13. Какова дальнейшая тактика врача?

У ребенка 14 лет отмечается затруднение носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа, сухость в глотке, субфебрилитет. Болен около 2-х недель. Слизистая оболочка носа розовая, отечная в области нижних носовых раковин, слизистые выделения. Носоглоточная миндалина II степени увеличения, отечна, гиперемирована, на ее поверхности имеются белые налеты в виде островков. Слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, покрыта густым секретом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. . Поставлен диагноз: Острый аденоидит

А. промывание носоглотки, аденотомия

В. дезинтоксикационные терапия, противогрибковые препараты, топические кортикостериоды /насобек, назонекс/, физиотерапия

С. промывание носоглотки, противогрибковые препараты, топические кортикостериоды /насобек, назонекс/, гипосенсибилизирующие терапия

D. промывание носоглотки, антибиотикотерапия, дезинтоксикационные терапия, гипосенсибилизирующие терапия

Е. топические кортикостериоды /насобек, назонекс/, гипосенсибилизирующие терапия, физиотерапия

14.Какова дальнейшая тактика врача?

Мать жалуется на беспокойство своего восьмимесячного ребенка, крик, нарушение сна, отказ от еды, затруднение носового дыхания, высокую температуру тела в течении 4 дней. Семь дней назад перенес острую респираторную инфекцию, насморк и кашель прекратились, но состояние ребенка не улучшилось, он был беспокойным, вялым. Затем появилось затруднение носового дыхания на фоне высокой температуры.

Объективно: состояние ребенка средней тяжести, температура тела 38 градусов, кожные покровы бледные. Дыхание с храпящим звуком. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации справа.

Фарингоскопия: слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, выпячена на правой половине. Поставлен диагноз: Заглоточный абсцесс

A. экстренная госпитализация больного, дезинтоксикационные терапия

B. вскрытие ножом Тобольда при непрямой ларингоскопии, вскрытие скальпелем в типичном месте, полоскание полости рта р-ром фурациллина

C. экстренная госпитализация больного, антибиотики, вскрытие ножом Тобольда при непрямой ларингоскопии

D. экстренная госпитализация больного, согревающий компресс, антибиотики, вскрытие ножом Тобольда при непрямой ларингоскопии

E. экстренная госпитализация больного, антибиотики, вскрытие скальпелем в типичном месте, полоскание полости рта р-ром фурациллина, дезинтоксикационные терапия

15. Какой диагноз является наиболее вероятным ?

Больной жалуется на частые ангины, которыми страдает с детства. В 24 летнем возрасте ангина осложнилась паратонзилярным абсцессом, в течении последнего года больной жалуется на боли в области сердца.

Объективно: состояние больного удовлетворительное. Пульс ритмичен, 76 ударов в минуту. При аускультации выявляется функциональный сердечный шум. Других изменений со стороны других органов не выявлено.

В зеве легкая гиперемия слизистой оболочки передних дужек. Миндалины плотные, рубцовые, спаяны с дужками. В лакунах миндалин жидкий гнойный детрит. Подчелюстные лимфатические узлы уплотнены, увеличены при пальпации.

А. хронический тонзиллит, компенсированная форма

В. хронический фарингит

С. хронический тонзиллит, субкоменсированная форма

D. хронический тонзиллит, декомпенсированная форма

Е. агранулоцитарная агина