красный, рисунок сохранен, расплывчатый, мелкие бугристые образования.

Зрачок (величина) - нормальная, сужен, расширен, неодинаковость зрачков обоих глаз; форма - характерная, неправильная, зубчатая. Хрусталик, помутнения - белого, дымчатого коричневого, чёрного цветов. Дно глаза (исследуют с помощью офтальмоскопа) - величина, форма и цвет соска зрительного нерва (отек соска), цвет и рисунок сетчатой оболочки.

4.2 Органы слуха - слух сохранен, понижен, потерян.

Целостность и конфигурация ушных раковин, припухания, истечение - незначительное, умеренное, обильное; его характер -серозное, серозно-слизистое, гнойное и др.; температура; болёзненность у корня уха; состояние наружного слухового прохода.

Ультразвуковое исследование – при наличии.

4.3 Обоняние (узнают по реакций животного на необычные резкие запахи, например нашатырный спирт) - сохранено, понижено, потеряно.

5. Исследование вегетативной нервной системы.

Глазосердечный рефлекс, подсчитывают пульс за минуту, затем надавливают пальцами рук на глазные яблоки в течение 20-30 секунд, в это время подсчитывают пульс (или сердечные сокращения). Увеличение пульса более чем на четыре удара в минуту- симпатикотония, уменьшение более чем на четыре - ваготония, изменение пульса, не превышающее четыре удара, - нормотония.

Ушносердечный рефлекс - накладывают закрутку на ухо. Губосердечный рефлекс (Шарабрина) - закрутку накладывают на губу.

Рефлекс с бедренной артерии (у мелких животных). Этими методами также определяют настроенность вегетативной нервной системы.

6. Двигательный аппарат

Постановка конечностей - правильная, иксообразная, бочковидная, сближенная и др., одна или обе грудных или тазовых конечности отведены (отведена) наружу, назад, выведены вперед, подведены под туловище, полусогнутое положение конечности, удерживание ее на весу, частое переступание с ноги на ногу. Хромота - опирающейся, подвешенной конечности и смешанная (в покое, в движении) - слабой, средней и сильной, степени.

Движения - свободные, осторожные, затрудненные (связанная походка).

При движении животного определяют (при наблюдении сбоку) возможное удлинение или укорочение шага, вращение конечностей внутрь или наружу, сильное или недостаточное прогибание в суставах, высокое поднимание грудных конечностей (петушиный ход), подергивающий ход и абдукцию или аддукцию грудных (при наблюдении спереди) и тазовых конечностей (наблюдением сзади).

Состояние копыт. Опирается (в покое и движении) на все. копыто, на зацеп, на пятки. Венчик - припухания, углубления (западания), отслойка рога, костные разросты, язвы, раны.; Поверхность копыта гладкая, шероховатая, корообразная, кольчатая, с трещинами, рассадинами, обламываниями. Форма копыт — нормальные, косые, сжатые, кривые; рог – плотный, хрупкий; чрезмерное отрастание рога; температура; болевая чувствительность (нормальная, повышенная, пониженная).

Подошва: форма - плоская, выпуклая; отслойка рога, гниение, разрастание стрелки, инородные тела, раны, свищи, наличие выделений (транссудат, экссудат), асимметрия мякишей, припухание их. Состояние сухожильно-связочного аппарата - припухания, нарушение целости, температура, болезненность. Костяк - ровный, гладкий, шероховатый, бугристый, деформация, переломы, размягчен, размягчение ребер, хвостовых позвонков, их рассасывание (одного, двух и более); болезненность костяка (конечностей, общая).

4.5. Лабораторные исследования

иССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

а) Общий анализ: СОЭ (мм/час), Гемоглобин (г/л), Эритроциты (10¹²/л), Лейкоциты (10⁹/л), Гематокрит (%), Средний объем эритроцита (мкм³), Цветовой показатель, ССГЭ (среднее содержание гемоглобина в эритроците), (пг.).

б) Биохимический анализ: Общий кальций (ммоль/л), Неорганический фосфор (ммоль/л), Резервная щелочность (об%), Кислотная емкость (ммоль/л), Каротин (мг/л), глюкоза (ммоль/л) и т.д.