Экг диагностика нарушений проводимости Вариант 2
1.что
изображено на ЭКГ?
А. Блокада левой ножки пучка Гиса
Б. АВ-блокада 3 степени
В. Синдром Фредерика
Г. АВ-блокада 2 степени (тип Мобитца)
2. Что изображено на ЭКГ?
А. АВ-блокада 1 степени, БПНПГ
Б.АВ-блокада 1 степени, БЛНГ
В. Полная АВ-блокада
Г. АВ-блокада 2 степени
3. Назовите критерии неполной блокады левой ножки пучка Гиса
А. Наличие в правых грудных отведениях V1, V2 (реже в отведениях от конечностей III и aVF) комплексов QRS типа rSR' или rsR', имеющих М-образный вид; наличие в левых грудных отведениях (V5, V1) и в отведениях I, aVL уширенного, нередко зазубренного зубца S; увеличение длительности комплекса QRS более 0,12 с; наличие в отведении V1 (реже в отведении III) депрессии сегмента RS-T с выпуклостью, обращенной вверх, и отрицательного или двухфазного ("-" и "+") асимметричного зубца T
Б. Резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол α от -30 до 90°); комплекс QRS в отведениях I и аVL, типа qR, а в отведениях III, аVF и II — типа rS; общая длительность желудочковых комплексов QRS 0,08-0,11 с
В. Периодическое выпадение отдельных сердечных циклов. Увеличение в момент их выпадения паузы между двумя соседними зубцами Р или R почти в 2 раза по сравнению с обычными интервалами Р-Р или R-R.
Г. Наличие в отведениях V5, V6, аVL уширенных деформированных зубцов R с расщеплённой или широкой вершиной; наличие в V1, V2, III, аVF уширенных деформированных зубцов S или комплексов QS с расщеплённой или широкой вершиной; увеличение общей длительности комплекса QRS более 0,12 с; наличие в отведениях V5, V6, аVL дискордантного по отношению к QRS смещения сегмента RS-Т и отрицательных или двухфазных ("-" и "+") асимметричных зубцов T; отклонение электрической оси сердца влево (наблюдается часто)
4.Что изображено на экг?
А. БЛНПГ
Б. Синоаурикулярная блокада 2 степени
В. Синоаурикулярная блокада 3 степени
Г. БПНПГ
5. Что изображено на экг?
А. Синдром Вольфа –Паркинсона -Уайта
Б. Синдром Фредерика
В. Полная АВ-блокада
Г. АВ-блокада 2 степени
6. Назовите экг- признаки полной ав-блокады
А. Прогрессивное удлинение интервала P-Q, которое завершается полной блокадой предсердного импульса (непроведенный зубец Р) с последующим возобновлением АВ-проведения (первый интервал P-Q цикла – самый короткий).
Пауза после выпадения комплекса QRS по длительности меньше удвоенного самого короткого интервала R-R (интервалы R-R в периодике укорачиваются).
Соотношение между зубцами Р (возникшими импульсами) и комплексами QRS (проведенными к желудочкам импульсами) обычно составляет 4:3, 3:2 и т.д. Однако колебания вегетативного статуса и другие причины могут приводить к появлению атипичных периодик.
Б. Удлинение интервалов P-Q на ЭКГ (>0.20 сек у взрослых и >0.16 сек у детей).
Величина интервалов P-Q постоянна, за каждым Р следует комплекс QRS.
При очень выраженном удлинении интервала PQ (более 0.30-0.36сек) на его протяжении может определяться небольшой конкордантный зубцу Р зубчик, который отражает процесс реполяризации предсердий и в норме накладывается на комплекс QRS
В. Для предсердно-желудочковой блокады II степени, независимо от типа, характерен синусовый ритм с паузами, обусловленными выпадениями комплекса QRST после очередного зубца Р.
При этом количество зубцов Р всегда больше, чем число комлексов QRST.Соотношение зубцов Р и комлексов QRST в отдельных периодах, заканчивающихся паузой (так называемый коэффициент проведения), используют для количественной характеристики предсердно-желудочковой блокады
Г. Наличие в левых грудных отведениях уширенных деформированных желудочковых комплексов типа R с расширенной вершиной (“плато”).Наличие в правых грудных отведениях уширенных деформированных желудочковых комплексов, имеющих вид QS или rS с расширенной вершиной зубца S.Увеличение длительности комплекса QRS.Наличие в левых грудных отведениях дискордантного по отношению к QRS смещения сегмента ST и отрицательных или двухфазных асимметричных зубцов Т.