5. Гипогликемиялық.

39. Әйел адам 65 жаста ұзақ уақыт бойында қантты диабетпен ауыраған, 2 таблетка метформин 3рет күніне қбылдайды. Бір апта бүрын тұмаумен аурып жөтел мазалай бастаған. Қабылдау бөліміне түспей тұрып құсқан, естүссіз жағдайда түскен. Тері жабындылары құрғақ, бозғылт. Демлағанда ацетон иісі жоқ. Куссмауль тынысы. АҚ 50\30 мм.сын.бағ ЖЖЖ 120 минутына. Қанда қант деңгейі 12 ммоль\л. Зәрде қант 6%. Төменде көрсетілген комалардың қайсысы болу мүмкіндігі ЕҢ жоғары?

1. бауырлық

2. Уремиялық

3. гиперосмолярлы

4. кетоацидотикалық

5. Лактацидемиялық

40. 60 жасар қант диабетімен ауыратын әйел қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді. Соңғы 2 күнджиі іш өтуі, тырысулар мазалайды. Қарап тексергенде әйел сыртыһқы тітіркендіргіштергі жауап бермейді. Қарашықтары үлкейген. Терісі құрғақ, тургор төмен. Көз алмасы жұмсақ. ТЖ 22 рет мин. АҚ 60\40 мм.рт.ст. ЖСЖ 110 рет мин. Қандағы эритроциттер 6,5 млн, лейкоциттер 12, 8 мың. Берілген команың дамуында ең маңызды фактор:

1. Гипоксия

2. Интоксикация

3. Ағза сусыздануы

4.Бүйрек қызметінің жеткіліксіздгі

5. Көмірсу қабылдау жеткіліксіздігі

41. 62 жасар әйел жедел жәрдемен ессіз жағдайда жеткізілді. Туыстарының айтуынша қант диабетімен ауырады. 5 күн бұрын құсу, жиі іш өту, тырысу байқалады.ТЖ 24 рет минутына. АҚ 50\30 мм сын.бағ. ЖСЖ 120 рет минутына. Гликемия 58 ммоль\л. Зәр осмолярлығы теріс. Қандай кома болу ықтималдығы жоғары?

1. Бауырлық

2. Гиперосмолярлы

3. Кетоацидоздық

4. Гипогликемиялық

5. Лактатацидоздық

42. 67 жасар ер кісі қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді. Туыстарының айтуынша қант диабетімен ауырады. Бигуанидтер қабылдайды. Үш күн бұрын құсу, іш өтуі, ұйқышылдық пайда болды. Қарап тексергенде терісі құрғақ, бозарған. Куссмауль тынысы. АҚ 53\32 мм сын.бағ. ЖСЖ 112 рет минутына. Гликемия 12 ммоль\л. Қандағы сүт қышқылы 5,5 ммоль\л. Қай препаратты тағайындау тиімдірек?

1. 5% глюкоза ерітіндісімен қысқа әсерлі инсулин

2. 5% глюкоза ерітіндісімен ұзақ әсерлі инсулин

3. 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен қысқа әсерлі инсулин

4. 0,45% натрий хлориді ерітіндісімен қысқа әсерлі инсулин

5. 5% глюкоза ерітіндісімен орта әсерлі инсулин

43. 47 жасар ер кісі шаршағыштыққа шағымданады. Диванға жатып, ұйықтап қалады. Анамнезінде: қант диабетімен ауырады және инсулин қабылдайды. Бір сағаттан кейін әйелі бозарған бетінің терлеп тұрғанын, ұйқысының өзгеше екенін байқайды. Берілген жағдайды қандай емдеу шарасы тиімдірек?

Какая лечебная тактика наиболее целесообразна в данной ситуации.

1. Регидратация жүргізу

2. Тері астына адреналин енгізу

3. Тері астына 10 ЕД актрапид енгізу

4. 30мл 40% глюкоза ерітіндісін көк тамырға жылдам құю

5. Көк тамырға тамшылап 20 мл 1% метилен көгін енгізу

44. 28 жасар ер кісі диабеттік кетоацидоздық кома жағдайында реанимация бөліміне түсті. Ең алдымен қай препараттарды тағайындау тиімдірек

1. Реополиглюкин

2. 5% глюкоза ерітіндісі

3. 40% глюкоза ерітіндісі

4. 7,5% натрий хлориді ерітіндісі

5. 0,9% натрий хлориді ерітіндісі

45. 47 жасар ер кісі шаршағыштыққа шағымданады. Диванға жатып, ұйықтап қалады. Анамнезінде: қант диабетімен ауырады және инсулин қабылдайды. Бір сағаттан кейін әйелі бозарған бетінің терлеп тұрғанын, ұйқысының өзгеше екенін байқайды. Берілген жағдайды қандай емдеу шарасы тиімдірек?

1. Регидратация жүргізу

2. Тері астына адреналин енгізу

3. Тері астына 10 ЕД актрапид енгізу

4. Глюкагон 1мл

5. Көк тамырға тамшылап 20 мл 1% метилен көгін енгізу

46. Кетоацидоздық команың себебі

1.Интеркуррентті аурулар (миокард инфаркты, инсульт)

2. Инсулин артық қабылдау

3. Бигуанидтер қабылдау

4. Ішімдік қабылдау

5. Ұзақ физикалық жүктеме

47.Гиперосмолярлы команың негізгі даму себебі:

1. Алкоголь қабылдау

2. Бигуанидтер қабылдау

3. Жүктілік