- •Актуальность темы.
- •Короткие методические указания к работе студентов на практическом занятии.
- •Междисциплинарная интеграция.
- •Эпидемиология
- •Этиология и патогенез
- •Клиническая классификация tnm:
- •Симптоматика
- •Диагностика
- •Мониторинг больных, пролеченных по поводу рака мочевого пузыря.
- •Основные методы лечения рака мочевого пузыря.
- •Профилактика рака мочевого пузыря.
- •Учебные задачи
- •Заключительный тестовый контроль
- •Рекомендованная литература:
Междисциплинарная интеграция.
Дисциплина |
Знать |
Уметь |
|
Предшествующие дисциплины: |
|||
Топографическая анатомия
Гистология
Нормальная физиология
Патофизиология
Пропедевтика внутренних болезней
Рентгенология
Хирургия
Внутрипредметная интеграция: |
Анатомическое расположение мочевого пузыря, особенности кровоснабжения и лимфооттока Гистоструктура нормального эпителия мочевого пузыря, метапластические изменения под влиянием вредных факторов
Физиологические функции мочевого пузыря
Этиология и патогенез заболеваний, значение вредных факторов
Клинические проявления различных заболеваний мочевого пузыря
Рентген-семиотика патологии мочевого пузыря
Основные виды хирургических вмешательств, применяющиеся при раке мочевого пузыря Знание принципов отечественной и международной классификации рака мочевого пузыря по стадиям и TNM
|
Определить пути метастазирования рака
Интерпретировать данные морфологического исследования для выбора тактики лечения
Определить функциональные показатели мочевого пузыря
Проводить профилактику заболеваний мочевого пузыря
Интерпретировать результаты клинического осмотра, проводить дифференциальный диагноз Интерпретировать данные выделительной урографии, цистографии, СКТ, МРТ в норме и при патологии Выбрать объем операции в зависимости от вида патологии и распространенности процесса Определить стадию и клиническую группу у больного |
|
Рак мочевого пузыря – это заболевание, которое представлено множеством разновидностей, обладающих различными биологическими свойствами, однако в клинической практике обычно различают две принципиально различные по течению формы переходноклеточного рака мочевого пузыря и верхних мочевых путей: это мышечно неинвазивный, так называемый «поверхностный» рак и мышечно инвазивный рак, который характеризуется более агрессивным течением и ранним метастазированием. Более 70% первично обратившихся больных имеют прогностически благоприятные поверхностные опухоли, однако у ряда пациентов в дальнейшем наблюдается опухолевая прогрессия и инвазивный рост новообразования с последующим метастазированием.
Рак мочевого пузыря рассматривается с позиций концепции «опухолевого поля», согласно которой канцерогенез является проявлением нестабильности уротелия, приводящей к неопластической трансформации в различных отделах мочевых путей от почечной лоханки до мочеиспускательного канала. Этим можно объяснить появление множественных новообразований уротелия и частое рецидивирование после местного хирургического лечения.