Ноотропные средства.

Это ЛВ, улучшающие умственную деятельность и память. Эффект проявляется только при органических заболеваниях головного мозга. Он связан с улучшением энергетических процессов в мозговой ткани, поэтому проявляется при длительном курсовом лечении. При этом уменьшаются явления гипоксии мозга и снижается наклонность к судорогам.

Ноотропные ЛС являются препаратами ГАМК или ее производными. Они воспроизводят метаболические эффекты ГАМК, которая служит тормозным медиатором ЦНС и регулирует обмен веществ, стимулируя тканевое дыхание. Аминалон - препарат ГАМК, полученный синтетическим путем. Он плохо проникает через ГЭБ, но при заболеваниях мозга проникновение улучшается. Аминалон увеличивает кровоснабжение мозга, уменьшает гипоксию, оказывает противосудорожное действие, умеренно снижает повышенное АД, нормализует содержание сахара в крови. Пирацетам (ноотропил) - циклическое производное ГАМК. Он вызывает те же эффекты, что и аминалон. Преимуществом пирацетама является хорошее проникновение через ГЭ6. Пикамилон -отечественный препарат, являющийся производным ГАМК и никотиновой кислоты. Сочетание ноотропного действия ГАМК с влиянием никотиновой кислоты на обмен веществ и сосуды обеспечивает благоприятное действие при различных органических и функциональных нарушениях мозга и системы его кровоснабжения. Он улучшает тканевое дыхание, уменьшает гипоксию, увеличивает мозговой кровоток, повышает устойчивость мозговой ткани к различным неблагоприятным воздействиям.

Ноотропные ЛС применяют при умственной недостаточности, связанной с нарушением мозгового кровообращения, при алкогольном слабоумии, при отставании умственного развития детей, в старческом возрасте, при травмах черепа. ПЭ возникают редко.

Общетонизирующие средства.

К этой группе относятся ЛС преимущественно растительного происхождения, издавна применяемые в народной медицине. Лечебный эффект проявляется только при длительном применении. Препараты характеризуются низкой токсичностью, большой широтой терапевтического действия, легким стимулирующим действием без выраженного возбуждения. При их применении улучшаются самочувствие, аппетит, работоспособность, возрастает мышечная сила, масса тела, усиливается энергетический обмен, нормализуется секреция гормонов коры надпочечников, половых гормонов, повышается устойчивость организма к действию неблагоприятных факторов. Поэтому эти ЛС называют адаптогенами. К ним относятся препараты корня женьшеня, плодов лимонника, элеутерококка, левзеи и др. Общетонизирующим действием обладают стрихнин и секуренин в малых дозах. Но у них малая широта действия, высокая токсичность, способность кумулировать. При увеличении доз эти ЛС оказывают выраженное возбуждающее и аналептическое действие и могут вызвать судороги. Их рассматривают в группе аналептиков.

Психодислептики (галлюциногены).

Занимают особое положение среди психотропных средств. У нормальных людей они вызывают значительные расстройства психики, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, утратой контроля над собой. К психодислептикам относятся диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК-25, ЛСД-25), псилоцибин, мескалин, марихуана (гашиш, анаша) и др. При приеме ДЛК-25 явления острого психоза возникают от ничтожных доз (0,04-0,06 мг) и продолжаются 6-8 ч. Иногда психоз приобретает необратимый характер. Он во многом сходен со спонтанными психозами, поэтому ДЛК-25 используют для получения экспериментальной модели шизофрении. Мескалин - алкалоид одного из видов кактуса, псилоцибин - алкалоид некоторых видов грибов, произрастающих в Мексике, марихуану получают из индийской конопли.

Все указанные средства относятся к группе наркотиков, поэтому на них распространяются международные законы по борьбе с наркоманией.

Аналептики будут рассмотрены в лекции по средствам, регулирующим функции органов дыхания, так как их используют преимущественно в качестве стимуляторов дыхания при неотложных состояниях.

Лекция 15.

СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.

В эту группу входят ЛС, используемые для лечения бронхообструктивных заболеваний, для борьбы с кашлем и облегчения выделения мокроты, для стимуляции дыхания и для лечения отека легких. Большую группу заболеваний органов дыхания составляют инфекции, но ЛС для их лечения будут рассмотрены в группе антимикробных средств.