2. Объективное обследование:

1.Общее состояние:

удовлетворительное , средней тяжести, тяжелое , крайне тяжелое .

2.Положение пациента: активное , пассивное, вынужденное.

3.Сознание: ясное , спутанное , отсутствует.

4.Телосложение: правильное , неправильное .

5.Конституция: нормостеник , астеник , гиперстеник .

6.Вес______кг.

7.Рост_____см.

8.Температура тела________С.

9.Состояние кожи и слизистых:

цвет: телесный , бледный , цианотичный , гиперемия , желтушность 

степень влажности: нормальная , повышенная , сухость кожи 

тургор кожи: нормальный , пониженный 

дефекты (пролежни): нет , да , - их локализация, стадия__________________________

____________________________________________________________________________

отеки: нет , да , - их локализация, выраженность ________________________________

сыпь: нет , да , - характер, локализация________________________________________

____________________________________________________________________________

педикулез: нет , да . Дата обработки___________________________________________

10.Лимфатические узлы: (увеличены) нет , да ,

11.Костно-мышечная система:

деформация скелета - нет , да ,

деформация суставов - нет , да ,

атрофия мышц - нет , да .

12.Дыхательная система:

число дыханий в 1 минуту _______,

дыхание: глубокое , поверхностное ; ритмичное – да , нет ;

одышка: нет , да ,

характер одышки – экспираторная , инспираторная , смешанная 

кашель: нет , да  - сухой , влажный 

мокрота: нет , да , - ее характер _______________________________________________

13.Сердечно-сосудистая система:

пульс – частота _____ в 1минуту, удовлетворительного: наполнения – да , нет , напряжения – да , нет ; симметричный – да , нет 

число сердечных сокращений_______ в 1 минуту,

дефицит пульса – нет , да ,

АД на двух руках: левая _____________мм рт. ст.; правая _____________мм рт. ст.;

отеки: нет , да , - их локализация, выраженность ________________________________

14.Желудочно-кишечный тракт:

аппетит - изменен: нет , да , - снижен: , отсутствует: , повышен: ;

акт глотания нарушен: нет, да ,

съемные зубные протезы: нет , да 

язык: обложен – нет , да

рвота: нет , да , характер рвотных масс _______________________________________

стул: оформлен - да, нет,

запор – нет , да ,___________________________________________________________

понос - нет, да ,___________________________________________________________

недержание

наличие патологических примесей: слизь, кровь, гной

живот: обычной формы - да, нет

увеличен в объеме: метеоризм – нет , да , асцит – нет , да 

15. Система мочеотделения:

мочеиспускание: свободное – да , нет,

болезненное – нет , да , учащенное – нет , да ;

16.Эндокринная система:

видимое увеличение щитовидной железы – нет , да ;

распределение подкожно-жировой клетчатки: мужской , женский ;

ожирение – нет , да ; характер ожирения: ______________________________________

17. Нервная система:

сон – нормальный , бессонница , беспокойный , длительность __________,

требуются снотворные – нет , да ,

тремор – нет , да 

нарушение походки – нет , да

парезы, параличи – нет , да 

Лабораторные и инструментальные методы исследования: