5 Биотрансформация

Процесс превращения лек препарата и его метаболитов в водорастворимые вещества с целью их быстрейшего выведения протекает в печении при участии фермента Цитохрома Р-450

Орган выведения-толстый кишечник,пото и сало железы,лёгкие, грудным молоком

Фармакодинамика

Раздел общей фармакологии, изучает мезанизмы действия лекарства в организме:

1. Местное действие- возникает на месте приложения лекарственных препарат (мазь, антоциды)

2. Резорбтивное-действие лекарственных препаратов которое развивается после его всасывания в системный кровоток.

3. Прямое действие- непосредственно при контакте с тканью или органом или системой. (Антисептические повязки на раны)

4. Рефлекторное - рефлекс, проявляется изменением активности нервной системы, которые подают нервные импульсы на ткани и органы (успокоительные, женьшень, элеутерокок-возбуждающие)

5. Основное - фармакалогическое дейсвие определяющие показание к применению.

6. Побочное действие- нежелательное и опасное для пациента

1-6 это обратимые

7. Необратимое и повреждающее Токсическое

*мутогенное- генетический аппарат человека ( анкология)

* тератогенное-на плод

* онкогенное - вызывает онкологические заболевания

Виды побочного действия по патогинетическому принципу

Патогинез- механизм развития болезни

1. ПД от передозировки

*абсолютная-чрезмерный приём ЛП

* относительная-Возникает при правильном применение ЛП, но у пациента нарушены процессы выведения. ЛП не выводится, а накапливается и начнётся передозировка

2. ПД из-за чувствительности к компонентам препарата

*идиосинкразия- врождённая гиперчувствительность к ЛП

* аллергия- Опасна алерг.реакция немедленного типа. Выражается в анафилактическом шоке, отёка Квинке, крапивнице, удушье ( бронхоспазм, бронхоконстрикция). Приаллергии замедленного типа- ренит, слёзотечение, гиперимия кожи, зуд, жжение, суставные боли и повышение температуры тела. После отмены ЛП , исчезает аллергия.

3. ПД вызваное особенностями организма больного

* синдром отмены-вид побочного действия, который развивается при резкой отмене Лп после длительного приёма и характеризуется обострением классического заболевания.

* синдром обкрадывания-вид ПД при котором наблюдвется улучшение работы одного органа, но ухудшается другого. Талиналол, -лол. адрелиноблокаторы

* синдром рикошета-эффект ЛП меняется на противоположный.Ризерпин-убирает боль и панику. Но он может повышать давления.

* лекарственная зависимость-постоянная потребность в приёме ЛП

- психическая ЛЗ-не мотивированная потребность в приёме ЛС

-физическая зависимость-абстинентный синдром. Бред галюцинации дипрессии тревожность, мышечные боли, суставная боль, лихорадка, рвота, панос, нпроизвольное мочеиспускание, потливость...

* лекарственная устойчивость -отсутствие эффекта от ЛП. Эффедрин-оживляющий.. работает 1 раз. Сразу. Этот эффект называет тахифилаксия

* парамедикаментозная ПД- пациент уверен, что ЛП не поможет. Нифедипин и Коренфар

Доза и виды доз

Дозис- приём. Порция. Колличество ЛВ выражаемая в единицах:

Весовые- мг.гр

Объёмные- мл

Биолргические- ед

Виды доз:

Разовая

Высшая разовая- сколько максимально на 1 приём

Ударная- первая доза при лечении, которая выше первой в 2-3 раза

Суточная - дощировна на 24 часа

Курсовая- на курс лечения

Дозис.литалис-вызывает гибель

Полипрагмазия. Взаимодействия ЛС

Одновременное назначение препаратов.

1. Синергизм- при комбинированном применение ЛП их фарма.эфеекты усиливаются

2. Антагонизм- совместное использование ЛП приводит к снижению их эффектов

Антибактериальные стредства

1. История открытия

2. Определение аб

3. Классификация

4.типовые достоинства. Недостатки и токсические воздействия

5 пинецилины

6 цефалоспорина

7 макролиды и линкомицыны

8 сульфониламиды