52. Основний резер­вуар і переносник вірусу кліщового ен­цефаліту:

А.* кліщі

В. птаха

С. комарі

53. Хвора М., 20 р., проживає в поганих санітарних умовах (висока вошивість); захворіла раптово. З анамнезу відомо, що висока гарячка трималася тиждень, опісля, із значним потовиділенням впала до норми, але через 6 днів знову гостро піднялася до високих цифр. На момент госпіталізації: стан тяжкий, Т-40,2 °С, обличчя гіперемоване, озноб, сильний біль голови, міальгії; шкіра та склери субіктеричні; пульс 132/хв., АТ - 90/40 мм.рт.ст. Печінка + 2 см, селезінка – +5 см, щільна, болюча. Ваш діагноз?

1. *Епідемічний поворотний тиф

2. Епідемічний висипний тиф

3. Ку-гарячка

4. Системний кліщовий бореліоз

5. Хвороба Брілла

53. Які діагностичні методи потрібно використати для встановлення діагнозу в попередньому завданні?

1. Реакція аглютинації Вейля-Фелікса

2. *Бактеріоскопія товстої краплі та мазків крові у період гарячки. РЗК

3. Реакція Вейгля – епідемічний висипний тиф

4. РНІФ та ІФА

5. Посів крові за методом Петерсона-Кука

53. Вкажіть сезонність захворювання на ендемічний поворотний тиф:

1. *Весняно-літня

2. Літньо-осіння

3. Зимово-осіння

4. Зимова

5. Сезонність не характерна

53. Різниця між ендемічним та епідемічним поворотним тифом полягає у:

1. Відсутності первинного афекту при ендемічному поворотному тифі

2. Відсутності абдомінального синдрому при ендемічному поворотному тифі

3. При епідемічному поворотному тифі біологічна проба на морських свинках буде позитивною

4. *Переносниках захворювання

5. Механізмі зараження

53. Які пари черепних нервів найчастіше уражуються при системному кліщовому бореліозі

1. II пара

2. IV пара

3. *VII пара (Лайма – лицевий)

4. VI пара

5. XII пара

53. Кардіальні порушення при кліщовому бореліозі, як правило, перебігають за типом:

1. Ендокардиту

2. Інфаркту міокарда

3. Перикардиту

4. *Міокардиту

5. Миготливої аритмії

53. Висипка при системному кліщовому бореліозі є:

1. *Еритематозна

2. Бульозна

3. Еритематозно-бульозна

4. Бульозно геморагічна

5. Всі зазаначені

53. Назвіть збудника везикульозного рикетсіозу:

1. Рикетсія Музера – ендемічний висипний тиф

2. Рикетсія Провачека – епідем. висипн

3. *Рикетсія акарі

4. Рикетсія Конора

5. Рикетсія Бернета – ку-гар

53. Переносниками збудника висипного тифу є:

1. Блохи

2. *Воші

3. Москіти

4. Кліщі

5. Комарі

53. Імунітет після перенесеного висипного тифу:

1. Стійкий але нетривалий

2. *Стійкий і тривалий

3. Стійкий, нестерильний

4. Нестійкий, стерильний

5. Відсутній

53. Реакція Вейля–Фелікса це:

1. Реакція аглютинації рикетсій Провачека

2. *Реакція аглютинації штаму вульгарного протея ОХ-19

3. РЗК з антигенами Провачека

4. РНГА

5. Реакція преципітації штаму вульгарного протея ОХ-19

53. Зміни у загальному аналізі крові при висипному тифі:

1. Лімфоцитарний лейкоцитоз, моноцитоз, тромбоцитопенія, наявність клітин Музера, прискорена ШОЕ

2. Лейкопенія, лімфоцитоз, тромбоцитопенія, наявність клітин Тюрка, прискорена ШОЕ

3. *Нейтрофільний лейкоцитоз, моноцитоз, тромбоцитопенія, наявність клітин Тюрка, прискорена ШОЕ

4. Нейтрофільний лейкоцитоз, моноцитоз, анеозинофілія, наявність клітин Розенберга, прискорена ШОЕ

5. Лейкопенія, лімфоцитоз, тромбоцитопенія, анеозинофілія, прискорена ШОЕ

53. Діагностичний титр реакції Вейгля при висипному тифі:

1. 1:160

2. *1:80

3. 1:320

4. 1:100

5. 1:20

53. Екзантема при висипному тифі з'являється на:

1. 7–10-й день

2. У перший день хвороби

3. *4–5-й день

4. На 21-й день

5. На 10–14-й день

53. Джерелом захворювання на висипний тиф є:

1. Хворий на везикульозний рикетсіоз

2. Блохи

3. Гризуни

4. Воші

5. *Хворий на хворобу Брілла

53. Типова екзантема при висипному тифі:

1. Плямисто-папульозна

2. *Розеольозно-петехіальна

3. Розеольозно-папульозна

4. Везикуло –папульозна

5. Булльозна

53. Гарячка в періоді розпалу висипного тифу:

1. Поворотна

2. Інтермітуюча

3. Хвилеподібна

4. Ремітуюча

5. *Постійна

53. В інкубаційному періоді Ку-гарячки розмноження збудника відбувається в:

1. Лімфоцитах периферичної крові

2. *Клітинах системи мононуклеарних фагоцитів

3. Клітинах Кларка слизової оболонки бронхіол

4. Ендотелії кровоносних капілярів

5. Клітинах нейроглії головного мозку

53. Як називається І фаза патогенезу Ку-гарячки?

1. *Епідеміологічна

2. Лімфогенного заносу

3. Малої рикетсемії

4. Паренхіматозної дисемінації

5. Алергічних проявів

53. Для ураження серця при системному кліщовому бореліозі найтиповішою ознакою є:

1. Міокардиодистрофія

2. Кардиодилятація

3. *Атріо-вентрикулярна блокада (міокардит→сповільнення провідності→блокада)

4. Ураження ендокарду

5. Миготлива аритмія

53. Діагностичний титр РЗК при везикульозному рикетсіозі:

1. 1:320

2. 1:160 – РЗК в перехворілих на висипний

3. 1:80 – Вейгля (епідемічний висипний)

4. *1:40

5. 1:100

74. Механізм інфікуван­ня людини при кліщовому енцефаліті:

А.* при укусі кліща із слиною

В. при укусі з фекаліями

С. при роздавлюванні кліща

75. Фактори передачі кліщового енцефаліту:

А. *молоко, сир, масло

В. м'ясо птиці

С. качині яйця

Д. кип'ячена вода

76. Які паралічі роз­виваються при кліщовому енцефаліті?

А. Паралічі не виникають

В. Мляві

С. *Спастичні і мляві

77. Домінуючим синдромом висипного тифу є:

1. *Пантромбоваскуліт

2. Дерматит

3. Міокардит

4. Печінково-ниркова недостатність

5. Гепатит

77. Клітини Музера це:

1. Гігантоядерні лімфоцити

2. Ендотеліальні клітини з великою кількістю рикетсій

3. Атипові лімфоцити

4. Гепатоцити з великою кількістю рикетсій

5. *Епітелій з ознаками реактивного гіперкератозу

77. Симптом Розенберга це:

1. *Висипка, що з'являється на піднебінному язичку і передніх дужках за добу до виникнення екзантеми і утримується до 7–10-го дня хвороби

2. Висипка, що з'являється на кон'юнктиві за добу до виникнення екзантеми і зберігається до 7–10-го дня хвороби

3. Посилення висипки на кон’юнктиві перехідної складки і нижньої повіки після закапування у кон'юнктивальний мішок 0,1 % розчину адреналіну

4. Висипка на кон’юнктиві перехідної складки нижньої повіки

5. Петехіальна висипка, що з’являється під час занурення в гарячу воду

77. Реакція Вейгля при висипному тифі стає позитивною:

1. На 10-й день хвороби

2. *На 14-й день хвороби – 1:80

3. На 1-й день хвороби

4. На 5-й день хвороби

5. На 21-й день хвороби

77. ????У клініку потрапив чоловік 67 р. зі скаргами на біль голови, гарячку тіла до 39 °С, загальну слабкість. На бічних ділянках тіла нерясна розеольозна висипка, селезінка збільшена. У віці 35 р. хворий переніс висипний тиф. Проведені серологічні реакції – аглютинації з рикетсіями Провачека – позитивна 1:160, з протеєм ОХ19 – негативна. Який діагноз?