Задача №46.

К Вам обратилась за помощью соседка, у мужа сильный приступ боли в поясничной области. Больной мечется, не находит себе места, боль иррадиирует в пах. Жалуется на тошноту, и учащённое мочеиспускание.

Задание:

1. окажите доврачебную помощь.

2. обучите пациента сбору мочи для клинического анализа.

Задача №47.

В приемное отделение больницы доставлен пациент с проникающим ранением грудной клетки справа. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышку. Из анамнеза - получил ножевое ранение в драке.

При осмотре: состояние тяжелое, лицо цианотично; в межреберье справа рана размером 1см на 0,5 см с незначительным кровотечением с пузырьками воздуха, свистящий звук при дыхании.

Пульс - 100 в 1 мин, ритмичный, ЧДД - 34 в 1 мин АД - 100/70 мм. рт. ст.

Задание:

1. выявите приоритетную проблему пациента и составьте план оказания сестринской помощи.

2. продемонстрируйте наложение окклюзионной повязки.

3. Виды пневмоторакса, причины, признаки, принципы лечения.

Задача №48.

Пациенту травматологического пункта наложены швы на ушибленную рану в теменной области. Рана получена при падении и была сильно загрязнена землёй, пациент находится в состоянии алкогольного опьянения.

Задание:

1. нужно ли проводить пациенту экстренную профилактику столбняка?

2. наложите повязку «чепец».

Задача №49.

В нейрохирургическом отделении в течение суток находится пациентка 35 лет с диагнозом «Закрытая черепно-мозговая травма. Сотрясение головного мозга».Травму получила при падении на спину в гололед. Со слов очевидцев была потеря сознания в течение 5 мин.

В настоящее время пациентка жалуется на сильную головную боль, головокружение, звон в ушах, нарушение зрения. Дважды была рвота. Пульс - 56 в 1 мин. ЧДД - 22 в мин. АД - 130/80 мм. рт. ст.

С диагностической целью врачом назначена люмбальная пункция. Пациентка боится её, говорит, что в результате пункции пострадает спинной мозг и она не сможет ходить. Обеспокоена тем, что дома и на работе не знают о случившемся с ней.

Задание:

1. выявите проблемы пациентки, составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

2. Приготовьте все необходимое для люмбальной пункции.

3. Формы ЧМТ, назовите инструментальные методы исследования

Задача №50.

В медпункт метрополитена обратился мужчина 40 лет, который упал на эскалаторе на левую руку. Жалобы на боль в области левого лучезапястного сустава. При осмотре: отёк и деформация в н/з левого предплечья, активные движения в лучезапястном суставе резко ограничены и болезненны.

Задание:

1. Определите характер патологии и составьте алгоритм оказания ПМП.

2. выполните транспортную иммобилизацию.

Задача №51.

В травматологическое отделение поступил пациент 60 лет с диагнозом «Компрессионный перелом I поясничного позвоночника. Хронический бронхит». Со слов пациента, поскользнувшись, упал на улице, ударился спиной о край тротуара. При падении «сорвал» ногтевую пластинку II п., правой кисти.

Состояние пациента удовлетворительное. Пульс -72 в1 мин., ритмичный, АД- 140/70 мм.рт.ст., ЧДД - 22 в 1 мин.

Жалобы на боли в спине и в области II пальца правой кисти, кашель с мокротой. Плохой аппетит, так как не привык, есть лежа. Стул не регулярный, имеется склонность к метеоризму. Мочеиспускание не нарушено.

Задание:

1. осуществите сестринский процесс: выявите проблемы, определите цели, составьте план сестринского ухода.

2. наложите мазевую повязку на II палец правой кисти.

3. Признаки повреждения позвоночника и спинного мозга.